老年人肩周炎癥狀
1、陣發(fā)性疼痛
初發(fā)時(shí),患者常伴有陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛或刀割樣痛。氣候變化、勞累后或者偶然受到撞擊常使疼痛加重疼痛。
2、寒冷感知明顯
肩周炎患者對(duì)寒冷很敏感,即使在暑天肩部也不敢吹風(fēng),出現(xiàn)了這種肩周炎的癥狀之后,一般來說,肩周炎多半是到中期肩周炎的表現(xiàn)了。
3、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
肩周炎患者患病后通常肩關(guān)節(jié)較僵硬,表現(xiàn)主要是活動(dòng)不便,隨著肩周炎的病情進(jìn)展甚至梳頭穿衣洗臉叉腰等動(dòng)作均難以完成。嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。這也是屬于患有肩周炎的癥狀表現(xiàn)。
4、肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍的肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰凸起,上舉不變,后伸不直等癥狀。
老年人肩周炎表現(xiàn)為疼痛與肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,給患者的工作、生活帶來不良影響,具體情況如下:
1、疼痛:
是患者最主要的感受,特別是冰凍期,疼痛劇烈,睡眠都會(huì)受到影響。
2、凍結(jié):
肩關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限,患者在洗臉、吃飯、梳頭,穿衣時(shí)非常困難,生活質(zhì)量下降。
3、功能損害:
肩周炎因長期凍結(jié)可能造成肌肉萎縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆的功能損害。
老年人肩周炎治療根據(jù)其不同時(shí)期和嚴(yán)重程度有不同治療方法,主要有以下幾點(diǎn):
1、保守治療:
藥物治療,比如非甾體類消炎止痛藥和非甾體類膏藥,以及中成藥膏藥;物理治療,主要為沖擊波和高能激光;康復(fù)治療,比如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)等功能鍛煉;注射治療,往肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素;其他治療,比如用降鈣素等。
2、手術(shù)治療:
主要有麻醉下手法松解、關(guān)節(jié)鏡下手法松解和開放松解等。
開始期以口服消炎止痛類藥物,肩部冷敷、封閉等治療為主,通過抑制無菌性炎癥反應(yīng),緩解部分疼痛,縮短自然病程。凍結(jié)期和解凍期以功能鍛煉,比如棍棒操和理療為主,嚴(yán)重影響功能時(shí)可能需要手術(shù),但是任何時(shí)期的康復(fù)治療都非常重要。
總之,肩周炎治療以保守治療為主,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)最重要,需要在肩關(guān)節(jié)疼痛基本控制后再進(jìn)行。控制肩關(guān)節(jié)疼痛最簡單有效的是肩關(guān)節(jié)腔里注射激素,在發(fā)病3個(gè)月內(nèi)治療相對(duì)簡單有效。
老年人肩周炎可以通過暫時(shí)的按壓肩部的肌肉,起到暫時(shí)的緩解。如果進(jìn)行專業(yè)的推拿按摩的話,癥狀會(huì)起到緩解,但是并不能得到根治。要是感到劇烈疼痛,切記不能用拔火罐或者用重手法的按摩,這樣會(huì)導(dǎo)致病情加重,應(yīng)該從輕柔手法開始。輕微的肩周炎可以通過推拿按摩治療,但如果是嚴(yán)重的話,單單推拿按摩是沒有用的,應(yīng)加以藥膏的外敷和藥物的服用。
老年人肩周炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛、上肢功能受限等表現(xiàn),一般年齡大或病程長者,X線可見肩部骨質(zhì)疏松,或?qū)霞‰臁⒓绶逑禄意}化征,一般情況下根據(jù)臨床查體即可確診。肩周炎有其自然病程,一般在一年左右能自愈,但若不配合治療和功能鍛煉即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。
老年人肩周炎調(diào)理上建議:
1、早期經(jīng)理療針灸、適度的按摩推拿,可以改善癥狀;
2、痛點(diǎn)局限時(shí),局部藥物封閉治療能明顯緩解疼痛;
3、口服舒筋活血片、正清風(fēng)痛寧片、芬必得膠囊,肩關(guān)節(jié)疼痛部位外敷傷濕止痛膏,建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用藥;
4、無論病程長短,病情輕重,均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),患肢功能鍛煉以不引起劇疼為限,可以做手指爬墻、伸臂摘葡萄的動(dòng)作;
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