一、環(huán)境護(hù)理

1、腦血栓患者的房間，要有充足的陽(yáng)光，溫濕度要保持適中，要經(jīng)常開窗透氣。

2、腦血栓患者要注意休息，盡量減少不必要的搬動(dòng)，以減低腦代謝，減少腦需癢量。

3、腦血栓患者的床單、被套等要按時(shí)的清潔，以防褥瘡的發(fā)生。

4、腦血栓患者的床，要加床欄，以防病人墜床而加重病情。

二、口腔護(hù)理

腦血栓患者一定要保持口腔清潔，清除口臭，防止口腔粘膜干燥，排除蓄積的細(xì)菌，這樣有利于預(yù)防呼吸道感染、口腔炎等合并癥。如果有痰和其他分泌物時(shí)，要立即吸痰、排除分泌物。

三、飲食護(hù)理

腦血栓患者的飲食，要有營(yíng)養(yǎng)且容易消化?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)充一些含蛋白質(zhì)豐富的食物，發(fā)病當(dāng)天需禁食，以靜脈輸液維持營(yíng)養(yǎng)，如果患者吞咽苦難，可以給流食或者半流質(zhì)飲食，如果有尿路感染，則要補(bǔ)充足量的水分。

1.藥物治療

急性期藥物治療原則。

（1）超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識(shí)了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診，若無(wú)禁忌證，力爭(zhēng)在3～6小時(shí)治療時(shí)間窗內(nèi)溶栓治療，并降低腦代謝控制腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞，挽救缺血半暗帶；

（2）個(gè)體化治療根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委煟?

（3）防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等；

（4）整體化治療采取支持療法對(duì)癥治療和早期康復(fù)治療；對(duì)卒中危險(xiǎn)因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)減少?gòu)?fù)發(fā)率和降低病殘率。

2.外科治療

幕上大面積腦梗死有嚴(yán)重腦水腫占位效應(yīng)和腦疝形成征象者，可行開顱減壓術(shù)；小腦梗死使腦干受壓導(dǎo)致病情惡化的病人，通過(guò)抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術(shù)，可以挽救生命。

1、適當(dāng)參加體育鍛煉。如慢跑，散步，柔軟體操，太極拳等體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有極重要的防治作用。應(yīng)注意在體育鍛煉過(guò)程中防止意外，如摔跤、骨折、扭傷等。鍛煉時(shí)間及程度應(yīng)以不感到疲勞為度。

2、保持情緒穩(wěn)定。情緒過(guò)于緊張，可引起血管痙攣，血壓驟升，血液變稠，從而影響人體正常血液循環(huán)，誘發(fā)血栓形成或血管破裂。而且健康的心態(tài)更利于腦血栓病癥的恢復(fù)。

3、注意防寒保暖：對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，在冷空氣侵襲的日子里，由于氣溫驟變，應(yīng)當(dāng)特別注意預(yù)防腦血栓形成的發(fā)生。原因是，在氣溫突降時(shí)，老年人的活動(dòng)大多會(huì)有所減少，使體內(nèi)血流速度迅速減慢，再加上原有的腦血管粥樣硬化，血液粘稠度高等原因，易促進(jìn)血栓形成而使腦血管部分阻塞。另外，老年人的抵抗力大多較一般人為弱，氣溫突變常易引起感冒、腹瀉等病癥，而使機(jī)體疲勞、心臟功能減低，全身血容量減少還會(huì)直接影響血流速度及血液粘稠度。若患點(diǎn)小病，也要積極治療，以免因此而釀成大病。

1、首先應(yīng)控制血壓，腦血管恢復(fù)期和后遺癥患者，需在家中繼續(xù)治療和康復(fù)，所以家屬學(xué)會(huì)護(hù)理十分有利于病人的康復(fù)。

2、創(chuàng)造良好的居室環(huán)境。室溫以18—20攝氏度為宜，濕度以60%為宜，房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。

3、穿著的衣服應(yīng)柔軟，冷暖適中，內(nèi)衣最好為純棉，透氣性好，還應(yīng)勤更換、勤清洗、床鋪整潔、干燥，經(jīng)常晾曬和清洗。

4、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。對(duì)有習(xí)慣性便秘的病人應(yīng)多食用粗纖維的食物或服緩瀉劑。

5、飲食的家庭護(hù)理應(yīng)注意：營(yíng)養(yǎng)全面，除保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)外醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，還應(yīng)常食用含維生素的蔬菜、水果。

6、堅(jiān)持患肢康復(fù)鍛煉，保持情緒的穩(wěn)定，增強(qiáng)自信心，待病情穩(wěn)定后主動(dòng)配合早期康復(fù)治療，將中風(fēng)的后遺癥降低到最小程度。

1、老年人腦血栓心理特點(diǎn)及心理狀態(tài)

患腦血栓病對(duì)任何人都是一種很強(qiáng)的心理壓力，特別是老年人機(jī)體的各種功能減退，其臨床表現(xiàn)為癱瘓、失語(yǔ)、意識(shí)和智力障礙等，自然會(huì)產(chǎn)生一定的心理反應(yīng)，因而對(duì)疾病恢復(fù)帶來(lái)不利影響，為使病人重新達(dá)到生活自理，有很好的最佳身心狀態(tài)。

2、孤獨(dú)寂寞恐懼的心理

老年病人最大的特點(diǎn)是害怕寂寞與孤獨(dú)，患腦血栓病后更為明顯，還有部分病人的家屬忽視患腦血栓后老年人特殊的心理需要，甚至有遺棄老人的不負(fù)責(zé)任和不道德行為，這更加重了病人寂寞與孤獨(dú)感。

3、語(yǔ)言肢體障礙的心理

由于失語(yǔ)或構(gòu)音障礙不能通過(guò)止常的語(yǔ)言交流，以至于情緒極度低落，在病人的心理產(chǎn)生很久的壓力，又因肢體活動(dòng)障礙，生活難以自理，病人心理壓力很大，對(duì)治療喪夫了信心。

1、限制動(dòng)物脂肪攝入量

烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制食物的膽固醇，可多食魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對(duì)降低血液膽固醇及血液粘滯有利。

2、少吃甜食

限制精制糖和含糖類的甜食，包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。各種含糖飲料不斷增加，當(dāng)多飲用含糖飲料后，體內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，并在體內(nèi)蓄積，仍然會(huì)增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度，對(duì)腦血栓的恢復(fù)極為不利，所以也要控制飲料的應(yīng)用。

3、控制食鹽攝入

腦血栓的患者有食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克 ，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。

4、注意飲水

腦血栓的患者要經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。

1、屈肘：一手托于肘后不動(dòng)，另一手握于手腕，雙手相對(duì)用力，拔伸肘關(guān)節(jié)數(shù)下，屈曲肘關(guān)節(jié)，伸直---屈曲做20次。

2、搖腕：一手握前臂下端，使之固定，另一手手指與患者5指交叉，快速搖動(dòng)腕關(guān)節(jié)30次。右手癱用左手搖，左手癱用右手搖。完畢后使腕關(guān)節(jié)前屈，后伸，左偏，右偏各3-5次，每一方向至極限最佳。

3、指叩法：鈍器或握空拳食指指尖關(guān)節(jié)髁叩擊四肢關(guān)節(jié)或肌腱凹部，如腋窩橫紋外側(cè)，肘窩，腕橫紋，腹股溝，腘窩，跟腱等，每處叩10次。

4、治癱點(diǎn)：拇指指尖逐漸加壓保持10秒，在持續(xù)點(diǎn)按過(guò)程中逐漸將肢體伸直，放開，再點(diǎn)按，每處操作3-6次，(治癱點(diǎn)位于關(guān)節(jié)附近，多位于關(guān)節(jié)突側(cè)，是經(jīng)絡(luò)聚會(huì)之處。

5、牽抖搓揉上肢：雙手由肩關(guān)節(jié)向下揉搓(兩掌相對(duì)夾持手臂)，快速來(lái)回搓至手腕，共5-8遍，后雙手握其手腕，手指向下用力拔伸至最大限度時(shí)保持，同時(shí)配合抖動(dòng)5-10秒，放松，再拔伸，做5-10次。