一、老年抑郁癥的癥狀特點(diǎn)：認(rèn)知能力受損抑郁癥常引起精神恍惚、錯(cuò)亂，這使得診斷中老年抑郁癥更困難，因?yàn)檎５乃ダ蠒?huì)使人思維的敏銳性下降。

二、軀體癥狀為主訴中老年抑郁癥患者較少出現(xiàn)悲哀、無(wú)無(wú)望感，較多軀體主述。他們可能沒(méi)有自殺的念頭，而代之以持續(xù)的疲乏，老年抑郁癥的癥狀特點(diǎn)表現(xiàn)為無(wú)故的體重下降，睡眠紊亂，沒(méi)有胃口，注意困難。

三、伴發(fā)疾病迷惑診斷隨著年齡的增大，患慢性疾病的危險(xiǎn)性增加，老年抑郁癥的癥狀特點(diǎn)如關(guān)節(jié)炎、糖尿病、高血壓、心臟病等，這使人感到無(wú)能為力，沮傷，甚至抑郁。但真正的問(wèn)題可能是，其他疾病會(huì)掩蓋抑郁癥的表現(xiàn)，如癡呆，帕金森病等。這些疾病能引起與中老年抑郁癥類(lèi)似的癥狀，如乏力，睡眠障礙，注意力困難，悲觀思慮，食欲不振等一些老年抑郁癥的癥狀特點(diǎn)。以至于患者經(jīng)常難以將清楚其他疾病如何減輕，抑郁癥何時(shí)開(kāi)始。

老人達(dá)到一定抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)，特別是伴有想不開(kāi)，自傷、自殺或者輕生的這些念頭要兩方面的治療，心理治療和藥物治療相輔相成。

心理治療主要是自身的調(diào)節(jié)，包括自我認(rèn)知的改變，接受老人的身體在走一個(gè)下坡路的過(guò)程，接受可能存在一些慢性病需要服藥。家庭方面主要是更多的給予支持、安慰，最主要的是一些陪伴、理解，督促患者多出去曬曬陽(yáng)光，日光對(duì)抑郁有明確的作用的。多參加一些社交活動(dòng)，和老人多接觸，和周?chē)娜ψ佣嘟佑|，有一定的生活圈子，不要和社會(huì)脫節(jié)。

抑郁癥藥物治療是一個(gè)很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，因?yàn)檫@個(gè)病是大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的功能的下降為主的，所以用相關(guān)的藥物，如SSRIs類(lèi)的、SNRIs類(lèi)的抗抑郁藥，會(huì)對(duì)老年抑郁癥有明確的改善。藥物治療不能忽視，因?yàn)槔先艘钟粲写竽X的神經(jīng)遞質(zhì)功能的下降，藥物治療會(huì)有明確的效果，把抑郁的病程縮短。

1.被其他疾病干擾

隨著年齡的增大，老人患慢性疾病的增多，如高血壓、心臟病、老慢支、胃潰瘍、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等，這些疾病往往是遷延時(shí)間長(zhǎng)，治療效果一般，這些都會(huì)使人感到無(wú)能為力，力不從心，心情沮喪，無(wú)奈。另外，有些疾病本身存在老年抑郁的癥狀，如癡呆、帕金森病等。這些疾病能引起與老年抑郁癥類(lèi)似的癥狀，如乏力、睡眠障礙、注意力困難、悲觀思慮、食欲不振等。所以有時(shí)很難區(qū)分是疾病的抑郁表現(xiàn)還是疾病并發(fā)的老年抑郁癥，因此老人容易在關(guān)注軀體疾病時(shí)忽視老年心理問(wèn)題的存在。所以佰佰安全網(wǎng)建議老年人多讀些老人心理健康小常識(shí)，可以來(lái)減少患老年抑郁癥的機(jī)率。

2.心理社會(huì)因素

親人死亡、家庭破裂、失戀、嚴(yán)重的軀體疾病、學(xué)習(xí)和工作中的困難和挫折等應(yīng)激事件容易使人自尊心受到打擊而誘發(fā)老年抑郁癥。而且主觀判斷這些負(fù)性社會(huì)應(yīng)激事件的危容程度越大，個(gè)體可利用的應(yīng)對(duì)方式越缺乏，則抑郁情緒越嚴(yán)重。這也是患老年抑郁癥發(fā)病原因。

2、要照顧好老人生活起居，生活要有規(guī)律，早睡早起。在條件許可的情況下，每天都應(yīng)安排一段時(shí)間的戶(hù)外活動(dòng)。注意氣候變化，積極預(yù)防軀體并發(fā)癥。

3、飲食方面，既要注意營(yíng)養(yǎng)成分的攝取，又要保持食物的清淡。多吃高蛋白、富含維生素的食品，如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品、水果、蔬菜，少吃糖類(lèi)、淀粉食物。

4、注意精神心理衛(wèi)生。要善于觀察，從老人微小的情緒變化上發(fā)現(xiàn)其心理的矛盾、沖突等，有針對(duì)性的做心理說(shuō)服、解釋、勸慰、鼓勵(lì)工作。選看一些電視風(fēng)光片、音樂(lè)片和喜劇片。有條件的可參加一些老年社會(huì)活動(dòng)，結(jié)交朋友，調(diào)節(jié)情緒。

5、堅(jiān)持服藥，注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。既要耐心，又要嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐。不可隨意增減藥物，有情況可向醫(yī)生反映，更不可因藥物不良反應(yīng)而中途停服，以免造成治療的前功盡棄。

老年抑郁癥的前兆跟年輕人的前兆沒(méi)有特別多的區(qū)別，開(kāi)始的表現(xiàn)可能是失眠、不太開(kāi)心、容易擔(dān)心、容易著急，這就一定注意它是老年抑郁癥可能的前兆表現(xiàn)。但是老年抑郁癥特別要注意的，有一部分老年抑郁癥的患者前兆表現(xiàn)似乎顯的是注意力不集中、記憶的明顯下降，可能會(huì)被誤診為是癡呆的表現(xiàn)，導(dǎo)致誤就醫(yī)或者誤認(rèn)為沒(méi)辦法治或者誤認(rèn)為是老年化的表現(xiàn)被忽視掉了，可能會(huì)逐漸病情加重，這是要注意的。