老人心跳驟停有可能突然暈厥、意識喪失、四肢抽搐等心臟驟停癥狀，心臟停跳10～15秒鐘。由于腦缺氧引起昏厥，意識喪失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大聲喊叫也無反應。同時出現(xiàn)面部和四肢肌肉抽搐，長達幾分鐘，心跳驟停的老人該如何護理呢？護理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二處，另一手重迭壓在上面，兩臂伸直，依靠護理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節(jié)律的擠壓。擠壓用力須適度，略帶沖擊性；使胸骨下陷四厘米后，隨即放松，使胸骨復原，以利心臟舒張。按壓次數(shù)成人每分鐘60～80次，直至心跳。按壓時必須用手掌根部加壓于胸骨下半段，對準脊柱擠壓；不應將手掌平放，不應壓心前區(qū)；按壓與放松時間應大致相等。心臟按壓時應同時施行有效的人工呼吸，那么老人心跳驟停并發(fā)癥有哪些呢？

1、心臟驟停后腦損傷

腦組織對缺血、缺氧很敏感，耐受性差，因此，心臟驟停后腦損傷是心臟驟停后綜合征的早期主要表現(xiàn)，也是導致心臟驟停存活者死亡的重要原因。腦功能是否能夠恢復，以及恢復的程度如何決定著心臟驟停后恢復自主循環(huán)ROSC患者的預后。Laver等的研究表明，腦損傷是院外心臟驟停存活者ICU內(nèi)死亡的主要原因(68%)，在院內(nèi)心臟驟停存活者ICU內(nèi)死亡原因中也占很大比例(23%)。保證心臟驟停后恢復自主循環(huán)患者腦組織的血流灌注與氧合，是促進腦功能恢復的重要措施，充分及時的血流灌注可以極大的減少繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，并且能夠提高神經(jīng)系統(tǒng)的康復機率。

2、心臟驟停后心臟功能紊亂 心

臟驟停后恢復自主循環(huán)ROSC的患者心臟本身也經(jīng)歷了缺血-再灌注的過程，因此同樣存在再灌注損傷，其主要表現(xiàn)為心肌頓抑、心律失常以及能量代謝障礙，由此導致的心臟功能下降是心臟驟停后患者死亡的重要原因。

3、機體各器官缺血-再灌注損傷

心臟驟停發(fā)生時機體內(nèi)氧分和代謝產(chǎn)物輸送突然中止，心肺復蘇CPR只能部分的逆轉這一過程，氧供較正常明顯減少?；謴妥灾餮h(huán)ROSC的患者由于心肌功能失調(diào)，血管調(diào)節(jié)功能下降，微循環(huán)衰竭等原因，低氧狀態(tài)仍會持續(xù)存在，因此可造成不可逆的細胞損傷，內(nèi)皮功能失調(diào)以及全身炎癥反應。而且恢復血供后由于再灌注損傷還可以加重損傷情況，并激活免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)導致多器官功能衰竭和感染。研究顯示，心臟驟停后3小時，體內(nèi)的各種細胞因子、可溶性受體和內(nèi)毒素均增高，如SIAM-1、SVCAM-1、P-選擇素、E-選擇素的增高表明白細胞激活或內(nèi)皮功能損傷，這些變化的嚴重程度將影響患者的預后。心臟驟停后出現(xiàn)的多器官功能障礙屬于一種特殊的類型，機體各個器官損害的部位、順序、時間早晚和其他原因導致的多器官功能障礙存在著明顯的不同，早期即出現(xiàn)心腦血管功能損害，而后出現(xiàn)全身各器官功能障礙，而且心臟及腦組織的損害是患者死亡的主要原因。但是其他器官的損害也不容忽視，否則也同樣會導致患者病情惡化。

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責任編輯:張小付