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    1.冠狀動脈疾病

    (1)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 冠心病是心臟性猝死中最常見的病因。

    (2)冠狀動脈痙攣 是由于冠狀動脈痙攣所致,而缺少顯著的、明確的冠狀動脈病變,目前已較肯定,嚴重的冠狀動脈痙攣足以使ST段抬高,且可以是無癥狀性的,也可以伴有嚴重的心律失常,自發(fā)性ST段抬高與嚴重心律失常在變異型心絞痛患者同時出現(xiàn),常提示預后不良。

    (3)其他 如冠狀動脈起源異常。

    2.非冠狀動脈性疾病

    (1)原發(fā)性心肌病 肥厚性心肌病常發(fā)生猝死,其中半數(shù)以上發(fā)生于20歲以前,但亦可發(fā)生于任何年齡。室間隔肥厚≥25mm者猝死的危險性增加。

    (2)瓣膜病 風濕性心臟病有主動脈瓣狹窄的患者少部分可致猝死,此可能與冠狀動脈供血不足致室顫,心臟傳導阻滯等有關。

    1 看鼻梁根

    鼻梁根部,在兩個內眼角的中間,很多人在這個地方有一根橫紋,有的還會出現(xiàn)一條青筋,我們稱它鼻褶心征。它是心腦血管疾病的體表提示和征兆。一般小孩子出現(xiàn)這個問題,可能是內寒或者腸胃淤滯,如果是大人,多是心臟有問題。

    2 看耳垂

    中醫(yī)和西醫(yī)都有一個共通的經(jīng)驗,就是看耳垂。日本研究發(fā)現(xiàn),耳垂皺紋明顯者動脈硬化程度也較重。存在耳垂皺紋者患冠心病的可能性是無皺紋者的8倍。從臨床上看,很多冠心病人耳垂都有不同程度的褶皺。

    因此,如果耳垂有褶皺或斜線形的折痕,一般都是心臟病、冠心病的前兆,一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)。

    3 看拇指根

    拇指的指根處位置,如果出現(xiàn)一兩條明顯的青色血管,一般代表可能是心臟的一些問題,要多留神。

    老人心跳驟停發(fā)生具有上午發(fā)生率增高的節(jié)律變化。上午發(fā)生率增高可能與患者此時體力和精神活動增加有關,心肌缺血、心室纖顫及血栓形成等是上午易發(fā)生心臟性猝死的可能原因。猝死發(fā)生前患者可無任何癥狀,甚至可無明確器質性心臟病史。約半數(shù)以上的猝死患者在2周內常有胸痛、心悸、恐懼、漸重的疲乏無力等先兆癥狀。心臟喪失有效收縮4~15秒,即出現(xiàn)臨床體征。主要有:突然意識不清或抽搐,呼吸迅速變淺、變慢或停止,大動脈搏動消失,心音消失,瞳孔散大,皮膚出現(xiàn)發(fā)紺,神經(jīng)反射消失,有些患者在睡眠中安靜死去。

    心臟驟停時,常出現(xiàn)喘息性呼吸或呼吸停止,但有時呼吸仍正常。在心臟驟停的過程中,如復蘇迅速和有效,自動呼吸可以一直保持良好。心臟驟停時,常出現(xiàn)皮膚和黏膜蒼白和發(fā)紺,但在燈光下易忽略。在心臟驟停前如有嚴重的窒息或缺氧,則發(fā)紺常很明顯。心臟驟停因可引起突然意識喪失應與許多疾病,如昏厥、癲癇、腦血管疾病、大出血、肺栓塞等進行鑒別。

    1. 定期的體檢

    我們要定期的為我們的身體做體檢,就像汽車一樣我們要定期檢查保養(yǎng),知道我們身體的情況,了解心臟的狀況,從而做好防范意外的措施。

    2. 適當?shù)挠醒踹\動

    有氧運功固然是好的,但是要因個體差異,調整運動強度,選擇適合自己身體條件的運動方式,增強心肺活動能力,提高突發(fā)情況的耐打擊能力。
    3. 飲食結構調整

    可以選用一些有利于預防心臟病的食物,可以選擇魚和大豆類,作為蛋白質和脂類的供給,它們都是優(yōu)質高蛋白食物,既能滿足營養(yǎng)需求,又有利于降低膽固醇,預防心血管疾病,特別推薦大蒜,因為它不僅能降膽固醇,還可以降低血液粘稠度和抗氧的功效,有利于預防心臟病的發(fā)作。

    4. 保持放松

    精神的過度緊張,以及壓抑的情緒或者過度的興奮,嚴重者都有可能引起呼吸不暢,心跳驟停的可能,所以保持放松的狀態(tài)是很重要的。

    1、心臟驟停后腦損傷

    腦組織對缺血、缺氧很敏感,耐受性差,因此,心臟驟停后腦損傷是心臟驟停后綜合征的早期主要表現(xiàn),也是導致心臟驟停存活者死亡的重要原因。腦功能是否能夠恢復,以及恢復的程度如何決定著心臟驟停后恢復自主循環(huán)ROSC患者的預后。Laver等的研究表明,腦損傷是院外心臟驟停存活者ICU內死亡的主要原因(68%),在院內心臟驟停存活者ICU內死亡原因中也占很大比例(23%)。保證心臟驟停后恢復自主循環(huán)患者腦組織的血流灌注與氧合,是促進腦功能恢復的重要措施,充分及時的血流灌注可以極大的減少繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,并且能夠提高神經(jīng)系統(tǒng)的康復機率。

    2、心臟驟停后心臟功能紊亂 心

    臟驟停后恢復自主循環(huán)ROSC的患者心臟本身也經(jīng)歷了缺血-再灌注的過程,因此同樣存在再灌注損傷,其主要表現(xiàn)為心肌頓抑、心律失常以及能量代謝障礙,由此導致的心臟功能下降是心臟驟停后患者死亡的重要原因。

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