日常生活中,醫(yī)療事故是誰都不想遇到的問題也是很多時候避免不了的問題,一旦發(fā)生醫(yī)療事故就要進行醫(yī)療事故鑒定來解決問題。那么,醫(yī)療事故鑒定等級是怎樣劃分的?
當患者與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候,想要確定該事故是否屬于醫(yī)療事故的,那么就必須先進行醫(yī)療事故技術鑒定,待確定屬于醫(yī)療事故后,才能進行相應的處理。那么,什么是醫(yī)療事故鑒定?醫(yī)療事故鑒定等級是怎樣劃分的?佰佰安全網(wǎng)為您普及相關的醫(yī)療維權安全小知識。
醫(yī)療事故鑒定,是指由醫(yī)學會組織有關臨床醫(yī)學專家和法醫(yī)學專家組成的專家組,運用醫(yī)學、法醫(yī)學等科學知識和技術,對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結論的活動。
負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起5日內通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術鑒定所需的材料。
醫(yī)療事故鑒定的作用是可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)、是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù)、是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))。
醫(yī)療事故鑒定分級標準不同于交通事故鑒定標準與工傷事故鑒定標準,這個標準只分為了四級,同時將導致患者死亡的情況也包含在內。
根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
首先是醫(yī)療事故技術鑒定的啟動,《條例》規(guī)定,衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申報后,對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,應交由負責醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)學會組織鑒定。
醫(yī)療機構提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料應當包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病例資料原件;住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物做出的檢驗報告;與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。此外,在醫(yī)療機構建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機構提供;沒有在醫(yī)療機構建有病歷檔案的,由患者提供。
6種情況不屬于醫(yī)療事故。例如,在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取的緊急醫(yī)學措施造成了不良后果的;在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蚧颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;在現(xiàn)有醫(yī)學科學條件下,發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;無過錯輸血感染造成不良后果的;因患者原因延誤診療導致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。
鑒定由專家鑒定組組長主持,并按照以下程序進行:
(一)雙方當事人在規(guī)定的時間內分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機構;
(二)專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問,當事人應當如實回答。必要時,可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學檢查;
(三)雙方當事人退場;
(四)專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論;
(五)經合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。專家鑒定組成員在鑒定結論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見,應當予以注明。
醫(yī)療事故技術鑒定的要求之一是時效。鑒定時效要求涉及到多方。從患方來說,在提出醫(yī)療事故爭議處理申請時,《醫(yī)療事故處理條例》(下簡稱《條例》)第三十七條規(guī)定:“當事人自知道或者應當知道其身體受到損害之日起一年內,可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請?!边@是根據(jù)《民法通則》第一百三十六條的規(guī)定來確定的。
這里需要指出的是,根據(jù)民法通則的解釋,所謂“應當知道”指的是在客觀上存在知道的條件和可能,不管當事人實際上是否知道,均推定為知道權利受到侵害,應當自此時計算訴訟時限。因此,作為患方,如果在接受了醫(yī)學治療后發(fā)現(xiàn)問題,懷疑與治療有關,就應當及時與醫(yī)院溝通或請教相關專家,以免錯過了依法解決問題的時限。
對衛(wèi)生行政部門的時限要求,《條例》第三十九條也作了明確規(guī)定,即在收到當事人申請的10日內做出是否受理的決定。符合規(guī)定予以受理的,要在5日內將有關材料交醫(yī)學會并書面通知當事人。不符合規(guī)定不予受理的,也要書面通知申請人并說明理由。也就是說,患方向衛(wèi)生局提出醫(yī)療事故爭議處理申請后,至多在十五天內,一定能收到衛(wèi)生局的答復。此外,《條例》第三十九條還規(guī)定,當事人對首次鑒定結論有異議而申請再次鑒定的,衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起7天內交由省(自治區(qū))、直轄市地方醫(yī)學會組織再次鑒定。
對于醫(yī)學會來說,《條例》第二十八條規(guī)定,負責組織鑒定的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起,在5日內通知雙方當事人提交舉行鑒定所需的材料。《條例》第二十九條規(guī)定,醫(yī)學會應當在自收到材料45日內組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術鑒定書。
為了保證鑒定工作的順利進行,還有一個關鍵的環(huán)節(jié),需要醫(yī)患雙方共同配合。《條例》第二十八條明確規(guī)定:當事人應當自收到醫(yī)學會通知之日起,10日內提交有關醫(yī)療事故鑒定的材料、書面陳述和答辯材料。
根據(jù)上面所提到每一個環(huán)節(jié)的時限,可以設想:如果一切都按照《條例》的要求來做,由向衛(wèi)生局提出申請到取得鑒定書,最長的時間是75天。一般來說,衛(wèi)生局都不會等到時限的最后一天才交醫(yī)學會鑒定的。醫(yī)學會接到衛(wèi)生局的委托后,一般第二天就通知雙方交材料,并通知申請方交納鑒定費。一旦收齊材料,醫(yī)學會便在3日內從專家?guī)熘须S機抽取出參加鑒定的專家。為了給專家充足的時間審閱材料,一般安排在抽簽后的一個月內組織鑒定。總之,在以往的實際操作中,基本上在雙方交齊材料的三十五天左右就能把鑒定結論交給委托方(衛(wèi)生局或法院)。但也有例外的,那就是在交材料這個環(huán)節(jié)上,醫(yī)方或患方有時候沒能按時交齊鑒定所需的材料,從而導致了整個鑒定時限的延長。因此,有必要在這里提醒鑒定的申請者和另一方的參與者,嚴格遵守鑒定的時效規(guī)定。
綜上可知,進行醫(yī)療事故技術鑒定的都是負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織,除此之外的其他鑒定機構做出的鑒定都是無效的。希望佰佰安全網(wǎng)小編整理的文章能夠為您提供一些幫助。
責任編輯: 聶思凡
科學知識改變你我生活普及安全暢享平安幸福
佰佰安全網(wǎng)原創(chuàng)出品公眾號: bbanqw