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    老人肺心病是非常嚴(yán)重的,肺心病是一種慢性缺氧缺血性肺源性心臟病,嚴(yán)重到累及心臟功能的呼吸系統(tǒng)的疾病,其危害的大小就不言而喻了。肺心病是老年人的高發(fā)病,根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,到醫(yī)院就診的肺心病患者的病情往往是發(fā)展到了中期或者晚期,治療的效果也會(huì)大打折扣了。

    呼吸衰竭:慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等慢性阻塞性肺病所致的慢性肺心病,功能失代償期常伴有呼吸衰竭,尤其是肺性腦病的發(fā)生,值得臨床上予以重視。

    酸堿平衡失調(diào)以及電解質(zhì)紊亂:由于呼吸衰竭的出現(xiàn),隨著缺氧和二氧化碳的潴留等影響,可發(fā)生各種不同類型的酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂,致使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加復(fù)雜化。

    心律失常:主要是由缺氧、高碳酸血癥、肺動(dòng)脈高壓所引起,多表現(xiàn)為房性期前收縮(早搏)以及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,也可有心房撲動(dòng)及心房顫動(dòng)。

    當(dāng)然危險(xiǎn)的,肺心病是一種慢性缺氧缺血性肺源性心臟病,嚴(yán)重到累及心臟功能的呼吸系統(tǒng)的疾病,其危害的大小就不言而喻了。肺心病是老年人的高發(fā)病,根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,到醫(yī)院就診的肺心病患者的病情往往是發(fā)展到了中期或者晚期,治療的效果也會(huì)大打折扣了。

    呼吸衰竭:慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等慢性阻塞性肺病所致的慢性肺心病,功能失代償期常伴有呼吸衰竭,尤其是肺性腦病的發(fā)生,值得臨床上予以重視。

    酸堿平衡失調(diào)以及電解質(zhì)紊亂:由于呼吸衰竭的出現(xiàn),隨著缺氧和二氧化碳的潴留等影響,可發(fā)生各種不同類型的酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂,致使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加復(fù)雜化。

    心律失常:主要是由缺氧、高碳酸血癥、肺動(dòng)脈高壓所引起,多表現(xiàn)為房性期前收縮(早搏)以及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,也可有心房撲動(dòng)及心房顫動(dòng)。

    1.支氣管、肺疾病

    以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見,其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。

    2.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病

    較少見,嚴(yán)重的脊椎后、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形,以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎。

    3.肺血管疾病

    罕見。累及肺動(dòng)脈的過敏性肉芽腫病,廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞及肺小動(dòng)脈炎,以及原因不明的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥,發(fā)展成肺心病。

    1、日常必做:戒煙、防感冒

    肺心病在我國(guó)其實(shí)并不少見,據(jù)調(diào)查顯示,每一百人中就有4~6人患有肺心病,患病率非常高。而追究其病因,可以發(fā)現(xiàn)肺心病與吸煙、空氣污染、粉塵等有著密不可分的聯(lián)系。因?yàn)榉涡牟〉挠蟊容^差,所以在日常生活中更要避免這些容易導(dǎo)致疾病加重的因素。

    不論是從預(yù)防疾病或是防止病情加重的角度,戒煙都是肺心病患者必做的功課。不僅僅是吸煙人群,受二手煙侵害的人群也是肺心病的“寵兒”,所以肺心病患者在日常生活中,不僅要自己戒煙,更要避免接觸二手煙。生活在城市中的肺心病患者,在出門前最好可以戴上口罩,防止空氣中粉塵、霧霾等的侵襲。

    防感冒也是肺心病患者的一項(xiàng)重要工作,特別是在易發(fā)生感冒的秋冬季節(jié)。肺心病患者需格外注意保護(hù)肺部健康,而一旦感冒,就會(huì)加重肺部和心臟的負(fù)擔(dān),可能會(huì)造成不可逆的損害。除此以外,雖然肺心病患者的肺功能和心功能都偏低,但仍然要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)(據(jù)身體情況定運(yùn)動(dòng)量),如散步、打太極拳、乒乓球等,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界的適應(yīng)能力和抵抗力。

    當(dāng)然了,這種病一定不要拖延要及時(shí)治療,在輕微的初期治愈相對(duì)簡(jiǎn)單,不要讓它發(fā)展到很嚴(yán)重的地步再治療就比較麻煩。選擇專科醫(yī)院治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,同時(shí)注意多喝水,避免油膩食物過多的飲食,避免辛辣刺激性食物,禁煙酒,生活中飲食上的調(diào)理很關(guān)鍵,需要有個(gè)良好的生活習(xí)慣是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵。

    1.積極控制肺部感染

    肺部感染是肺心病急性加重最常見的原因,積極控制肺部感染才能使病情得到好轉(zhuǎn)。

    2.通暢呼吸道

    肺心病急性發(fā)作期,患者由于氣道內(nèi)炎癥使黏膜充血水腫、腺體分泌增加以及痰液引流不暢等因素,使呼吸道阻塞進(jìn)一步加重。為了改善通氣功能,首先應(yīng)清除口咽部分泌物,防止胃內(nèi)容物反流至氣管,鼓勵(lì)用力咳嗽以利排痰。久病體弱、無力咳痰者,咳嗽時(shí)用手輕拍患者背部協(xié)助排痰。如通氣嚴(yán)重不足、神志不清、咳嗽反射遲鈍、且痰多黏稠未能咳出阻塞呼吸道者,應(yīng)及時(shí)建立人工氣道,經(jīng)氣管導(dǎo)管定期吸痰。鼓勵(lì)患者多飲水,糾正失水,濕化氣道及痰液。另外可應(yīng)用黏液溶解劑和祛痰劑,常用藥物為乙酰半胱氨酸和溴己新。同時(shí)應(yīng)用擴(kuò)張支氣管改善通氣的藥物,如:①支氣管舒張藥,有選擇性β2受體興奮藥和茶堿類藥物。②消除氣道非特異性炎癥,皮質(zhì)激素能通過腺苷酸環(huán)化酶增強(qiáng)β2受體興奮藥的效應(yīng),舒張支氣管,還可以阻斷或抑制某些炎癥介質(zhì)的合成與釋放,從而減輕炎癥反應(yīng)。常用口服藥物潑尼松,吸入藥物有倍氯米松(必可酮)。皮質(zhì)激素類藥物的劑量應(yīng)因人而異,其劑量不宜過大,以免引起不良的后果。

    1、忌油膩之品肺心病急性發(fā)作期,常有外邪留戀,進(jìn)食油膩之晶如豬油、牛油,奶油、油墩子、炸鵪鶉、電烤雞、鴨等,使痰濁內(nèi)生,內(nèi)外邪氣搏結(jié),膠固粘滯,從而使咯痰不暢,咳嗽難愈;且使水濕運(yùn)化失司,水飲溢于四肢、胸脅,出現(xiàn)水腫、喘息不得臥等癥狀。

    2、忌生冷食物生冷食物如冰淇淋、棒冰、冰凍水果、冰鎮(zhèn)飲料等,可阻遏胸陽(yáng),生痰滋濕,從而使肺心病患者咳喘、咯痰、心悸等癥狀加重

    3、忌辛辣刺激之品辛辣刺激之品如辣椒、辣油、辣味調(diào)料、辣醬、京蔥、生姜、芥末、蓼蒿等,易傷肺氣,耗心陰,使心肺氣陰兩虧,從而加重喘咳等癥狀。故肺心病患者,應(yīng)忌食。

    4、忌腥膻發(fā)物腥膻發(fā)物如橡皮魚、黃魚、帶魚、鰻魚,黑魚、蝦、蟹等,可滋生痰濕,對(duì)肺心病患者的康復(fù)有明顯不利影響,應(yīng)該忌食。

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