毒蘑菇中毒機(jī)制
不同的毒蕈致毒的機(jī)制不同，常見的毒蕈中毒機(jī)制有：
1、 白帽蕈
主要毒素為毒肽和毒傘肽，能引起肝、腎、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等實質(zhì)細(xì)胞損害、變性和壞死，對肝臟的毒素尤為劇烈。此外還含有其他毒性物質(zhì)特別是毒蕈溶血素，后者可在胃蛋白晦、弱酸、弱堿及加溫超過70℃的情況下被破壞，部分喪失其毒性。故食用后較少由此引起毒蘑菇中毒及損害。毒肽的致死量為2mg/kg，毒傘肽的致死量則不到0.1mg/kg。
2、 捕蠅蕈
主要毒素為毒草堿，中毒時能夠拮抗阿托品的作用，引起膽堿能節(jié)后神經(jīng)纖維所控制的反應(yīng)系統(tǒng)興奮。此外。它還含有其他毒素，其中之一有類似阿托品的作用，與毒蕈堿作用相反，因此中毒時不一定能夠出現(xiàn)典型的毒蕈堿毒蘑菇中毒癥狀。另外，尚含有溶血素及一些揮發(fā)性毒物，故有捕蠅蕈之名。皮下注射3～5：mg或口服0.5g，可致人死亡。
1、 神經(jīng)精神癥狀：如誤食毒蠅傘、豹斑毒傘、角鱗灰傘、臭黃菇、紅銹傘中毒，常出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮癥狀，潛伏期僅10分鐘-2小時。
2、 胃腸道表現(xiàn)：誤食含有胃腸毒素的毒蘑菇后，常以胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)。潛伏期較短，僅30分鐘-6小時。
3、 溶血癥狀：誤食鹿花蘑后可出現(xiàn)溶血癥狀。這種毒蘑菇中毒的潛伏期較長，一般為6-12小時后，兒童多出現(xiàn)胃腸炎癥狀后貧血、眼睛發(fā)黃、尿濃茶；還有一些蘑菇中毒，導(dǎo)致血小板減少和出血，如皮膚紫斑、嘔血、便血等。
4、 類植物日光性皮炎癥狀：誤食豬嘴蘑菇中毒的患者，身體暴露部位出現(xiàn)類似日光性皮炎的表現(xiàn)，如面部腫脹疼痛，尤其是嘴唇腫脹外翻，形狀如豬嘴。
5、 臟器受損型吃蘑菇中毒的癥狀：此型患者進(jìn)食后10~30小時出現(xiàn)。初期表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉等急性胃腸炎癥狀，1到2天后中毒癥狀消失，進(jìn)入一種假愈期，可1到3天后，病情又突然惡化，出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、肝功能異常，廣泛性出血，煩躁不安，甚至昏迷、抽風(fēng)、休克等。以肝、腦、心、腎等多臟器損害的表現(xiàn)，但以肝臟損害最為嚴(yán)重。部分患者可能有精神癥狀，一般病程2~3周，病死率高達(dá)90%。
毒蘑菇中毒事件的監(jiān)測顯示，我國毒蘑菇中毒具有五大特征：
1、 地域性強(qiáng)，以西南部云南、貴州、四川等最為嚴(yán)重，近年湖南、浙江增加迅猛，其他地區(qū)均有發(fā)生；
2、 報告事件病死率高達(dá)20%；
3、 毒物譜相對集中，在我國造成中毒的毒蘑菇種類主要集中在鵝膏屬、環(huán)柄菇屬、盔孢傘屬、紅菇屬、青褶傘屬、粉褶菌屬、樁菇屬、粉末牛肝菌屬等，致命的毒蘑菇主要包括可造成急性肝損害型的鵝膏屬、環(huán)柄菇屬、盔孢傘屬及造成橫紋肌溶解型的亞稀褶紅菇。其中鵝膏屬的毒蘑菇和亞稀褶紅菇造成的中毒死亡人數(shù)占我國毒蘑菇中毒死亡總?cè)藬?shù)的95%以上；
4、 發(fā)生時間集中，主要發(fā)生在夏秋季6?9月份，其中以7?8月高發(fā)；
5、 家庭聚集性，80%的中毒發(fā)生在家庭，因毒蘑菇中毒家破人亡的案例不時見于媒體。
1、中毒時間在6小時以內(nèi)者可予1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。
2、立即口服白糖水，昏迷時立即口服50％葡萄糖液40～60ml并繼進(jìn)行靜脈注射10％葡萄糖液，維生素C靜脈滴注。
3、必要時予以吸氧、呼吸興奮劑。
4、抽搐、昏迷、面癱、呼吸中樞衰竭，請參閱中毒性腦病章?lián)尵取?
5、對癥治療。
菇中毒急救:
一般來說，色彩鮮艷、疣、斑、溝裂、泡漿、蘑菇環(huán)、蘑菇托和奇怪的野生蘑菇都有不同程度的毒性成分，如蘑菇堿、蘑菇溶血素、肽和傘肽。
食用毒蘑后約經(jīng)過0.5-0.6惡心、嘔吐、劇烈腹瀉、腹痛等癥狀可伴有出汗、唾液、流淚、脈搏、（或）黃疸、貧血、出血傾向等癥狀，少數(shù)患者有傲慢、呼吸抑制，甚至昏迷、休克死亡。中毒后，應(yīng)采取以下急救措施：
1、 不要吃變質(zhì)的蘑菇
有些朋友發(fā)現(xiàn)家里的蘑菇壞了，但是舍不得扔，用壞掉的蘑菇做菜吃，這樣就有可能會導(dǎo)致食物中毒。還有的朋友用蘑菇做好菜肴以后，放了好幾天，又拿出來吃掉了，這樣也會導(dǎo)致食物中毒，出現(xiàn)惡心嘔吐，腹瀉等癥狀，因此大家注意不要吃壞掉的蘑菇，或者變質(zhì)的蘑菇。
2、 監(jiān)管部門加強(qiáng)管理
制定科學(xué)、可行、有效的管理措施，指導(dǎo)、監(jiān)督銷售環(huán)節(jié)特別是農(nóng)貿(mào)市場、流動攤販等售賣的野生蘑菇，發(fā)現(xiàn)種類不明、來源不清、疑似有毒的野生蘑菇應(yīng)及時禁止銷售并收繳銷毀，以最大限度降低市售野生蘑菇的中毒風(fēng)險。
3、 進(jìn)食疑似毒蘑菇，及時就醫(yī)
如發(fā)現(xiàn)疑似毒蘑菇中毒，患者應(yīng)及時就醫(yī)，如果有食用的野生蘑菇圖片和/或剩余蘑菇樣品，請一并帶到醫(yī)院，可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確的判斷毒蘑菇種類和中毒類型并針對性實施救治。醫(yī)院應(yīng)及時向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門和疾控中心報告，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行中毒事件的處置和病人救治。
