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第一,獲知病情權(quán),作為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,為診斷和治療患者的疾病,首先要詢問患者的病因、病史,而患者一方一般不得拒絕醫(yī)師的提問,必須全面、正確地把真實(shí)的病情告訴醫(yī)師,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條就明確規(guī)定了醫(yī)師有進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件的權(quán)利,另外,醫(yī)師的獲知病情權(quán)還應(yīng)包括有權(quán)獲悉患者與疾病有關(guān)的“隱私”,醫(yī)師在這里的獲悉“隱私”行為并不構(gòu)成侵犯隱私權(quán)。
第二,診療方案決定權(quán),醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)上的獨(dú)占性優(yōu)勢(shì)決定了在診療活動(dòng)中醫(yī)師對(duì)診斷、治療方案的決定權(quán),國(guó)務(wù)院《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條在規(guī)定醫(yī)師的權(quán)利時(shí)就指出,醫(yī)師在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。它在法律上保障了由執(zhí)業(yè)醫(yī)師來決定醫(yī)療方案的選擇,醫(yī)師擁有診療方案的決定權(quán),并不完全排斥患者對(duì)自身利益的自主意思表示,而只是在一些特別的情況下才征求患者或其家屬的意見,國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條就規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,診療方案決定權(quán)還表現(xiàn)為醫(yī)師有權(quán)為患者提供醫(yī)學(xué)意見或醫(yī)學(xué)建議、出具醫(yī)學(xué)證明文件等行為上。
第一,從制度層面強(qiáng)化全國(guó)各級(jí)醫(yī)院的安全保衛(wèi)措施,一個(gè)醫(yī)院最寶貴的財(cái)富,不是高樓大廈,不是儀器設(shè)備,而是優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和完備的醫(yī)療梯隊(duì),沒有高樓,可以花錢去建,沒有設(shè)備,可以花錢去買,但是,一個(gè)業(yè)務(wù)優(yōu)秀素質(zhì)過硬配合默契的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),卻需要數(shù)十年的建設(shè)和積累,醫(yī)生,是醫(yī)院最核心的也最可寶貴的財(cái)富,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)像愛護(hù)自己的眼睛一樣愛護(hù)自己的醫(yī)生,給醫(yī)生創(chuàng)造一個(gè)安全的工作環(huán)境,保證醫(yī)生的人格尊嚴(yán)和人身安全,是醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)的無(wú)可推卸的責(zé)任和義務(wù)。
第二,成立專門機(jī)構(gòu),對(duì)詆毀醫(yī)務(wù)人員的無(wú)良媒體依法問責(zé),中國(guó)涉醫(yī)暴力的頻發(fā),媒體是要付很大責(zé)任的,近年來,中國(guó)媒體制造了“縫肛門”、“八毛門”、“綠茶門”、“烤嬰門”、“走廊門”、等等數(shù)不清的涉醫(yī)謠言和不實(shí)報(bào)道,嚴(yán)重詆毀了中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的形象,更為惡劣的是,一些居心不良的媒體,為了推行醫(yī)療私有化的,常年惡意的攻擊中國(guó)的醫(yī)療體系,他們打著反思批判中國(guó)醫(yī)療體制的旗號(hào),將喪盡天良的犯罪分子,描繪成情有可原的可憐人,將他們描繪成體制的受害者,給殺醫(yī)傷醫(yī)的行為美化為反體制的英雄,造成了極其惡劣的輿論導(dǎo)向,我們不否認(rèn),中國(guó)醫(yī)療體制確實(shí)有很多問題,對(duì)于改革的方向也措施,也盡可暢所欲言百家齊鳴,但是,任何的反思,都不能逾越大事大非的底線,更不能混淆罪與非罪的區(qū)別。
第一,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》及《醫(yī)師法》的規(guī)定,醫(yī)生有尸檢舉證建議權(quán),也就是醫(yī)療過程中對(duì)患者造成嚴(yán)重后果或患者死亡的,醫(yī)生有尸檢舉證建議權(quán),患者家屬對(duì)患者死因不明確,而醫(yī)方也堅(jiān)持認(rèn)為自己無(wú)過錯(cuò)的,醫(yī)生有權(quán)建議對(duì)死者尸檢,以證明醫(yī)療行為無(wú)過錯(cuò),如果患方不同意,有權(quán)要求患方簽字并承擔(dān)不愿尸檢造成的舉證不能責(zé)任,并請(qǐng)第三方在場(chǎng)見證。
第二,根據(jù)《民法通則》的規(guī)定,醫(yī)生享有人身安全權(quán),當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),患方及家屬失去理智圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員,對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成傷害時(shí),醫(yī)務(wù)人員要敢于運(yùn)用法律,追究患方承擔(dān)刑事、民事賠償責(zé)任,當(dāng)患方以醫(yī)療糾紛為借口打砸醫(yī)院,散播曲解事實(shí)的言論,而媒體聽信患方一面之辭,報(bào)道嚴(yán)重失實(shí),并給醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院造成嚴(yán)重負(fù)面影響的,醫(yī)院應(yīng)請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門和法院責(zé)令患方、相關(guān)媒體中止名譽(yù)侵權(quán),消除影響、賠禮道歉。
第一,醫(yī)生有行醫(yī)權(quán),可以在緊急的時(shí)候?qū)颊邔?shí)施搶救行為,但醫(yī)務(wù)人員也要重視患者的知情同意權(quán),不擅自決定治療方案,在決定治療方案前要與患者及家屬溝通,這點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員一定要注意,雖然家屬的意見也很重要,但患者凌駕于家屬之上,除非患者身患重病或者心理素質(zhì)極差,否則必須要先經(jīng)過患者的同意,方才告訴患者家屬,這也是醫(yī)師在診療護(hù)理過程中可以做到的事情。
第二,為了保護(hù)自己,很多醫(yī)生花費(fèi)大量的時(shí)間、精力保留診療證據(jù),詳盡記載診療過程,過度重視病歷等資料等,雖然這些證據(jù)在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)候是很重要的證據(jù),但由此引發(fā)的后果是過度延長(zhǎng)了診斷時(shí)間,在我國(guó)目前醫(yī)生數(shù)量相對(duì)不足的國(guó)情下,這實(shí)際上也就延長(zhǎng)了其他患者的就診等待時(shí)間,甚至剝奪了其他患者獲得醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì),從而會(huì)引起其它患者的不滿,最終也會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生不良的影響。
農(nóng)村醫(yī)保漲費(fèi),會(huì)給農(nóng)民帶來什么改變?
醫(yī)療糾紛的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些?