老年人尿血原因

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

老年人血尿，首先應(yīng)想到泌尿系結(jié)石。因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)少，臥床時(shí)間較長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松，骨中鈣質(zhì)游離出來，容易發(fā)生泌尿系結(jié)石。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)核

早期腎結(jié)核可為無痛性血尿。尿檢可見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。結(jié)核累及膀胱時(shí)則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿頻常十分明顯，每日小便可達(dá)數(shù)十次?？赏瑫r(shí)伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。

3、泌尿系統(tǒng)感染

腎性血尿是指血尿來源于腎小球，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見于泌尿感染患者。如果腎病治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治，腎病病情不能得到切實(shí)有效的控制，最終導(dǎo)致尿毒癥。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

老年人無痛血尿要考慮腎臟及膀胱腫瘤，因血尿常為間歇，有時(shí)血尿一次即可消失，容易被忽視，從而延誤診治。

老年人尿血在臨床比較常見，出現(xiàn)老年人血尿，應(yīng)該予以重視，應(yīng)及時(shí)到泌尿科或者腎內(nèi)科就診。首先，檢查尿常規(guī)確定是否為血尿。如果只是尿血，不伴有尿頻、排尿困難、腰痛等任何不適癥狀，也就是無痛性血尿，必須高度警惕。應(yīng)除外泌尿系腫瘤、膀胱癌、腎癌等等，可以初步檢查泌尿系彩超，必要時(shí)做膀胱鏡和CT檢查。如果伴有尿頻、尿急、尿痛，有可能是泌尿系感染引起的。如果伴有腰腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐等，可能為泌尿系結(jié)石。對(duì)于老年男性，如果伴有進(jìn)行性排尿困難，可能是前列腺增生引起的。

如果發(fā)現(xiàn)血尿，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的腎病醫(yī)院就診，注意休息，避免過度勞累。飲食以清淡為主，多食新鮮水果及蔬菜。多吃蔬菜更好緩解老人尿血，食療可以選擇蘿卜、藕、芹菜、海蛤、綠豆、赤豆、蔗汁等偏涼性食物。同時(shí)謹(jǐn)慎用藥，一定要經(jīng)過檢查之后在醫(yī)生的醫(yī)囑之下用藥。

在飲食上一般忌溫性、熱性食物，而宜選擇涼性食物。所以血尿之人宜選食下列食品：

芹菜、薺菜、馬蘭頭、藕、荸薺、馬蹄、冬瓜、苦瓜、西瓜、柿子、蘋果、梨、甘蔗、蓮子、花生、柿餅、田螺、蚶子、淡菜、海蜇、木耳，荷葉、白毛根、生地、馬齒菜、槐花等。

血尿之人忌吃下列食物：

胡椒、肉桂、丁香、白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋蔥、茴香、鵝肉、狗肉、羊肉、各種蟹、芫荽、香椿頭、芥末、荔枝、龍眼肉等。

尿液中有血應(yīng)用什么藥物，需要根據(jù)出血的原因決定用什么藥物：

1、如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的出血，可以口服排石藥物，如尿石通丸或者復(fù)方石韋顆粒等進(jìn)行治療。結(jié)石排出體外后，血尿即可以消失。

2、如果是泌尿系統(tǒng)感染引起的尿液中帶血，可以口服抗感染藥物治療。常用的藥物為鹽酸環(huán)丙沙星片，1片，每日3次或者左氧氟沙星膠囊，1粒，每日3次。如果對(duì)喹諾酮類藥物敏感的患者，可口服頭孢類抗生素，如頭孢克肟膠囊等。

3、如果是泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的出血，口服藥物治療無效，建議行B超或CT檢查，明確腫瘤部位后進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后血尿即可以消失。

尿血即血尿，是泌尿外科常見的癥狀，應(yīng)根據(jù)具體病因評(píng)估嚴(yán)重程度，血尿分為：

1、鏡下血尿：肉眼看不到血尿，顯微鏡下可看到紅細(xì)胞，尿液出現(xiàn)紅細(xì)胞時(shí)涉及科室是泌尿外科、腎內(nèi)科，鏡下有各種紅細(xì)胞形態(tài)到腎內(nèi)科就診，紅細(xì)胞形態(tài)正常到泌尿外科就診；

2、肉眼血尿：合并尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腰腹部疼痛可能是泌尿系感染，腰腹部疼痛、腎絞痛可能是泌尿系結(jié)石，無痛肉眼血尿有可能泌尿系腫瘤。此外，前列腺增生、服用抗凝藥物，也可出現(xiàn)血尿。