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那么,臨床上用來確診糖尿病所要用到的指標(biāo)便是血漿葡萄糖。
對(duì)于臨床中一些不能確診的疑似糖尿病患者,我們可以用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)( OGTT )及同步胰島素釋放試驗(yàn)來確定患者是否患有糖尿病。
需要注意的是,您在進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)前首先要禁食至少8小時(shí)。
結(jié)果解讀:
OGTT 試驗(yàn)結(jié)果一般分為幾種情況:
1.正常人
空腹血糖小于6.1 mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖小于 7.8 mmol/L;
空腹胰島素水平為約為5~20 uIU/mL,餐后半小時(shí)到1小時(shí)可增加至空腹的5~10 倍,餐后 3小時(shí)逐漸恢復(fù)至空腹水平;
2.糖尿病患者
OGTT空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或者隨機(jī)靜脈血糖≥11.1mmol/L,需要注意的是,如果無癥狀者需非同日兩次血糖達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)方可診斷糖尿??;
我們知道,血糖水平受飲食、運(yùn)動(dòng)量、情緒、藥物的影響而經(jīng)常波動(dòng),因此,化驗(yàn)一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平,不能反映采血前一段時(shí)間內(nèi)的平均血糖水平。
對(duì)于血糖波動(dòng)較大的糖尿病患者,了解其平均血糖水平很有意義。
在我國,糖化血紅蛋白目前不被用于糖尿病的診斷,也不能用糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白化驗(yàn)結(jié)果來指導(dǎo)每日降糖藥物的用量。
結(jié)果解讀:
結(jié)果解讀:
正常情況下,尿液中只含有很少量葡萄糖,尿糖檢測結(jié)果呈陰性。
當(dāng)血糖增高到一定程度時(shí),腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部重吸收,尿糖實(shí)驗(yàn)呈陽性,化驗(yàn)單上用“+”號(hào)表示。
雖然尿糖的檢測有利于作為發(fā)現(xiàn)糖尿病的早期線索,但是臨床上尿糖并不作為糖尿病診斷及血糖控制是否良好的標(biāo)準(zhǔn)。
而且尿糖還受許多其他因素的影響,有時(shí)血糖與尿糖并不完全一致。
如:當(dāng)患者有腎臟疾病時(shí),由于腎糖閾增高,患者盡管血糖很高,尿糖卻往往呈陰性;妊娠期婦女腎糖閾往往減低,盡管血糖不高,尿糖也可呈陽性。
因此,尿糖結(jié)果僅供參考,而不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。
注意:嚴(yán)重糖尿病患者由于胰島素嚴(yán)重缺乏及糖利用障礙,造成脂肪分解,產(chǎn)生大量酮體并在血中堆積,引起糖尿病酮癥酸中毒,如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治,可危及患者生命。
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