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    目前我國根據(jù)血壓水平分為正常血壓、正常高值血壓和高血壓。正常血壓為收縮壓<120mmHg并且舒張壓<80mmHg,正常高值血壓為收縮壓120-139mmHg,舒張壓80-89mmHg,高血壓定義為高血壓定義為非同日三次測量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即只要有一項血壓數(shù)值達到140/90mmHg以上就是高血壓,比如血壓120/90mmHg和140/80mmHg都是高血壓。

    需要指出的是血壓水平在120-139/80-89mmHg者,雖然尚不能診斷為高血壓病,但也不是完全正常的血壓,這類人群10年后出現(xiàn)心血管疾病的風險比血壓水平在110/75mmHg的人群增加1倍以上。以往研究顯示血壓水平在120-129/80-84mmHg和130-139/85-89mmHg的中年人群,10年后分別有45%和64%成為高血壓患者。所以把血壓水平大于120/80mmHg但又未到140/90mmHg者定義為血壓高值,就是為了提醒這一人群,應開始注意改善生活方式,減少飲食中鈉鹽量,增加運動,減輕體重,戒煙限酒等,防止出現(xiàn)高血壓病及相關心腦血管疾病。

    1、家族遺傳:一般認為在引起高血壓的比例上,遺傳因素占40%。在現(xiàn)實生活中,高血壓具有明顯的家族遺傳性,如果父母均有高血壓,其子女發(fā)病概率高達46%。大約有60%的高血壓患者具有高血壓家族遺傳史。

    2、年紀太大:年齡因素也是引起高血壓的原因之一。隨著年齡增加,血管彈性變差,血管老化,血管阻力增加,因而血壓隨之升高。因此,老年人更易發(fā)生高血壓。老年高血壓一部分是由老年前期高血壓延續(xù)而來,大部分是由于大動脈內(nèi)膜和中層變性,膠原、彈性蛋白、脂質(zhì)和鈣質(zhì)含量增加,導致動脈彈性減退,順應性下降而致。

    3、飲食不當:飲食中鈉鹽攝入過多、低鈣、高蛋白、高脂飲食均能引起血壓升高,導致高血壓的發(fā)生。飽和脂肪攝入越高,平均血壓水平和患病率也越高。

    1、頭暈乏力、頭痛嘔吐

    很多高血壓發(fā)病前,患者會出現(xiàn)渾身乏力、頭暈、四肢無力等,整天感覺頭腦暈乎乎,伴隨著記憶力差等!有的甚至會出現(xiàn)嘔吐等現(xiàn)象,都要引起注意!

    2、反應遲鈍、不敢下腳

    當要出現(xiàn)高血壓的時候,患者一般反應比較遲鈍,身體發(fā)輕,走路不敢下腳,腿下發(fā)軟;有的患者需要扶墻或者需要支撐,才能敢下腳走路!

    3、耳朵嗡鳴、聽力下降

    很多高血壓的前兆,會出現(xiàn)耳朵內(nèi)嗡嗡響,耳鳴現(xiàn)象比較嚴重!同時,聽力好像也不如以前,出現(xiàn)衰退,聽聲時總會不經(jīng)意地聽不到對方的話語!

    4、心慌氣短、喘不上氣

    有的時候,感覺胸口比較悶,心慌氣短,喘氣好像比較費勁吃力!有時候感覺心臟比較堵,總感覺不那么通透,可能是血液垃圾開始堵塞心臟血管了!

    1、老年高血壓患者的血壓會隨著季節(jié)、晝夜的變動而變化。如有些老年人的血壓在夏季較低而到冬季則較高;在清晨時血壓較高而在夜間時血壓較低。

    2、老年人由于動脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象,這類高血壓患者對抗高血壓藥物的耐受較差,更易導致嚴重的不良反應和嚴重的并發(fā)癥。同時老年高血壓患者降壓速度不應太快,不應降得太低。

    3、老年高血壓的癥狀不典型。由于老年人的反應比較遲鈍,有時其血壓雖然較高但卻無明顯自覺癥狀,因此,很容易被忽視。有些雖有某些癥狀也不引起重視,相當多的人只是在偶爾體檢中才被發(fā)現(xiàn)。

    4、在血壓波動比較大,特別是收縮壓。這主要是因為老年患者血管壓力感受器敏感性減退所造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應定期測量血壓,隨時調(diào)整用藥量。

    1、心血管疾病發(fā)生率高

    老年人動脈硬化及其擴張能力降低,往往產(chǎn)生單純收縮期高血壓,而舒張壓不變或下降,由此導致脈壓增大,這是老年單純收縮期高血壓的一個重要特征。脈壓增大意味著大動脈彈性降低,是反映動脈損害程度的重要指標。它比收縮壓或舒張壓更能預測心血管事件的發(fā)生。

    2、與加速動脈粥樣硬化有關

    冠心病、一過性腦缺血、腦梗塞、腎動脈狹窄、周圍血管病。老年高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生率為40%,明顯高于成年人(20.4%)。收縮壓升高10~12毫米汞柱或舒張壓升高5~6毫米汞柱,腦卒中的危險就增加35%~40%,冠心病增加20%~25%。

    3、心衰發(fā)生率高

    老年高血壓患者心衰發(fā)生率比正常血壓高2倍、冠心病比正常血壓高3倍、心血管事件高8倍。

    老年性高血壓患病率很高,約占50%,其中多數(shù)為單純收縮期高血壓。老年性高血壓是指年齡大于65歲,血壓值持續(xù)或非同日3次以上超過標準血壓診斷標準,即收縮壓≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12kPa)者。收縮壓與舒張壓相差較大,以收縮壓升高為主 老年人各器官都呈退行性變化,尤其是心血管系統(tǒng),動脈硬化明顯,幾乎成了無彈性的管道。

    據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示,我國成人高血壓患病率為18.8%,而中老年人的患病率則高達39%。在導致心腦血管意外的危險因素中,吸煙、高血壓、高膽固醇血癥排在前三位,而對于腦中風,高血壓的危害性更是僅次于吸煙,名列第二。因此,關愛老年人健康,就不能忽視老年高血壓的防治。

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