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    患者怎樣保護(hù)自身權(quán)益?

    去醫(yī)院看病、治病是患者對醫(yī)務(wù)人員的信任表現(xiàn),而為患者服務(wù)是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的職責(zé)。然而,近些年由于原因引發(fā)的醫(yī)療糾紛事件頻發(fā),舍不得不讓我們思考,患者該怎樣保護(hù)自身權(quán)益呢?佰佰安全網(wǎng)來說說與之相關(guān)的醫(yī)療維權(quán)安全小知識。

    什么是患者權(quán)益?

    患者的權(quán)益是指患者在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)利和應(yīng)該享受的利益。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益。

    患者應(yīng)享有哪些權(quán)益?

    患者的權(quán)利來源于公民的權(quán)利,主要體現(xiàn)在三大類法律法規(guī)中:第一類是法律,包括《憲法》、《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等;第二類是法規(guī);第三類是衛(wèi)生部或各省、市、自治區(qū)人民政府發(fā)布的規(guī)章?;颊叩臋?quán)利包括以下內(nèi)容:

    一、生命健康權(quán)

    《民法通則》第98條規(guī)定:“公民享有生命健康權(quán)?!边@是指公民依法享有生命安全和身心健康不受非法侵害的權(quán)利。生命健康權(quán)包括生命權(quán)和健康權(quán)兩項(xiàng)人身權(quán)。在醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié),患者的生命健康應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶畲笙薅鹊淖鹬嘏c照顧。該權(quán)利具體包括以下內(nèi)容:

    (一)患者獲得正確診斷、適當(dāng)治療的權(quán)利

    患者就醫(yī)時,有獲得醫(yī)方針對自己的病癥進(jìn)行全面、及時檢查的權(quán)利。初步詢問之后,醫(yī)生必須憑借自身的專業(yè)知識,對患者進(jìn)行全面、認(rèn)真的檢查,該檢查應(yīng)控制在必要且合理的限度內(nèi)。

    (二)緊急狀態(tài)下,患者獲得及時診斷治療的權(quán)利

    為保障廣大人民的生命健康,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)確立了首診負(fù)責(zé)制,明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危急、重患者必須收診,若無條件進(jìn)行救治的,也必須給予相應(yīng)的醫(yī)療處理后,及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

    (三)獲得及時轉(zhuǎn)診的權(quán)利

    當(dāng)首診醫(yī)方由于醫(yī)療資源的限制而無能力治療時,患者有權(quán)要求醫(yī)方及時轉(zhuǎn)診。首診醫(yī)方必須及時向患者方說明轉(zhuǎn)診的必要性,向患者方推薦具備治療條件的轉(zhuǎn)診醫(yī)院,在獲得患者方同意后,做好轉(zhuǎn)診的銜接工作。

    二、醫(yī)療自主權(quán)

    醫(yī)療自主權(quán)是指患者有權(quán)自由選擇或者變更為其治療的醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者在存在多種診斷、檢驗(yàn)、治療或藥劑時,患者從中進(jìn)行選擇并決定的權(quán)利。醫(yī)療自主權(quán)包括:

    1、有權(quán)自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員;

    2、有權(quán)自主決定接受或不接受醫(yī)療服務(wù);

    3、在不違反法律、法規(guī)的前提下,患者有出院及要求轉(zhuǎn)院的權(quán)利;以及

    4、有權(quán)自主決定其遺體或器官如何使用的權(quán)利。

    三、知情同意權(quán)

    患者的知情同意權(quán)(informed consent),是指在診療活動中具備意思表示能力的患者,在非強(qiáng)制狀態(tài)下充分接受和理解各種與其患疾病相關(guān)的診療信息,在此基礎(chǔ)上對醫(yī)務(wù)人員制定的診療計(jì)劃自愿做出選擇的權(quán)利。知情同意權(quán)包括知情權(quán)和同意權(quán),知情權(quán)的實(shí)現(xiàn)和適當(dāng)行使是同意權(quán)得以正確行使的前提和基礎(chǔ)。

    (一)知情權(quán)

    知情權(quán)是公民基本人權(quán)的重要組成部分。它是指患者在治療過程中有權(quán)獲得必要信息的權(quán)利,包括有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的資質(zhì)、治療環(huán)境、儀器設(shè)備等方面的醫(yī)療背景信息,以及直接與患者的病癥和治療有關(guān)的具體信息?;颊咧闄?quán)是法律賦予患者的一項(xiàng)基本權(quán)利,這是民法自治原則在醫(yī)患關(guān)系中的體現(xiàn),是尊重患者的選擇權(quán)與決定權(quán)的體現(xiàn)。

    (二)同意權(quán)

    同意權(quán)是指在充分知情的基礎(chǔ)上,患者對醫(yī)護(hù)人員的建議、方案、決定自愿贊成或默許,同意進(jìn)行診斷、檢查及治療的權(quán)利。同時它又是一項(xiàng)義務(wù),是患者必須履行的,必須做出同意或者不同意的表示。

    (三)知情同意權(quán)的限制

    從保護(hù)患者的權(quán)利而言,醫(yī)務(wù)人員的說明是患者做出合理同意的前提條件,但從診療活動之專業(yè)性而言,對醫(yī)務(wù)人員依據(jù)專業(yè)知識作出的判斷與裁量又不能不加以尊重,因此,患者的知情同意權(quán)與醫(yī)務(wù)人員的裁量權(quán)是此消彼長的相互制約的關(guān)系。對患者知情同意權(quán)的過度保護(hù),就會導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的裁量權(quán)的缺位。因此,防止患者知情同意權(quán)濫用必須尊重醫(yī)療人員的裁量權(quán),正確設(shè)定患者知情同意權(quán)的限制邊界,從而解決醫(yī)務(wù)人員治病救人的后顧之憂,更好保護(hù)患者利益。對患者知情同意權(quán)的限制主要體現(xiàn):患者的拒絕或者放棄,基于公共利益的強(qiáng)制治療行為,醫(yī)務(wù)人員履行說明義務(wù)的自由裁量行為以及緊急情況下的救治行為。

    四、隱私權(quán)

    患者的隱私權(quán),是指在醫(yī)療活動中患者擁有保護(hù)自身的隱私部位、病史、身體缺陷、特殊經(jīng)歷、遭遇等隱私,不受任何形式的外來侵犯的權(quán)利。這種隱私權(quán)的內(nèi)容除了患者的病情之外,還包括患者在就診過程中只向醫(yī)師公開的、不愿意讓他人知道的個人信息、私人活動以及其他缺陷或者隱情。一般說來,患者的個人情況在通常情況下都屬于必須加以保密的私人信息,未經(jīng)當(dāng)事人允許不得向無關(guān)者公開?!肚謾?quán)責(zé)任法》第62條明確規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?!?

    五、人身財產(chǎn)安全權(quán)

    醫(yī)患關(guān)系成立后,為患者提供符合保障人身、財產(chǎn)安全的醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡的法定義務(wù)。為保障患者的生命財產(chǎn)安全,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須保證其向患者提供的醫(yī)療場所具有安全性。為此,患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡到如下義務(wù):醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證其所提供的醫(yī)療設(shè)施性能良好,不存在妨礙患者安全的因素;醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有維護(hù)其建筑物處于安全狀態(tài)的義務(wù);醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立院內(nèi)感染控制,避免患者感染其他疾病;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作,避免患者遭受第三人的不法侵害。

    六、查閱、復(fù)制病歷資料權(quán)

    該項(xiàng)權(quán)利是指患者有權(quán)獲知有關(guān)自己病情及治療方面的病歷資料。《侵權(quán)責(zé)任法》第61條明確規(guī)定:患者要求查閱、復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。患者查閱和復(fù)制病歷有利于患者的知情權(quán)與自我決定權(quán)的行使。患者在對自己的病情及治療情況有更多理解的基礎(chǔ)之上,能夠更理性地行使自我決定權(quán)。賦予患者查閱和復(fù)制病歷的權(quán)利,其實(shí)也是醫(yī)方履行說明義務(wù)的一種方式?;颊卟殚喓蛷?fù)制病歷有利于加強(qiáng)對醫(yī)方行為的監(jiān)督,防止在醫(yī)療事故發(fā)生后,醫(yī)方涂改病歷行為的發(fā)生。

    七、監(jiān)督權(quán)

    賦予患者監(jiān)督權(quán),有利于維護(hù)醫(yī)療秩序、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、防止醫(yī)療事故差錯?;颊弑O(jiān)督權(quán)具體表現(xiàn)為:對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度實(shí)施、落實(shí)的情況監(jiān)督;對醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督;對醫(yī)療糾紛處理的監(jiān)督;對醫(yī)療服務(wù)及保護(hù)病人權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利?;颊哂袡?quán)檢舉、控告侵害病人權(quán)益的行為和國家機(jī)關(guān)及其工作人員在保護(hù)病人權(quán)益工作中的違法失職行為。

    患者應(yīng)盡的義務(wù)

    1、主動真實(shí)的告知醫(yī)護(hù)人員自身情況、既往病史、藥物過敏史、傳染病史等信息。

    2、在給藥和進(jìn)行給藥之前,確定醫(yī)生或護(hù)士已經(jīng)確認(rèn)過患者的身份,藥物名稱、數(shù)量與藥袋上所標(biāo)示的無誤,并了解正確的用藥方式。

    3在簽署任何醫(yī)療文件前,仔細(xì)閱讀所有內(nèi)容,并確定已經(jīng)完全了解。若有不了解的地方,可以請醫(yī)生或護(hù)士說明。

    4、遵守醫(yī)院規(guī)定,配合診斷和治療;不得服用非本院提供的藥物。疾病未愈而要求出院時,患者及家屬有義務(wù)簽署相關(guān)知情告知書。

    患者如何保護(hù)自身權(quán)益?

    患者在就醫(yī)過程中,涉及到權(quán)益保障的具體內(nèi)容,比如知情同意書、醫(yī)療事故鑒定、以及醫(yī)療糾紛訴訟等。

    一、知情同意書

    知情同意是患者的基本權(quán)利,我對我的身體狀況、面臨的危險、可采取哪些治療手段、這些治療可能給我?guī)砟男┮饬x、風(fēng)險和損害,患者應(yīng)該知道,然后他才能在這個基礎(chǔ)上做出意思表示,所以知情是一個前提和條件,同意才是后面價值的取向。

    第一,醫(yī)療風(fēng)險是客觀存在的,醫(yī)院讓你簽字,是對你權(quán)利的尊重,并不是說把風(fēng)險推給了病人。有的病人總有一個擔(dān)心,我要簽了字最后出什么事不就算我的了嗎?其實(shí)這個風(fēng)險就是客觀存在的,因?yàn)獒t(yī)療的東西確實(shí)有很多未知的需要探索的東西。

    第二,告知病人,讓病人簽字,這些規(guī)定都是有法律根據(jù)的,是對病人權(quán)利的尊重。但是真要出了醫(yī)療上的失誤,醫(yī)院也推不掉這個責(zé)任。但如果患者因?yàn)楹ε箩t(yī)療的風(fēng)險不簽字,那就相當(dāng)于患者自己去承擔(dān)風(fēng)險了。

    二、醫(yī)療技術(shù)鑒定

    目前的鑒定還是一個“二元化”的方式,就是兩條腿走路,兩種鑒定途徑。一個是醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療事故鑒定委員會,一個是司法鑒定,主要是法醫(yī)來組織這個鑒定。

    醫(yī)療技術(shù)鑒定委員會主要由本省、本市的專家組成,他們與當(dāng)事的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員往往存在著直接或間接的聯(lián)系,在鑒定過程中存在一定程度的行業(yè)保護(hù)是公認(rèn)的不爭事實(shí)。不僅如此,以患者貧乏的醫(yī)學(xué)知識更難以應(yīng)對對方專業(yè)技術(shù)人員的論辯,使鑒定委員會更容易采信對方的主張。這樣一來,患者若想得到公正的鑒定結(jié)論還確實(shí)不容易。然而,新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例已明確規(guī)定,不是醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。它已賦于鑒定結(jié)論在事故處理中的終極權(quán)威的地位,因此,鑒定結(jié)論的失利是患者維權(quán)失敗的關(guān)鍵因素。

    面對這種現(xiàn)狀,最有效的辦法是委托具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的律師介入鑒定,以彌補(bǔ)患者在鑒定過程中的弱勢地位。應(yīng)該清醒地認(rèn)識到,事故鑒定是醫(yī)患雙方的第一次較量,也是最關(guān)鍵的戰(zhàn)役,此時專業(yè)律師的作用遠(yuǎn)大于此后訴訟中律師的作用,如此戰(zhàn)役失利,則在以后的訴訟中,即使付出百倍的努力也難以保證能夠挽回。

    而此時精通醫(yī)學(xué)的律師就可以充分展示自己的才華、發(fā)揮其獨(dú)有的優(yōu)勢了。他可以直擊對方要害,消除對方的優(yōu)勢地位,直接影響鑒定委員會,促使作出公正的鑒定結(jié)論。

    三、醫(yī)療糾紛訴訟

    在醫(yī)療過程中,一旦出現(xiàn)未能預(yù)見的損害后果;或雖是已經(jīng)有預(yù)見的后果而患者認(rèn)為仍是不應(yīng)出現(xiàn)的;或因醫(yī)方誤診或“不作為”導(dǎo)致疾病延誤加重?fù)p害的等上述情形,均會導(dǎo)致醫(yī)療事故糾紛的產(chǎn)生,如損害后果足夠嚴(yán)重,患者均可能走上維權(quán)之路。那么,患者應(yīng)怎樣才能最高效率地維權(quán)呢?

    過程分別是調(diào)解、協(xié)商、訴訟。

    首先,證據(jù)的固定是關(guān)鍵。為了防止醫(yī)務(wù)人員修改病歷資料掩飾錯誤,患方應(yīng)在第一時間,通過合法手續(xù),依正當(dāng)程序復(fù)印醫(yī)囑單,入院記錄等,同時與院方一道,共同封存其余不允許復(fù)印的資料,應(yīng)當(dāng)注意的是,如果患者死亡,其親屬提出上述要求時,應(yīng)提供其與患者親屬關(guān)系的合法證明,如缺少該合法證明,最好不要冒失地提出要求,因?yàn)獒t(yī)院可依法拒絕你的要求而贏得時間。

    其次,在拿到相關(guān)病歷資料以后應(yīng)進(jìn)行初步分析和評估,分析在醫(yī)療過程中是否可能存在診療過失且該過失是否就是損害發(fā)生的原因,當(dāng)然,這種分析只能交由相關(guān)的專業(yè)人員完成。應(yīng)該清楚地認(rèn)識到,沒有醫(yī)療過失行為則不可能構(gòu)成,而不屬醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予賠償,因此,正確的評估結(jié)論可使維權(quán)行動有的放矢,而盲目地挑起糾紛或提起訴訟則可能導(dǎo)致不必要的損失。

    醫(yī)療民事糾紛與其他民事糾紛一樣,屬于平等主體之間的財產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系,屬民法的調(diào)整范疇。根據(jù) “私法自治”的原則,通常情況下,國家不予干預(yù),因此,雙方當(dāng)事人可以就醫(yī)療糾紛進(jìn)行協(xié)商,也可以進(jìn)行民間調(diào)解和行政調(diào)解,從理論上講,醫(yī)療合同糾紛也可進(jìn)行仲裁解決,但仲裁解決醫(yī)療糾紛還不受重視。國家對醫(yī)療民事糾紛的干預(yù)表現(xiàn)為民事訴訟,需要當(dāng)事人起訴才能發(fā)生。也可以申請衛(wèi)生行政部門解決。

    以上就是有關(guān)患者如何保護(hù)自身的權(quán)益相關(guān)介紹,如果你們再遇到看病時自身權(quán)益遭到侵犯時,就可以利用以上辦法進(jìn)行解決哦!


    責(zé)任編輯: 聶思凡

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