老年人牙周炎如何用藥？

老年人牙周炎通常用西藥治療，臨床主張局部用藥，如牙齒周圍牙結(jié)石及死角位置清潔干凈后，將藥注射在牙齦的齦袋中，即牙肉的肉縫中。針對牙周病的致病菌，可使用滅滴靈，又名甲硝唑，厭氧菌在無氧情況下皆能存活，此藥物可抗厭氧菌。通常不主張全身或口服用藥，通過代謝至牙齒周圍部位藥效較低，大部分被身體代謝，毒性較大。因此，此類藥物需局部點(diǎn)對點(diǎn)用藥，直接針對牙周組織上藥，效果好、毒性小。

牙周炎患者的牙齒周圍可形成牙周袋(病理性加深的牙齦溝)，并可出現(xiàn)牙周袋壁發(fā)炎、牙槽骨吸收和牙齒松動等癥狀。清除牙菌斑、消除牙周組織炎癥時治療該病的主要手段。

臨床實(shí)踐證實(shí)，在牙周炎部位使用抗菌藥可使藥物達(dá)到牙科刮治器械不易進(jìn)入的牙周組織深部，并可維持較長時間的藥效，從而能有效地殺滅牙周袋內(nèi)殘存的細(xì)菌。

四環(huán)素類藥物是治療牙周炎的常用抗菌藥。除了對多種牙周致病菌有較強(qiáng)的抑菌作用外，此類藥物還能抑制炎性膠原酶的活性，從而降低口腔內(nèi)結(jié)締組織的受損程度。

在四環(huán)素類藥物中，米諾環(huán)素的抗菌和抑制炎性膠原酶活性的作用是最強(qiáng)的，其抗菌譜也很廣，對牙齦普林單胞菌、中間普氏菌、產(chǎn)黑色素普氏菌、服飾?？暇?、核梭桿菌等多數(shù)牙周病菌均有較強(qiáng)的殺滅作用。

侵蝕性牙周炎可誘發(fā)牙髓炎，引起劇烈牙痛，牙齒松動造成咀嚼能力下降，使胃腸負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致胃腸疾病。甚至嚴(yán)重的還可以引起關(guān)節(jié)炎、心腸血管等全身疾病，也可使糖尿病病情加重。

糖尿病人

糖尿病患者中牙周炎的發(fā)生率和嚴(yán)重程度均高于非糖尿病人群尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者。如果對牙周炎患者施以徹底有效地牙周治療，可改善II型糖尿病患者的病情，使其胰島素用量減少;血糖控制后，牙周炎的情況也會有所好轉(zhuǎn)。

心臟病和腦中風(fēng)

患牙周炎時，導(dǎo)致牙周局部慢性感染的細(xì)菌及其毒性產(chǎn)物可進(jìn)入血流中。這些細(xì)菌和毒性產(chǎn)物會增加和加重動脈硬化和血栓形成過程，使牙周炎成為感染性心內(nèi)膜炎、冠心病、心梗和腦中風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因子。

對孕婦的影響

最新研究表明，牙周病對孕婦的影響甚至超過了吸煙和喝酒，患病孕婦的早產(chǎn)率是正常孕婦的7.5倍。許多妊娠期的婦女都知道吸煙、喝酒對胎兒的危害，但卻對牙周炎等口腔疾病對胎兒的影響知之甚少。專家說，孕婦患牙周病可能引起早產(chǎn)，牙周病如同吸煙、喝酒一樣影響胎兒的發(fā)育。

中老年人牙周炎并發(fā)癥如下：

一、 牙周病可誘發(fā)糖尿病，牙周病與糖尿病控制不良有關(guān)，使糖尿病的代謝控制復(fù)雜化?；加醒乐苎椎奶悄虿』颊呓?jīng)牙周治療后糖化血紅素水平下降，糖尿病用藥量減少。因而，控制糖尿病必須考慮控制牙周感染，有效地控制糖尿病患者的牙周感染將減少血清糖化終末產(chǎn)物。反之，糖尿病的控制也是取得牙周炎重要效果的重要前提。

二、牙周病可誘發(fā)心腦血管疾病，急性心肌梗死患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常見的是牙周炎和牙周膿腫?？谇痪植看嬖诖罅康闹虏【@些細(xì)菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素并侵入血液，引起凝血機(jī)制的改變和血小板的變性，還可直接刺激血管，導(dǎo)致小動脈痙攣。如果冠狀動脈受累，發(fā)生收縮痙攣，再加上微小血栓的作用，就會引起急性心肌梗塞的發(fā)生。

老年人牙周炎能治好嗎？

老年人牙周炎是不能夠完全治愈的，因?yàn)槲樟说难啦酃?、萎縮的牙齦沒有辦法完全的恢復(fù)，但是牙周炎卻又不得不進(jìn)行治療，控制住病情，使它不往嚴(yán)重發(fā)展。因?yàn)檠啦酃堑奈帐遣豢赡娴?，即使通過后期的植骨，效果也并不好。而牙齦的萎縮，也更容易引起食物的堆積。所以，牙周炎一定要進(jìn)行序列的治療，否則一旦發(fā)展為重度的牙周炎，有可能會引起牙齒的松動和脫落，而且一旦發(fā)展到重度牙周炎的程度，有可能連后期的修復(fù)都是非常困難的。