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    1、 繼發(fā)性

    遺傳性甘油三酯高,主要是家族性遺傳的原因。而甘油三酯的繼發(fā)原因是指有其他疾病引起的,病因比較明確,或者說(shuō)影響病因的一些因素已經(jīng)得到確認(rèn)。例如飲食因素、不良的生活習(xí)慣、抽煙喝酒等。例如,疾病導(dǎo)致的甘油三酯偏高,主要是各種病因致使脂肪代謝異常,如糖尿病、高血壓等。

    2、 原發(fā)性

    原發(fā)性甘油三酯高常見(jiàn)于遺傳,原發(fā)性一般說(shuō)明病因不明。而繼發(fā)性則可以繼發(fā)于疾病,如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、透析、膽道阻塞等。甘油三酯高也可繼發(fā)于不良生活習(xí)慣,如飲食、煙酒等。

    因?yàn)楦视腿ゴ蟛糠质菑娘嬍持蝎@得的,只有少部分是人體自身合成的。當(dāng)進(jìn)食大量脂肪類、尤其是動(dòng)物脂肪食品后,體內(nèi)甘油三酯水平明顯升高;過(guò)多的碳水化合物,尤其是加工精細(xì)的糧食進(jìn)入體內(nèi)后,會(huì)引起血糖升高,合成更多的甘油三酯。另外,飲酒可以刺激甘油三酯的加速合成。這都說(shuō)明不良生活習(xí)慣為什么會(huì)導(dǎo)致甘油三酯過(guò)高。所以,我們更應(yīng)該注意生活習(xí)慣,避免或者盡量減少致使甘油三酯偏高的原因。

    甘油三酯每增高1mmol/L,男性和女性冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)分別升高12%和37%。甘油三酯增高不僅和心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),還與糖尿病患者微血管并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。甘油三酯增高可能是視網(wǎng)膜硬性滲出和黃斑病變、增生性視網(wǎng)膜病變的重要致病因素,且視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度與甘油三酯水平呈正相關(guān)。此外,高甘油三酯血癥也可促進(jìn)白蛋白尿進(jìn)展及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。極高水平(≥1000mg/dl)的甘油三酯血癥還可能誘發(fā)急性胰腺炎。

    甘油三酯增高與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。在他汀治療有效降低低密度脂蛋白膽固醇后,甘油三酯增高成為“心血管病剩留風(fēng)險(xiǎn)”的重要組分。有效管理甘油三酯,對(duì)進(jìn)一步降低心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而減少心血管疾病的發(fā)病率與致死、致殘率具有重要意義。

    藥物治療:

    經(jīng)飲食及體育鍛煉治療后,如仍存在下列情況之一者,應(yīng)考慮用藥物治療,無(wú)其他危險(xiǎn)因子,LDL膽固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);有2個(gè)危險(xiǎn)因子(例如吸煙、高血壓、HDL膽固醇低、早年發(fā)生冠心病家族史等),LDL膽固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl;甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35歲以下男性或絕經(jīng)期前婦女,如無(wú)其他危險(xiǎn)因子,可暫緩藥物治療。降甘油三酯高的藥物主要有以下幾種。

    1、膽酸結(jié)合樹(shù)脂:如考來(lái)烯胺(cholestyramine),每次口服4~5g,3次/d,考來(lái)替泊(colestipol),每次4~5g,3次/d。用藥期間宜定期作血常規(guī)、肝功能和血電解質(zhì)檢查。

    1、 洋蔥

    洋蔥中含有大量黃酮類植物化學(xué)物,不僅可以降低“壞”膽固醇,減少動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),還能升高“好”膽固醇的含量。美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院心臟科專家指出,高血膽固醇癥患者每天生吃半個(gè)(約50g)洋蔥,或喝等量的洋蔥汁,可以起到很好的降血脂效果。

    2、 獼猴桃

    經(jīng)常吃獼猴桃對(duì)人體有很多的好處,并且還可以降低甘油三酯。這是因?yàn)楂J猴桃里面有大量的維生素C,而這種物質(zhì)能夠抗氧化,從而起到保護(hù)血管的作用。而血管健康的話,血液就可以正常的循環(huán),從而將血液中的一些垃圾排出體外,這樣就能夠起到降低甘油三酯的作用,同時(shí)可以有效延緩衰老。

    3、 燕麥

    燕麥的最大優(yōu)勢(shì)就是含有大量膳食纖維,其中的水溶性纖維素β葡聚糖可以降低血液中低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)的量,還可以增加膽酸的排泄,從而有助于降低罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。膳食纖維還能促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少糞便中致癌物與腸黏膜接觸的機(jī)會(huì),所以能夠預(yù)防大腸癌。

    1、 注意日常飲食習(xí)慣。造成甘油三酯的升高,最主要原因便是飲食習(xí)慣,特別是攝入動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、肺等);貝類(鮮貝、赤貝、牡蠣、扇貝、鮑魚(yú)、蛤蜊、螺類等);油脂類(奶油、黃油、羊油、豬油、牛油等);動(dòng)物腦子(豬腦、牛腦、羊腦等);甜食,糖可以在肝臟中轉(zhuǎn)化為甘油三酯從而導(dǎo)致其升高。

    2、 避免肥胖。肥胖引起的脂肪細(xì)胞肥大使胰島素受體減少,敏感性降低,肝臟對(duì)脂肪的清除能力嚴(yán)重下降,脂肪就容易堆積在體內(nèi)。另外,肥胖者血清中高密度脂蛋白(HDL)含量也明顯減少,這種高密度脂蛋白有清除血清中的脂肪、防止脂肪堆積在血管壁和組織內(nèi)的能力。

    3、 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。平時(shí)要保持規(guī)律的作息,適當(dāng)參與體育活動(dòng)、文娛活動(dòng),養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,戒掉吸煙、酗酒等不良嗜好,同時(shí)注意保持心理健康,及時(shí)排解壓力。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅可以控制體重增長(zhǎng),還能增加人體脂質(zhì)消耗,控制血脂含量。

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