第一，醫(yī)療服務(wù)合同是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間就明確相互權(quán)利義務(wù)關(guān)系的合同，在患者因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)護(hù)人員的過(guò)錯(cuò)而產(chǎn)生損害時(shí)，存在違約責(zé)任、侵權(quán)責(zé)任的競(jìng)合現(xiàn)象，《合同法》賦予了當(dāng)事人選擇權(quán)，實(shí)踐中，醫(yī)療服務(wù)合同糾紛包容醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，在患者人身?yè)p害的情況下，若患者以醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案由起訴，根據(jù)最高法最新司法解釋，應(yīng)適用侵權(quán)法則，并可判決賠償精神損害撫慰金。

第二，根據(jù)我國(guó)《合同法》的規(guī)定，對(duì)合同違約的賠償必須遵循完全賠償?shù)脑瓌t，所謂完全的賠償原則，是指因違約方的違約使受害人遭受的全部損失都應(yīng)由違約方負(fù)賠償責(zé)任，當(dāng)事人一方違反合同的賠償責(zé)任，依據(jù)《民法通則》第一百一十二條的規(guī)定，應(yīng)賠償另一方因此所受到的全部損失，也就是對(duì)受害人的利益實(shí)行全面的、充分保護(hù)的有效措施，當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，依據(jù)《合同法》第一百一十二條規(guī)定，在履行義務(wù)或者采取補(bǔ)救措施后，對(duì)方還有其他損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失。

第一，根據(jù)我國(guó)《合同法》第一百零七條的規(guī)定，當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任，依據(jù)該條規(guī)定，違約責(zé)任的構(gòu)成要件是：只要客觀上有違約行為，而不考慮違約方有無(wú)過(guò)錯(cuò)。

第二，醫(yī)療服務(wù)合同違約責(zé)任的歸責(zé)原則采用的是嚴(yán)格責(zé)任原則，即只要行為人有違約行為，并且沒(méi)有法定或約定的抗辯事由，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，因?yàn)樵诰驮\過(guò)程中，患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成的是一種醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，依照《合同法》的規(guī)定，醫(yī)患雙方依據(jù)這種關(guān)系分別享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)，雙方應(yīng)依誠(chéng)實(shí)信用原則履行合同義務(wù)。

第三，醫(yī)療服務(wù)合同糾紛適用的違約責(zé)任歸責(zé)原則應(yīng)當(dāng)是嚴(yán)格責(zé)任原則，任何一方違反合同約定或法定義務(wù)，造成對(duì)方損害的，都將構(gòu)成違約行為，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，根據(jù)這一規(guī)定，如果一方當(dāng)事人能夠舉證證明另一方構(gòu)成違約，則應(yīng)推定另一方具有過(guò)錯(cuò)和違約并應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，除非另一方能夠舉證證明其違反合同具有法定或合同約定的免責(zé)事由，從而可以證明其沒(méi)有過(guò)錯(cuò)并應(yīng)當(dāng)被免除違約責(zé)任。

第一，患方如果對(duì)醫(yī)院治療效果不滿意，大多數(shù)會(huì)選擇侵權(quán)之訴，主張構(gòu)成醫(yī)療事故或者堅(jiān)持醫(yī)院的醫(yī)療行為有過(guò)錯(cuò)，而患者一旦選擇了違約之訴，根據(jù)我國(guó)《民法通則》規(guī)定的舉證規(guī)則，誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證，患方不但要自己舉證證明醫(yī)院違約的基本事實(shí)，而且不能主張精神損害賠償，這對(duì)患方十分不利，相反，被告醫(yī)院不會(huì)因醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任倒置，自己舉證證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，即使將來(lái)患方勝訴，醫(yī)院也不會(huì)支付過(guò)多的賠償。

第二，我國(guó)《合同法》第一百二十二條有規(guī)定，因當(dāng)事人一方的違約行為，侵害對(duì)方人身財(cái)產(chǎn)權(quán)益的，受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，依據(jù)合同法的規(guī)定，患方有權(quán)選擇侵權(quán)之訴，而醫(yī)療糾紛案件審理難度大，審理周期長(zhǎng)，并且涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)，專業(yè)性很強(qiáng)，因此正確選擇案由顯得十分重要，這不僅關(guān)系到案件性質(zhì)，而且關(guān)系到法律的正確適用，是正確處理案件的前提，當(dāng)事人在選擇醫(yī)療服務(wù)合同糾紛或者醫(yī)療侵權(quán)賠償糾紛為訴因時(shí)要權(quán)衡利弊。

第一，仍沿用交易營(yíng)銷理念，交易營(yíng)銷是目前大多數(shù)醫(yī)院一直使用的營(yíng)銷方式，也就是坐等患者上門(mén)求醫(yī)，這種營(yíng)銷追求短期、一次性的利益，而與交易營(yíng)銷相對(duì)的是關(guān)系營(yíng)銷，在交易營(yíng)銷者看來(lái)，交易結(jié)束，關(guān)系隨之結(jié)束，而關(guān)系營(yíng)銷是通過(guò)與消費(fèi)者建立長(zhǎng)期關(guān)系來(lái)獲取利益，即追求長(zhǎng)期、可持續(xù)的利益。

第二，提供的服務(wù)存在趨同性，服務(wù)的趨同性是指未對(duì)服務(wù)市場(chǎng)細(xì)分，對(duì)同類病種、病人群體只提供同一種醫(yī)療服務(wù)，隨著醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)者需求的不斷提高，有些病人雖是患同一種病，且病情相似，但不同醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)者之間的需求還是存在很大的差異，服務(wù)的趨同性大大降低了消費(fèi)者的滿意度，是醫(yī)院發(fā)展的一大障礙，因此選擇差異化的服務(wù)能夠在醫(yī)院市場(chǎng)上占據(jù)份額。