目
錄
第一,醫(yī)療事故糾紛,醫(yī)療事故糾紛主要是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中,由于過失或者過錯給患者造成了人身方面的損害,或者傷害,也可能是造成了精神方面的傷害,以至于醫(yī)患雙方就具體醫(yī)療事件是否構(gòu)成事故、應否賠償、怎樣賠償產(chǎn)生的一系列糾紛情況。
第二,其他醫(yī)療糾紛,這是一個很廣義的范圍,包括經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛、不申請醫(yī)療事故鑒定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)學會不予鑒定的醫(yī)療糾紛以及由于醫(yī)療護理行為不當產(chǎn)生的糾紛等等,所有的不在醫(yī)療事故內(nèi)的醫(yī)療糾紛,都可以叫其他醫(yī)療糾紛,例如護士抽血的時候,扎針不準,好幾針以后使患者手臂腫起,或者護士配錯藥,雖然沒有使患者發(fā)生人身方面的損害,但也使患者的疾病加重,或者延長了看病的時間等等,都可能引發(fā)醫(yī)患之間激烈的矛盾,進而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
第一,社會因素,在市場經(jīng)濟條件下,國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的撥款不足,公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性質(zhì)日漸淡化,醫(yī)療機構(gòu)的支出和運行費用主要靠醫(yī)療服務收費解決,再加上醫(yī)療保障制度不健全、不完善,保障力度低,特別是一些重大疾病的醫(yī)療費用,自費比例過高,造成患者醫(yī)療花費與期望療效不成正比的情形,所以就很容易激化醫(yī)患之間的矛盾。
第二,醫(yī)療機構(gòu)因素,醫(yī)患糾紛的一個重要的原因就是部分醫(yī)務人員的技術(shù)水平低,誤診、漏診、治療效果不理想,并且無視患者由于疾病而帶來的心理和身體的痛苦,從而致使醫(yī)患之間出現(xiàn)矛盾,最終導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
第三,患者及其親屬原因,隨著生活水平的提高,人們越來越重視自己的健康狀況,對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果都抱有很高的期望,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)院沒有盡心盡職,就要求醫(yī)院承擔責任,從而導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第一,在發(fā)生醫(yī)患糾紛以后,雙方當事人都應該冷靜,特別是患者,吵鬧則解決不了問題的,最應該做的就是復印并且封存病歷,保存和固定證據(jù),然后找院方進行協(xié)商調(diào)解,達成協(xié)議,那么醫(yī)患糾紛就可以說到此為止了。
第二,在醫(yī)患雙方達不成協(xié)議的情況下,醫(yī)患任何一方都可以向主管衛(wèi)生行政部門提出處理的請求,并且進行醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定或者醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,根據(jù)醫(yī)學會專家的鑒定結(jié)果,協(xié)調(diào)雙方承擔相應責任,達成調(diào)解協(xié)議,那么醫(yī)患糾紛也可以說處理完畢。
第三,如果患者不服協(xié)調(diào),還可以向法院提起訴訟,也可以不和院方進行協(xié)調(diào)溝通,或者不找衛(wèi)生行政部門,直接向法院起訴,人民法院會根據(jù)案情,委托鑒定機構(gòu)進行司法鑒定,并根據(jù)鑒定結(jié)果,做出依法判決。
第一,自行協(xié)商,醫(yī)患雙方可以自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的,這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。
第二,醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解,簡稱醫(yī)調(diào)委,醫(yī)調(diào)委具備官方性,受司法局的業(yè)務指導,是獨立于衛(wèi)生行政部門、保險機構(gòu)和醫(yī)患雙方之外的第三方人民調(diào)解組織,
第三,行政解決,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,衛(wèi)生行政管理部門可以依法對醫(yī)患糾紛進行調(diào)解,如果醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生了重大的醫(yī)療過失行為,必須在十二個小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告,衛(wèi)生行政管理部門在接到報告后,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定,醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
第一,患者有權(quán)復印或者復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、遺囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等,如果患者發(fā)生意外死亡而死因不明的,那么死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等也都要復印。
第二,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患者可以和醫(yī)院協(xié)商,并且要求做醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定,來確認是否存在醫(yī)療事故。
第三,醫(yī)療糾紛的訴訟時效是一年,從患者(患者死亡的,為患者近親屬)知道或者應當知道權(quán)利被侵害之日起計算,這里的應當知道權(quán)利被侵害是指客觀上存在著知道的條件和可能,不管當事人是否已經(jīng)知道,均推定為知道權(quán)利受到侵害,人身損害賠償?shù)脑V訟時效期間,傷害明顯的,從受傷之日起計算,傷害當時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算。
第一,醫(yī)務人員以及醫(yī)療機構(gòu)管理人員,應嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德,改善服務態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第二,醫(yī)療機構(gòu)應加強質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預防醫(yī)療糾紛的有效措施,醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全,醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系,要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量,對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控,醫(yī)院應該健全醫(yī)療服務質(zhì)量管理體系,堅持“預防為主”的原則,制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預案,狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴”的培訓,才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。
農(nóng)村醫(yī)保漲費,會給農(nóng)民帶來什么改變?