教糖尿病朋友讀懂“血糖檢測(cè)報(bào)告單”--口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ OGTT ）及同步胰島素釋放試驗(yàn)/C肽釋放試驗(yàn)

      口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ OGTT ）

      對(duì)于臨床中一些不能確診的疑似糖尿病患者，我們可以用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ OGTT ）及同步胰島素釋放試驗(yàn)來(lái)確定患者是否患有糖尿病。

      需要注意的是，您在進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)前首先要禁食至少8小時(shí)。

      結(jié)果解讀：

      OGTT 試驗(yàn)結(jié)果一般分為幾種情況：

      1.正常人

      空腹血糖小于6.1 mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖小于 7.8 mmol/L；

      空腹胰島素水平為約為5～20 uIU/mL，餐后半小時(shí)到1小時(shí)可增加至空腹的5～10 倍，餐后 3小時(shí)逐漸恢復(fù)至空腹水平；

      2.糖尿病患者

      OGTT空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或者隨機(jī)靜脈血糖≥11.1mmol/L，需要注意的是，如果無(wú)癥狀者需非同日兩次血糖達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)方可診斷糖尿?。?

      3.空腹血糖受損的患者

      指的是空腹血糖在6.1~7 mmol/L之間，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8 mmol/L；

      4.糖耐量受損的患者

      空腹血糖小于7 mmol/L，而餐后兩小時(shí)血糖在7.8～11.1 mmol/L 之間。

      空腹血糖受損和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期，這個(gè)時(shí)候可以說(shuō)你的一只腳已經(jīng)踩進(jìn)糖尿病的門檻了，此時(shí)如果能夠做到嚴(yán)格控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，還是有可能恢復(fù)正常血糖水平的。

      胰島素釋放試驗(yàn)

      根據(jù)血糖水平我們可以診斷糖尿病，那么同步胰島素釋放試驗(yàn)我們又能得到那些信息呢，一般來(lái)說(shuō)胰島素釋放試驗(yàn)可以幫助我們得到以下重要信息：

      結(jié)果解讀：

      1.通過(guò)空腹及餐后胰島素水平，可以評(píng)估患者有無(wú)胰島素抵抗；

      2.分析胰島素高峰值（正常應(yīng)該在服糖粉后0.5~1小時(shí)）出現(xiàn)及胰島素降落到基線時(shí)間（正常應(yīng)該在3小時(shí)），看有沒(méi)有高峰值延遲；

      3.若胰島素絕對(duì)缺乏，結(jié)合病程、體重、血糖波動(dòng)情況，可初步判斷1 型或者2 型糖尿病。

      此外需要注意，當(dāng)胰島素低平時(shí)，要分析是否有高糖毒性對(duì) β 細(xì)胞分泌抑制的因素，可在血糖降到正常水平后再次評(píng)估胰島功能。

      C肽釋放試驗(yàn)

      C肽是胰島素原最后生成胰島素時(shí)的等分子離解產(chǎn)物，因此，測(cè)定C肽可以間接反映自身胰島素的分泌情況。

      結(jié)果解讀：

      健康人空腹血漿C肽值為0.8～4.0 μg/L，餐后1～2小時(shí)增加4～5倍，3小時(shí)后基本恢復(fù)到空腹水平。

      C肽釋放試驗(yàn)的意義與胰島素釋放試驗(yàn)相同，不同的是血清C肽測(cè)定可以排除外源性胰島素的干擾，能更準(zhǔn)確地反映患者自身胰島β細(xì)胞的分泌功能。

責(zé)任編輯:李雪