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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識 > 安全百科 > 醫(yī)療衛(wèi)生 > 醫(yī)生過度維權(quán)

    第一,“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度,在中國,不論制度還是人們的觀念,都把醫(yī)院當(dāng)做一個公共服務(wù)機(jī)構(gòu),因此醫(yī)生提供服務(wù)基本上是免費(fèi)的,只有藥品和器械這種消耗品才可以收費(fèi),而事實(shí)上,醫(yī)院早就自負(fù)盈虧了,沒有任何財政支持。醫(yī)院要盈利,只能從藥品和器械上做文章,所以,多做檢查、多開藥,甚至做不必要的手術(shù),就成了提高收入的一種途徑,而且在醫(yī)生看來,這樣一來,還能彌補(bǔ)錯查、漏查現(xiàn)象,所以也就默認(rèn)了這種制度。

    第二,增加手術(shù)風(fēng)險,我們都知道手術(shù)有風(fēng)險,患者及其家屬也知道,但是知道和接受是一回事,患者及其家屬認(rèn)為來醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生就要給我治好病,手術(shù)是有風(fēng)險,但是醫(yī)生不應(yīng)該避免嗎,這是很多患者及其家屬的心思,而醫(yī)生為了不承擔(dān)手術(shù)中的風(fēng)險,就會加大風(fēng)險系數(shù)和壓力給患者及其家屬,讓他們自行選擇,或者說一定要簽字,不管患者是否已經(jīng)到了極危重的時刻,這就是醫(yī)生過度維權(quán)的體現(xiàn),為了讓自己脫身,不顧患者的人身安全。

    第一,很多醫(yī)生為了不讓自己有漏查、錯查事件發(fā)生,就實(shí)施過度檢查,而過度檢查的結(jié)果就是損害本就不和睦的醫(yī)患關(guān)系,有關(guān)法律法規(guī)也有規(guī)定,例如《侵權(quán)責(zé)任法》第六十三條就有規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查,說明過度檢查是為法律所禁止的,而醫(yī)務(wù)人員自恃患者不懂醫(yī),抱著寧愿多查,也不想漏查,讓患者抓到維權(quán)的把柄,就開一堆的檢查,增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這就是醫(yī)務(wù)人員過度維權(quán)的一種體現(xiàn)方式。

    第二,醫(yī)生為了維權(quán),不讓自己承擔(dān)風(fēng)險,就會把風(fēng)險強(qiáng)加在患者及其家屬身上,例如在手術(shù)前,增大手術(shù)風(fēng)險,把本不該發(fā)生的并發(fā)癥一并告知給患者及其家屬,讓他們自行選擇,這在無形中加大了患者選擇的難度,以致讓他們害怕、恐懼,增加心理負(fù)擔(dān)。

    第一,醫(yī)生在給患者診療過程中,因?yàn)獒t(yī)療事故鑒定法規(guī)定了醫(yī)生在鑒定過程的舉癥倒置制度,所以醫(yī)生為了怕出現(xiàn)漏查、錯查,怕被患者糾纏,所以就加大維權(quán)力度,形成高強(qiáng)度、高密集的檢查,而如此一來,醫(yī)患關(guān)系就會變得緊張,如果醫(yī)生的過度檢查造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者認(rèn)為沒必要檢查而投訴醫(yī)生,醫(yī)生有可能會被衛(wèi)生行政管理部門罰款。

    第二,醫(yī)生在給患者診療過程中,還會出現(xiàn)“防御性的醫(yī)療行為”即過度治療,開具大量的藥物,而醫(yī)生這樣做的目的很明顯,一是為了不使自己陷入官司糾紛當(dāng)中,二是有些醫(yī)生為了吃回扣,收紅包所致,而假如是由于醫(yī)生的私心造就了過度治療,而醫(yī)生也從中拿到了紅包或者經(jīng)濟(jì)利益,那么被患者投訴,被衛(wèi)生行政管理部門查裨話,醫(yī)生不僅會被罰款,還有可能會被吊銷醫(yī)師執(zhí)照或者停職審查的處罰。

    第一,根據(jù)《侵權(quán)行為法》第五十五條的規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情及醫(yī)療措施的一般說明義務(wù),醫(yī)療人員未盡到說明義務(wù)造成患者損害的,醫(yī)療隊人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

    第二,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條的規(guī)定,因醫(yī)疾行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。

    第三,按照《醫(yī)療事故處理條例》第五十六條的規(guī)定,對于虛假診斷、證據(jù)或者治療等違法行為,由衛(wèi)生行政部門對未告知患者病情的醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,情節(jié)嚴(yán)重的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分,刑法中沒有直接關(guān)于過度醫(yī)療犯罪行為的法律規(guī)定,只是規(guī)定了醫(yī)療行為符合犯罪構(gòu)成要件,可以轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的犯罪行為,如構(gòu)成故意殺人罪、故意傷害罪、合同詐騙罪等。

    第一,醫(yī)生碰到過度維權(quán)的患者,一定要及時報警和匯報給醫(yī)院管理層,讓警察和上級管理層來處理,畢竟,糾紛是院方和患者之間的矛盾,雖然醫(yī)生也有過失,或者沒有過失,是患者強(qiáng)加的,但醫(yī)生如果要向患者解釋,也應(yīng)有第三人在場,而且還應(yīng)保證自己的人身安全,這是最基本的底線,也是《憲法》規(guī)定的公民可以享有的人身健康權(quán)。

    第二,如果患者的過度維權(quán)讓醫(yī)生受傷,那么醫(yī)生應(yīng)立即找外科醫(yī)生處理,然后保存相關(guān)的病歷資料,待傷勢穩(wěn)定后就可以向當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛘咝叹爤蟀?,但是一定不能跟患者動手,因?yàn)榉梢?guī)定,醫(yī)生只有正當(dāng)防衛(wèi)權(quán),并沒有毆打患者的權(quán)力。

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