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    佰佰安全網 > 佰佰知識 > 安全百科 > 醫(yī)療衛(wèi)生 > 醫(yī)療過失

    第一,醫(yī)療過失行為是指醫(yī)務人員在醫(yī)務活動中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),不是主觀故意而是客觀上有過失造成患者損害的醫(yī)療行為,認定醫(yī)療行為是否有過失的關鍵在于醫(yī)療行為是否違反了有關醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)和是否存在主觀故意,衡量醫(yī)療行為主體是否有過失,不能憑主觀推斷,而要靠認真、科學地判定。

    第二,醫(yī)療過失行為可以給患者造成不同程度的損害后果,無論這一損害后果的嚴重程度如何,都已經損害了患者的身心健康,而這一損害是患者到醫(yī)療機構尋求治療時由醫(yī)療機構附加給患者的,因此,醫(yī)療機構有責任采取及時有效的措施避免和防止對患者身體健康造成的損害。

    第一,醫(yī)療過失的判斷標準分為具體標準和抽象標準,具體標準指的是法律法規(guī)和規(guī)章,以及診療護理規(guī)范、常規(guī)規(guī)定的醫(yī)師注意義務是判斷醫(yī)療過失的具體標準,而抽象標準則是指醫(yī)療的經驗水準或者技術水準。

    第二,在判斷是否存在醫(yī)療過失及過失大小時,首先要以具體標準為依據(jù),同時結合現(xiàn)行醫(yī)療水平、醫(yī)療機構的等級、醫(yī)務人員是否盡到與其同等專業(yè)和級別的醫(yī)務人員在同種情形下的注意義務、醫(yī)療行為是否存在時間和事項上的緊急因素等因素,綜合判斷,一般說來,經濟、文化越發(fā)達的地區(qū)、等級越高的醫(yī)療機構、專業(yè)劃分越細的??漆t(yī)院,應承擔越高的注意義務。

    第一,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四條的規(guī)定,根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:1、一級醫(yī)療事故,也就是造成患者死亡、重度殘疾的,它又可細分為一級甲等、乙等醫(yī)療事故;2、二級醫(yī)療事故,造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的,它又可細分為二級甲等、乙等、丙等、丁等醫(yī)療事故;3、三級醫(yī)療事故,造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的,它又可細分為三級甲等、乙等、丙等、丁等、戊等醫(yī)療事故;4、四級醫(yī)療事故,造成患者明顯人身損害的其他后果的,由于四級醫(yī)療事故不造成患者的無勞動能力,所以也就不再劃分,只列舉了醫(yī)療事故給患者造成的16種情形。

    第二,衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療事故分級標準》將醫(yī)療事故一級乙至三級等對應傷殘等級分為一至十級,在當次醫(yī)療事故中,醫(yī)療機構的責任主要分為:1、完全責任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成,醫(yī)療機構負全部責任的,應承擔全部損失的100%;2、主要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用,醫(yī)療機構負主要責任的,應承擔全部損失的60%-90%;3、次要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用,負次要責任的,應承擔全部損失的10%-40%;4、輕微責任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用,負輕微責任的,應承擔全部損失的不超過10%。

    第一,醫(yī)療過失鑒定應當?shù)疆數(shù)氐乃痉ㄨb定機構做醫(yī)療過錯司法鑒定,所謂醫(yī)療過錯司法鑒定,主要是指人民法院在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中,依職權或應醫(yī)患任何一方當事人的請求,委托具有法定鑒定資質的機構對患方所訴醫(yī)療損害結果與醫(yī)方過錯有無因果關系等專門性問題進行分析、判斷并提供鑒定結論的活動。

    第二,患者在遇到醫(yī)療事故后,可以依據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》申請醫(yī)療過錯鑒定、因果關系鑒定和傷殘鑒定。

    第三,根據(jù)我國《民法通則》第一百零六條的規(guī)定,公民、法人由于過錯侵害國家、集體的財產,侵害他人的財產、人身的應當承擔民事責任,沒有過錯,但法律規(guī)定應當承擔民事責任的,應當承擔民事責任,在過錯責任原則中,行為人應對因自己的過錯造成的損害承擔相應的民事責任,受害人應對侵害人的過錯負舉證責任,根據(jù)此原則,證明加害人的過錯,應當由受害人承擔相應的舉證責任,包括證明損害事實的存在、損害結果的發(fā)生、醫(yī)療行為的過錯、醫(yī)療行為與損害結果之間的因果關系等。

    第一,在民事訴訟中,醫(yī)療過失是指非醫(yī)療事故侵權行為或者醫(yī)療事故以外的其他原因而引起的醫(yī)療侵權,就現(xiàn)階段來講,經醫(yī)學會鑒定不構成醫(yī)療事故,認定醫(yī)療過失存在的情形有:1、醫(yī)學會鑒定不構成醫(yī)療事故,但醫(yī)療機構侵犯了患者知情同意權;2、醫(yī)學會鑒定不構成醫(yī)療事故,由法院再委托法醫(yī)鑒定機構重新鑒定后確認醫(yī)療機構存在醫(yī)療過失;3、醫(yī)學會鑒定不構成醫(yī)療事故,但鑒定分析意見中指出了醫(yī)療機構存在“不足”、“缺陷”,法院直接認定醫(yī)療機構存在過失。

    第二,醫(yī)療過失假如沒有達到醫(yī)療事故的地步,那么就不能適用于《醫(yī)療事故處理條例》,但過失的醫(yī)療機構并沒有免除其按照《民法通則》有關規(guī)定應當承擔的侵權的民事賠償責任,《醫(yī)療事故處理條例》是處理醫(yī)療事故的特別規(guī)定,其適用的范圍僅限于醫(yī)療事故而引起的人身損害賠償糾紛,對因醫(yī)療事故以外的其他醫(yī)療行為引起的醫(yī)療糾紛,已經超出了作為處理醫(yī)療事故特別規(guī)定的《醫(yī)療事故處理條例》的調整范圍,而患者身體因醫(yī)療機構的過錯行為受到了損害,但是經過鑒定醫(yī)療機構的行為不構成醫(yī)療事故的,當然不能作為醫(yī)療事故進行處理,但醫(yī)療機構仍應當對患者身體受到的損害承擔醫(yī)療過失致人損害的民事賠償責任,不能因為醫(yī)療機構的過錯行為不構成醫(yī)療事故,就不對受害人的損害承擔賠償責任,因此,經鑒定不構成醫(yī)療事故,而醫(yī)療機構確實存在過失的應按照人身損害賠償司法解釋進行處理。

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