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老人慢性支氣管炎的癥狀有哪些
體征:本病早期多無(wú)體征。有時(shí)可聞呼吸音粗糙,肺底部干性或濕性啰音;喘息型發(fā)作時(shí)有廣泛的哮鳴音;阻塞型呼吸音低弱,呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。
X線征象:本病早期X線檢查多無(wú)異常,病程長(zhǎng)者可見(jiàn)肺紋增加、粗亂,以兩下肺為著,有時(shí)可見(jiàn)“雙軌征”;合并感染時(shí)支氣管周圍有小片狀模糊影。
慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)和進(jìn)程預(yù)后差異甚大。國(guó)內(nèi)大多沿用1979年全國(guó)專業(yè)會(huì)議制訂的分期、分型法:
①急性發(fā)作期:1周內(nèi)病情突然加重,咳嗽、咳痰加劇,痰量增加,痰轉(zhuǎn)呈膿性或黏液-膿性,或伴有其他炎癥表現(xiàn);或1周內(nèi)任何一種癥狀加重至重度;或重癥患者的癥狀明顯加劇者。
②慢性遷延期:患者的咳、痰、喘等癥狀遷延不愈,或發(fā)作1個(gè)月以上仍未恢復(fù)到發(fā)作前水平。
常見(jiàn)口渴原因有:
1、口腔疾患:如上下牙對(duì)合不好、鼻中隔偏歪、下鼻甲肥大、鼻息肉等。這些人經(jīng)常張口呼吸,口腔內(nèi)氣體呼進(jìn)呼出,帶走較多的水分,致使口干。
2、慢性肺?。悍螝饽[、慢性支氣管炎等,特別是一些老年人,他們的肺功能一般較差,機(jī)體缺氧嚴(yán)重,因而常進(jìn)行張口的代償性呼吸,一旦肺功能有所改善,口干癥狀便可緩解。
3、維生素B2缺乏:機(jī)體缺乏維生素B2時(shí),也會(huì)引起口干,同時(shí)還會(huì)有口角潰瘍、咽干、舌體潰瘍。
防治口干舌燥方法:
1、蓮子芯水可防治口干舌燥:將蓮子芯用開(kāi)水沏,不要過(guò)濃也不要過(guò)淡,日飲二三次可預(yù)防口干舌燥、虛火上升、嗓子疼癢、聲音嘶啞、腦覺(jué)昏沉等。同時(shí)還可治療咳嗽。
2、蜂蜜加米醋治咽干舌痛:每天早晚各一次,每次1匙蜂蜜、2匙米醋,沖一大杯開(kāi)水,連續(xù)喝幾個(gè)月就會(huì)好轉(zhuǎn),同時(shí)對(duì)大便異常也可得以恢復(fù)正常。
在日常生活中要注意調(diào)理:
①戒煙,同時(shí)還要避免被動(dòng)吸煙。
②在天氣變化的季節(jié),注意保暖,避免受涼。因?yàn)楹湟环矫婵山档椭夤苎椎姆烙δ埽?另一方面也可能會(huì)發(fā)生繼發(fā)性感染。
③適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,可以提高機(jī)體的免疫能力和心肺的 儲(chǔ)備功能。
④注意個(gè)人保護(hù),預(yù)防感冒發(fā)生,并做好環(huán)境保護(hù),避免煙霧,粉塵和刺激性氣 體對(duì)呼吸道的影響以免誘發(fā)慢性支氣管炎。
老年慢性支氣管炎患者自我保健和心理健康維護(hù)要注意哪些?
老年慢性支氣管炎患者因長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、喘憋,出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、恐懼、悲觀 失望等不良心理,影響患者的正常生活和身體心理健康。
自我保健應(yīng)注意:
①保持居住環(huán)境通風(fēng)良好、陽(yáng)光充足,無(wú)刺激性氣體、煙霧、粉塵的污染;保持室溫相對(duì)穩(wěn)定,冬季保持室溫 18~20℃,過(guò)冷、過(guò)熱對(duì)慢性阻塞性肺疾病病情均不利,寒冷季節(jié)避免外出。如必須外出,一定要穿暖衣、戴口罩、避免受涼;戒煙、避免被動(dòng)吸煙。
①杏仁芝麻羹:炒杏仁、炒芝麻各等量搗爛,每次6克, —日2次,開(kāi)水沖調(diào)服用,可以止咳潤(rùn)肺通便,對(duì)老年人較為適用。
② 燕窩粥:燕窩10克,粳米100克,冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟,去污物,放開(kāi)水碗中再發(fā),人粳米,加3碗水,旺火燒開(kāi),改文火慢熬約1小時(shí)左右,人冰糖熔化后即可服食??芍畏翁摼每然颊?。
③蘿卜杏仁煮牛肺:蘿卜 500克,苦杏仁15克,牛肺(或豬肺)250克,姜汁、料酒各適量。蘿卜切塊,苦杏仁去皮、尖。牛肺用開(kāi)水燙過(guò),再以姜汁、料酒旺火炒透。沙鍋內(nèi)加水適量,放入牛肺、蘿卜、苦杏仁,煮熟即成。吃牛肺,飲湯。每周2-3次。功效補(bǔ)肺、清肺、降氣、除痰。適用于肺虛體弱,慢性支氣管炎等癥。尤宜冬、春季節(jié)選用。
1.緩解期的治療
老年慢性支氣管炎緩解期的醫(yī)療管理目標(biāo)是康復(fù)治療和防止發(fā)作。常用的預(yù)防治療措施有酪蛋白(核酪注射液)肌內(nèi)或皮下注射,每周2次,每次2~4ml;氣管炎菌苗皮下注射,每周1次,劑量從0.1ml開(kāi)始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量;凍干卡介苗肌內(nèi)注射,每周2次,每次1ml。它們一般在秋末冬初進(jìn)行,可以有效地提高機(jī)體免疫力,減輕或防止發(fā)作。也可以根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則予以扶正固本治療,提高免疫功能。據(jù)報(bào)道,一些植物多糖制劑,如黃芪多糖、靈芝多糖、人參多糖有良好的調(diào)節(jié)免疫功能作用,服用方便,可以減少老年慢性支氣管炎的發(fā)作和改善癥狀。
2.急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療
中藥處方(一)
【辨證】痰熱壅肺,脾肺兩虛。
【治法】清肺,化痰,健脾。
【方名】清肺化痰健脾湯。
【組成】魚(yú)腥草30克,敗醬草30克,薏苡仁30克,黃芩9克,貝母9克,杏仁9克,桑白皮15克,茯苓12克,炒白術(shù)12克,桔梗6克,炙甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】余國(guó)颶方。
中藥處方(二)
【辨證】肺腎虧損。
【治法】補(bǔ)氣平喘,止咳化痰。
【方名】補(bǔ)氣化痰湯。
【組成】黃芪45克,桔梗9克,沙參24克,杏仁9克,紫菀9克,茯苓10克,百合12克,半夏12克,甘草9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】李紹南方。
中藥處方(三)
【辨證】溫邪犯肺。
【治法】清熱化痰,降逆止咳。
吸煙是慢性支氣管炎最重要的發(fā)病原因,被動(dòng)吸煙也將明顯損害健康,所以應(yīng)提倡停止吸煙,戒煙雖不能使老年慢性支氣管炎的吸煙患者完全康復(fù),卻可以明顯延緩病程發(fā)展,使肺功能損害得到部分恢復(fù),消除或改善大氣污染也是預(yù)防老年慢性支氣管炎的一個(gè)非常重要的措施,另外,合理的營(yíng)養(yǎng),體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒也都有益于老年慢性支氣管炎的預(yù)防。
1、避免有害及刺激性氣體刺激。慢支患者的居室應(yīng)特別注意避免有害及刺激性氣體如煙霧、粉塵、煤氣等對(duì)呼吸道的刺激。可采用濕式掃地、掃床方法,即在掃帚外包裹一層濕毛巾再進(jìn)行清掃,或在患者不在的情況下打掃衛(wèi)生,以防止塵土飛揚(yáng)。廚房?jī)?nèi)最好安裝排氣扇或抽油煙機(jī),避免腥辣油煙對(duì)患者造成呼吸道刺激。
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老年中風(fēng)發(fā)生幾率高,做好預(yù)防措施很有必要