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    1、體質(zhì)因素

    很多患者在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候,主要就是因?yàn)槭艿搅梭w質(zhì)因素的影響造成的。只要是患者伴有陰虛內(nèi)熱情況出現(xiàn)的時(shí)候,就比較容易直接誘發(fā)此病。例如女性產(chǎn)后導(dǎo)致的陰氣虧損,或在青春期,哺育期間傷及陰血等都是導(dǎo)致橋本氏甲狀腺炎發(fā)病的主要原因。因此甲狀腺炎患者中,多是中年女性。

    2、情志因素

    甲狀腺炎在出現(xiàn)的時(shí)候還會(huì)受到這點(diǎn)因素的直接影響的。主要就是患者個(gè)人的情緒要是在出現(xiàn)了較大的波動(dòng)的時(shí)候,也是比較容易誘發(fā)此病的。而且是重要誘導(dǎo)因素?;颊叨喑尸F(xiàn)出長(zhǎng)時(shí)間郁郁寡歡,情場(chǎng)失意,事業(yè)受挫等生活不如意導(dǎo)致患者憂思過度,肝氣郁結(jié)體內(nèi),脾胃運(yùn)化受到阻礙最終郁結(jié)于頸部,形成甲狀腺炎。

    3、甲狀腺病毒感染如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染,被認(rèn)為是亞急性甲狀腺炎的發(fā)病原因,也可發(fā)生于非病毒感染(如Q熱或瘧疾等)之后。此外遺傳易感性和環(huán)境等因素也與自身免疫性甲狀腺的發(fā)病相關(guān)。

    1、甲狀腺炎早期起的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷、寒戰(zhàn)、全身無力、頸部疼痛、甲狀腺部位觸痛、壓痛,并常向耳后、頸部或枕部放射,吞咽或咀嚼時(shí)加重。甲狀腺病變范圍不一,受累腺體腫大,質(zhì)地略硬,壓痛顯著。

    2、甲狀腺炎中期甲的是時(shí)候患者由于甲狀腺濾泡因病毒感染而受到破壞,甲狀腺濾泡細(xì)胞尚未修復(fù)前,血清甲狀腺激素是可以可降低甲狀腺功能減退。臨床表現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。但是,大部分的病人不出現(xiàn)甲減期,而是直接進(jìn)入恢復(fù)期。

    3、甲狀腺炎在恢復(fù)期的癥狀會(huì)逐漸的改變,甲狀腺腫或結(jié)節(jié)逐漸的消失,有的病例可遺留小結(jié)節(jié)在以后緩慢吸收?;颊呷缛裟芗皶r(shí)的進(jìn)行治療,大多數(shù)可完全恢復(fù)的。個(gè)別患者如若甲狀腺損害嚴(yán)重,甲狀腺功能不能恢復(fù),遺留永久的甲減。在輕癥或不典型病例,甲狀腺輕度腫大,疼痛和壓痛輕微,無發(fā)燒及全身不適癥狀,甲亢或甲減的表現(xiàn)也不一定明顯。

    1、甲狀腺炎早期起的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷、寒戰(zhàn)、全身無力、頸部疼痛、甲狀腺部位觸痛、壓痛,并常向耳后、頸部或枕部放射,吞咽或咀嚼時(shí)加重。甲狀腺病變范圍不一,受累腺體腫大,質(zhì)地略硬,壓痛顯著。

    2、甲狀腺炎中期甲的是時(shí)候患者由于甲狀腺濾泡因病毒感染而受到破壞,甲狀腺濾泡細(xì)胞尚未修復(fù)前,血清甲狀腺激素是可以可降低甲狀腺功能減退。臨床表現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。但是,大部分的病人不出現(xiàn)甲減期,而是直接進(jìn)入恢復(fù)期。

    3、甲狀腺炎在恢復(fù)期的癥狀會(huì)逐漸的改變,甲狀腺腫或結(jié)節(jié)逐漸的消失,有的病例可遺留小結(jié)節(jié)在以后緩慢吸收?;颊呷缛裟芗皶r(shí)的進(jìn)行治療,大多數(shù)可完全恢復(fù)的。個(gè)別患者如若甲狀腺損害嚴(yán)重,甲狀腺功能不能恢復(fù),遺留永久的甲減。在輕癥或不典型病例,甲狀腺輕度腫大,疼痛和壓痛輕微,無發(fā)燒及全身不適癥狀,甲亢或甲減的表現(xiàn)也不一定明顯。

    1.橋本甲狀腺炎

    甲狀腺自身抗體TgAb(甲狀腺球蛋白抗體)和TPOAb(甲狀腺過氧化物酶抗體)滴度明顯升高是本病的特征之一。早期在出現(xiàn)甲減以前,抗體陽性是診斷本病的惟一依據(jù)。在亞臨床甲減時(shí),TSH(促甲狀腺素)水平輕微升高,T4(甲狀腺素)、T3(三碘甲狀腺原氨酸)水平正常。發(fā)展為顯性甲減時(shí),T4、T3水平降低,TSH水平明顯升高。部分患者可出現(xiàn)甲亢與甲減交替的病程。甲狀腺超聲檢查顯示甲狀腺內(nèi)部回聲減弱,不均,呈彌漫性改變。甲狀腺攝碘率和甲狀腺同位素核素掃描對(duì)本病診斷缺乏特異性。FANC(甲狀腺細(xì)針穿刺和細(xì)胞學(xué)檢查)檢查,診斷本病很少采用,但具有確診價(jià)值,主要用于與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病相鑒別。

    1.橋本甲狀腺炎

    對(duì)輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,應(yīng)隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時(shí),即使僅有血清TSH增高,應(yīng)給予甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速,或伴有疼痛,或有壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。橋本甲亢應(yīng)采用小劑量抗甲狀腺藥物等治療,一般不用碘和手術(shù)治療,以免導(dǎo)致嚴(yán)重甲減。

    2.亞急性甲狀腺炎

    主要是對(duì)癥治療,減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛。輕癥者無需治療。癥狀明顯者用乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥等緩解癥狀。較嚴(yán)重和遷延病例主張用皮質(zhì)類固醇,24~48小時(shí)內(nèi)全部癥狀消失。當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常,治療終止。甲狀腺毒癥狀明顯者可用β-受體阻滯劑,無需抗甲狀腺藥物治療。發(fā)生永久性甲狀腺功能減退時(shí),需長(zhǎng)期替代治療。

    1、避免精神誘因,生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,對(duì)預(yù)防發(fā)病有好處。只要做到飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞、恬淡虛無(無私寡欲、心情舒暢、精神愉快)、順應(yīng)自然規(guī)律,加之適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

    2、都含有豐富的纖維素,注意攝取高質(zhì)量的蛋白質(zhì)。對(duì)于甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)的病人,飲食中應(yīng)暫時(shí)限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入,減少食物中碘的含量。

    3、高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等,如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜,粗糧中的黃豆、綠豆,燕麥,水果中的大棗、花生等干果。

    4、生活、工作環(huán)境要保持空氣清新;睡眠要有質(zhì)量,心情要舒暢,低落的心情會(huì)誘發(fā)疾病的滋生;多鍛煉身體、多做有氧運(yùn)動(dòng),使身體健康達(dá)標(biāo),減少病毒的入侵。

    5、甲狀腺炎合并甲狀腺功能低下的病人,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的患者,飲食中卻應(yīng)該增加食物中碘的含量,提高血液中碘的濃度,為甲狀腺激素的合成準(zhǔn)備充足的原料。

    1、甲狀腺炎早期起的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷、寒戰(zhàn)、全身無力、頸部疼痛、甲狀腺部位觸痛、壓痛,并常向耳后、頸部或枕部放射,吞咽或咀嚼時(shí)加重。甲狀腺病變范圍不一,受累腺體腫大,質(zhì)地略硬,壓痛顯著。

    2、甲狀腺炎中期甲的是時(shí)候患者由于甲狀腺濾泡因病毒感染而受到破壞,甲狀腺濾泡細(xì)胞尚未修復(fù)前,血清甲狀腺激素是可以可降低甲狀腺功能減退。臨床表現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。但是,大部分的病人不出現(xiàn)甲減期,而是直接進(jìn)入恢復(fù)期。

    3、甲狀腺炎在恢復(fù)期的癥狀會(huì)逐漸的改變,甲狀腺腫或結(jié)節(jié)逐漸的消失,有的病例可遺留小結(jié)節(jié)在以后緩慢吸收?;颊呷缛裟芗皶r(shí)的進(jìn)行治療,大多數(shù)可完全恢復(fù)的。個(gè)別患者如若甲狀腺損害嚴(yán)重,甲狀腺功能不能恢復(fù),遺留永久的甲減。在輕癥或不典型病例,甲狀腺輕度腫大,疼痛和壓痛輕微,無發(fā)燒及全身不適癥狀,甲亢或甲減的表現(xiàn)也不一定明顯。

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