醫(yī)療服務(wù)合同的內(nèi)容：

合同關(guān)系的內(nèi)容是指?jìng)鶛?quán)人的權(quán)利和債務(wù)人的義務(wù)，即合同債權(quán)和合同債務(wù)。合同作為一種民事法律關(guān)系，乃是債權(quán)債務(wù)的統(tǒng)一體。

具體來(lái)說(shuō)，債務(wù)與責(zé)任的區(qū)別有如下幾點(diǎn)

第一，責(zé)任是確保債務(wù)履行而設(shè)置的措施，它是以債務(wù)的存在為前提，以督促債務(wù)人履行債務(wù)并保障債權(quán)人的債權(quán)為責(zé)任制度的宗旨。正是因?yàn)樨?zé)任制度的存在，才使債權(quán)獲得了一種“法律上之力”。也就是說(shuō)，責(zé)任制度的存在，使債權(quán)在債務(wù)人不為給付時(shí)，要憑借法律上之力，強(qiáng)制債務(wù)人履行債務(wù)或承擔(dān)其他責(zé)任，以確保其權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。

第二，責(zé)任是在債務(wù)人不履行債務(wù)時(shí)，國(guó)家強(qiáng)制債務(wù)人履行債務(wù)或承擔(dān)法律責(zé)任的表現(xiàn)，即一旦債務(wù)人不履行債務(wù)，則債務(wù)在性質(zhì)由轉(zhuǎn)化為一種強(qiáng)制履行的責(zé)任。強(qiáng)制履行從表面上看，仍是繼續(xù)履行原債務(wù)，但實(shí)際上已不同于原債務(wù)。因?yàn)?，?qiáng)制履行已不僅是對(duì)債權(quán)人的責(zé)任，而且是對(duì)國(guó)家應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。由此可見(jiàn)，責(zé)任與債務(wù)相比較，包含了一種國(guó)家的強(qiáng)制性。就債務(wù)本身而言，雖然也具有一定的拘束力，但是債的效力必須借助于體現(xiàn)一定的國(guó)家強(qiáng)制性的責(zé)任制度，才能得到實(shí)現(xiàn)。單純的債務(wù)本身，并不具有責(zé)任制度所體現(xiàn)的國(guó)家強(qiáng)制力。例如，自然債務(wù)因其無(wú)責(zé)任保障，所以在不履行時(shí)，不發(fā)生責(zé)任問(wèn)題。

醫(yī)療服務(wù)合同具備的效力：

醫(yī)方的義務(wù)

一、診療義務(wù)

醫(yī)方運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)，為患者診斷病情并進(jìn)而施以相應(yīng)的救治的診療義務(wù)，是醫(yī)方的主給付義務(wù)。醫(yī)方在履行治療義務(wù)的過(guò)程中應(yīng)盡可能地減輕病人的痛苦，故還負(fù)有是用最簡(jiǎn)明、迅速以及最佳醫(yī)療效果的醫(yī)療方式的義務(wù)。

二、說(shuō)明義務(wù)。因醫(yī)療行為都具有侵害性，為使其行為具有合法性，必須取得病人的“知情同意”。這要求醫(yī)方應(yīng)對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施的范圍、程度以及可能造成的危害后果對(duì)患者進(jìn)行說(shuō)明。同時(shí)，醫(yī)方還有義務(wù)向病人及其親屬介紹病情。

三、保密義務(wù)。病人對(duì)醫(yī)生告知病情的各種真實(shí)情況，有助于醫(yī)生的準(zhǔn)確治療。醫(yī)師在診療過(guò)程中了解到病人的各種病情，無(wú)論是病人告知的還是診療獲知的，因病人的病情涉及個(gè)人隱私，醫(yī)方未經(jīng)允許不得向他人透露。

醫(yī)療服務(wù)合同中的違約責(zé)任：

醫(yī)方的醫(yī)療行為給患者合法權(quán)益帶來(lái)的損害既不屬于醫(yī)療事故，也不屬于醫(yī)療意外，而是一種醫(yī)療違約損害。

當(dāng)事人雙方是醫(yī)療合同關(guān)系，理應(yīng)受《合同法》的調(diào)整，《合同法》第一百零七條規(guī)定“當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)償措施或者賠償損失等違約責(zé)任”，這是法律直接規(guī)定的嚴(yán)格責(zé)任原則，當(dāng)事人違約后只要沒(méi)有法定免責(zé)事由即要負(fù)損害賠償責(zé)任，主觀上無(wú)過(guò)錯(cuò)不能成為其抗辯事由。

雖然目前我國(guó)關(guān)于違約精神損害賠償?shù)闹髁鲗W(xué)術(shù)觀點(diǎn)是無(wú)權(quán)要求賠償精神損失，但司法實(shí)踐已突破了這一觀點(diǎn)，有些法院在沒(méi)有明確法律依據(jù)的情況下，針對(duì)某些特殊合同糾紛，行使自由裁量權(quán)判決支持精神損害賠償。。如徐州中院審理的抱錯(cuò)嬰兒案，北京朝陽(yáng)區(qū)法院審理的旅游糾紛案等都判決支持了精神損失。

醫(yī)療服務(wù)合同中醫(yī)院違約的賠償：

醫(yī)療合同違約責(zé)任的承擔(dān)方式《合同法》第一百零七條規(guī)定：“當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或賠償損失等違約責(zé)任”，第一百一十五條還規(guī)定了定金罰則。醫(yī)療服務(wù)合同中違約責(zé)任的承擔(dān)方式，主要是賠償損失，繼續(xù)履行在部分情況下也可適用。而支付違約金和定金責(zé)任，由于目前醫(yī)療服務(wù)合同中極少有約定違約金和定金的，故此兩種方式也極少應(yīng)用。

（1）賠償損失。賠償損失是承擔(dān)違約責(zé)任最主要的形式?！睹穹ㄍ▌t》第一百一十二條規(guī)定，當(dāng)事人違反合同的賠償責(zé)任，應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于另一方因此所受到的損失?！逗贤ā返?13條也做了相關(guān)規(guī)定。

賠償損失的范圍包括直接損失和間接損失。直接損失是指患者因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約行為所造成的財(cái)產(chǎn)實(shí)際減少，如患者因醫(yī)療損害而導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用的支出，延長(zhǎng)住院時(shí)間所多支出的費(fèi)用；間接損失是指可得到利益的損失，即在合同得到履行時(shí)，患者本可以得到的利益由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約而沒(méi)有得到，從而受到的財(cái)產(chǎn)損失，如患者的誤工費(fèi)，生前被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)等。不論是直接損害還是間接損失，只要是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約行為造成的，患者都有權(quán)要求賠償。