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采用濕式掃除,以免室內(nèi)塵土飛揚(yáng)。注意保暖,避免冷空氣刺激。還應(yīng)常備一些氣霧劑類的藥物以備應(yīng)急之需。
為病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位,鼓勵(lì)病人緩慢的深呼吸。
協(xié)助病人排痰,指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)坐起,身體前傾,給病人拍背鼓勵(lì)其將痰咳出。痰液粘稠時(shí)多飲水。
呼吸困難者予給氧,遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,注意濕化后給氧。
注意居室環(huán)境:咳喘病人一般都存在氣道高反應(yīng)性,對(duì)于正常人無“明顯影響”的各種刺激均可誘發(fā)老年人咳喘。所以居室內(nèi)要保持空氣新鮮、流通,室內(nèi)無刺激性氣味。
加強(qiáng)飲食調(diào)理:老年咳喘病人的飲食要清淡,而且要易于消化,飲食不宜過飽、過甜、過咸和過于油膩。特別是因胃──食管返流而致的咳喘病人,更應(yīng)避免晚飯進(jìn)食過多、過遲,一般應(yīng)在進(jìn)食3小時(shí)后入睡。
1、環(huán)境因素:要為患者提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,包括居室或病房的凈化,空氣的溫度初濕度都要控制在一個(gè)適當(dāng)?shù)姆秶7块g要力求簡單,室內(nèi)空氣要流通,室內(nèi)陽光要充足。要避免接觸過敏原,在花粉散發(fā)的季節(jié)盡量減少戶外活動(dòng)。應(yīng)避免在大氣污染的環(huán)境下工作或生活。
2、感染因素:防治感染 病毒、細(xì)菌感染均可誘發(fā)或加重支氣管哮喘,因此哮喘患者平時(shí)要注意保暖,避免受涼。哮喘急性發(fā)作后,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,保持患者衣服干燥,防止再度受涼。寒冷季節(jié)外出時(shí)應(yīng)戴口罩和圍巾,預(yù)防上呼吸道感染。
3、作息時(shí)間:支氣管哮喘患者的生活起居要規(guī)律,應(yīng)保證有充足的睡眠和休息。在一天中,哮喘發(fā)病嚴(yán)重的時(shí)間是晚飯后到次日上午10時(shí)左右,尤其是凌晨3~5時(shí),因此必須在這段時(shí)間內(nèi)加強(qiáng)巡視,做好護(hù)理工作。
1、制油脂的攝取量。油膩食物可以增加氣道反應(yīng)性,經(jīng)常有哮喘患者訴說進(jìn)食油膩食物會(huì)痰多或胸悶,因此應(yīng)適當(dāng)控制油脂的攝取量。已經(jīng)有研究證實(shí)脂質(zhì)物質(zhì)可以影響哮喘患者的氣體交換。
2、不宜過量食用蛋白含量高的食物。高蛋白食物是誘發(fā)過敏的常見過敏原,所以過敏性哮喘患者進(jìn)食大量高蛋白食物要慎重(如海鮮、奶類、禽蛋類和肉類),在腸道未能分解的蛋白胨吸收入血后很容易導(dǎo)致過敏或哮喘發(fā)作。
3、過飽飲食。過飽飲食的機(jī)械壓迫,致使膈肌上升使肺容量減少也可加重哮喘的呼吸困難,所以哮喘患者應(yīng)注意避免暴飲暴食。由于胃食管返流也可導(dǎo)致夜間哮喘發(fā)作,而飲酒、過飽、富含脂類食物,睡前過多飲水均可能導(dǎo)致胃食管返流,所以哮喘患者應(yīng)該注意避免上述因素。食物添加劑(如防腐劑、增稠劑、食用染料、保鮮劑、味精)有時(shí)也可誘發(fā)哮喘,應(yīng)該盡量避免。
為病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位,鼓勵(lì)病人緩慢的深呼吸。協(xié)助病人排痰,指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)坐起,身體前傾,給病人拍背鼓勵(lì)其將痰咳出。痰液粘稠時(shí)多飲水。
1、注意居室環(huán)境:咳喘病人一般都存在氣道高反應(yīng)性,對(duì)于正常人無“明顯影響”的各種刺激均可誘發(fā)老年人咳喘。所以居室內(nèi)要保持空氣新鮮、流通,室內(nèi)無刺激性氣味。
2、加強(qiáng)飲食調(diào)理:老年咳喘病人的飲食要清淡,而且要易于消化,飲食不宜過飽、過甜、過咸和過于油膩。特別是因胃──食管返流而致的咳喘病人,更應(yīng)避免晚飯進(jìn)食過多、過遲,一般應(yīng)在進(jìn)食3小時(shí)后入睡。
3、避免環(huán)境污染,適當(dāng)?shù)某砸恍┨鹗?有助于健康。避免吸入刺激性氣體。少在有濃煙或者粉塵的地方呆著,少吃過咸過甜或有刺激的食物,比如海鮮。
1、哮喘發(fā)作間歇期選擇空氣新鮮、溫暖、濕潤的環(huán)境經(jīng)常練習(xí)太極拳、太極劍和氣功等保健操,癥狀消失后應(yīng)長期堅(jiān)持。
2、進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)和呼吸練習(xí)
縮唇呼吸由鼻吸氣,由口呼氣時(shí)緊縮雙唇并向前突出如吹口哨狀,使氣體由雙唇間均勻地排出,在呼氣同時(shí)發(fā)出“烏”或“義”的聲音,也可在呼氣時(shí)有節(jié)律地高聲呼喊數(shù)字“1-2-3-4…”然后吸氣,吸呼時(shí)間之比是1∶2,縮唇呼吸的作用在于增加氣道外口的阻力,防止呼氣時(shí)小氣道陷閉狹窄以利于肺泡氣體的排出。
腹式呼吸當(dāng)吸氣時(shí)放松腹壁,腹部緩慢隆起,當(dāng)呼吸時(shí),腹肌收縮,雙手輕加壓,腹壁漸趨平坦,腹式呼吸可增加潮氣量,提高肺泡通氣量,減少功能殘氣量,從而緩解呼吸困難。
膈肌縮唇呼吸(1)仰臥位45°,康復(fù)護(hù)理師手放在患者胸骨下端雙肋緣交界處平靜呼吸后,在縮唇呼氣時(shí)將手向下輕壓,吸氣時(shí)則讓患者腹部對(duì)抗康護(hù)師雙手。(2)在掌握臥位方法后可取坐位,病情允許時(shí)取站立位。(3)步行縮唇腹式呼吸:吸呼時(shí)間之比為1∶2,行走耐力可顯著提高。(4)爬樓梯:起步前控制呼吸,靜立吸氣后繼續(xù)攀登臺(tái)階時(shí)呼氣。每日練習(xí)2次,每次15~20min,逐漸增加活動(dòng)量和時(shí)間,最后形成呼吸習(xí)慣。
1、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度:
每次練習(xí)的強(qiáng)度,訓(xùn)練強(qiáng)度達(dá)到75%以后就應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注呼吸的頻率和節(jié)奏。如果運(yùn)動(dòng)量過大,反而會(huì)引起哮喘。如果在練習(xí)中有一點(diǎn)咳嗽或者是氣短的癥狀應(yīng)該馬上停止訓(xùn)練,在訓(xùn)練中哮喘的癥狀是不能出現(xiàn)的。
2、運(yùn)動(dòng)方式:
治療哮喘最好的鍛煉方式是游泳。因?yàn)橛斡究梢宰屛覀兊男难芟到y(tǒng)強(qiáng)壯,每次呼吸量增加,加強(qiáng)呼氣時(shí)的能力。戶外運(yùn)動(dòng)的最好方式有跑步、騎車、散步,這些都是內(nèi)容比較單一的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)起來簡單,安全可靠。如果哮喘不是很厲害可以用跑步和騎車的方式鍛煉。如果哮喘病情很重,做短時(shí)間的散步即可。
3、運(yùn)動(dòng)環(huán)境:
不要在比較冷的環(huán)境中進(jìn)行運(yùn)動(dòng),因?yàn)槔錃庵械暮趿亢艿?,比如在海拔比較高的地方哮喘病人就不適合運(yùn)動(dòng)。還有在早上、晚上、空氣干的時(shí)間和場合不要運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫@些時(shí)間段和環(huán)境含氧量都是比較低的,稍微一運(yùn)動(dòng)就有可能引起哮喘。在潮濕的天氣里哮喘病人最適合運(yùn)動(dòng)。
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