副乳腺癌是指副乳腺組織發(fā)生的乳腺癌,屬于一種特殊類型乳腺癌,文獻報道副乳腺癌的發(fā)生率為0.1%~0.6%。副乳腺癌也同乳腺癌一樣發(fā)生肺、骨、肝等部位的轉移。副乳腺癌生存率一般低于乳腺癌,究其原因:①副乳腺癌發(fā)生部位鄰近腋窩淋巴引流區(qū),出現(xiàn)腋窩淋巴結轉移的時間會早一些;②副乳腺癌部位異常,易漏診和誤診;③由于腫瘤局部無明顯疼痛或缺少其他伴隨癥狀,患者本人重視不夠,就診時通常病期較晚。
副乳腺癌的臨床表現(xiàn)多為腋下或腋前區(qū)無痛性腫物,質硬,邊界欠清楚,生長較快,可侵及皮膚或與基底固定。部分患者可在該部位查到副乳頭,既往妊娠或哺乳期時副乳腺常有腫脹史。
乳房體檢腋窩部可觸及腫塊,質硬,不光整,部分患者腫塊與皮膚粘連,需考慮是否為腋窩淋巴結,還是來自乳腺尾葉或是副乳腺,若伴有副乳腺的典型體征,如副乳頭、乳暈,則有助于鑒別診斷。副乳腺癌超聲檢查可見腋部低回聲結節(jié),多為界限不清,不規(guī)則,內部回聲不均勻。
雌激素因素
如初潮過早12歲以前或絕經過晚55歲以后的婦女患乳腺癌的危險性增高2倍。從未生過孩子或35歲以后生第一胎的婦女其患乳腺癌的危險性增高3 倍左右??诜茉兴幉⒉辉黾尤橄侔┑陌l(fā)病機會,但如果在第一次懷孕前使用口服避孕藥達數年之久,可能會對乳腺癌的發(fā)病有一定的影響。也有報道,絕經期后長期使用激素替代療法可以增加乳腺癌發(fā)病的危險性。
膳食因素
以肉食為主的比以素食為主的婦女發(fā)病率高。肥胖婦女較易患乳癌,絕經后尤為明顯。
遺傳因素
主要表現(xiàn)在有乳腺癌家族史上。據國外資料,陽性家族史可表現(xiàn)為兩種形式:一種為母親患乳腺癌,其女兒亦好發(fā)乳腺癌,這種乳腺癌多發(fā)生在 閉經前,常為雙側性;另一種為母親未患過乳腺癌,但在一個家庭中,至少有兩個姊妹患乳腺癌,這種家庭中乳腺癌的發(fā)病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發(fā)病率高 2~3倍,且這種乳腺癌多發(fā)生在閉經后,常為單側性。
乳腺癌已成為當前社會的重大公共衛(wèi)生問題。自20世紀90年代全球乳腺癌死亡率呈現(xiàn)出下降趨勢;究其原因,一是乳腺癌篩查工作的開展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌綜合治療的開展,提高了療效。乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關的各種危險因素,而大多數乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。
大多數女性提起乳腺癌癥時,都會極其恐懼。其實,乳腺癥是可防可治的。它們的發(fā)生、發(fā)展與人們的生活態(tài)度與習慣,尤其是與焦慮心態(tài)及膳食習慣密不可分。如果能在這些方面掌控好自己,那么今后患上乳腺癌的幾率就會大幅降低,生活質量也會明顯提升。每個人的體質不一樣,乳腺癌晚期能活多久也不一樣,有些患者被確診為乳腺癌晚期以后幾個月就去世了,有的患者尋找到合適的治療方法,能活十幾年。對于乳腺癌晚期患者而言,生存期主要取決于是否及時采取恰當的治療方法。
每個乳腺癌患者的病情、精神狀態(tài)、體質都不同,有的中老年患者被確診乳腺癌以后幾個月就去世了,有的心情開朗,能多活幾年,其實乳腺癌手術治療以后可以多活幾年的。以及后續(xù)的治療等等對具體的生存期都是有影響的,故而沒法給予一個標準的回答??偟膩碚f要看乳腺癌的程度,早期比較好治,晚期就很難說了!只是說一般生存期為五年,也可能幾個月就去世。
據美國疾病檢測中心統(tǒng)計指出,早期乳腺癌治愈率可高達97%。我國乳腺專家表示:乳腺癌治療已經非常科學規(guī)范,其治療效果與分期有絕對的關系。0期癌一般是 10年內不復發(fā)不轉移,Ⅰ期10年生存率90%,Ⅱ期為75%,Ⅲ期50%,Ⅳ期乳癌就比較難維持到10年,能夠堅持5年很不錯了。
手術治療:
乳腺癌根治術是治療乳腺癌的標準術式。目前應用的五種手術方式均屬治療性手術,而不是姑息性手術。
1.乳腺癌根治術
2.乳腺癌擴大根治術
3.乳腺癌改良根治術:目前已成為常用的手術方式。
4.全乳房切除術:該術式適宜于原位癌、微小癌及年邁體弱不宜作根治術者。
5.保留乳房的乳腺癌切除術:適合于臨床I期、Ⅱ期的乳腺癌患者,且乳房有適當體積,術后能保持外觀效果者。術后必須輔以放療、化療等。
關于手術方式的選擇目前尚有分歧,但沒有一個手術方式能適合各種情況的乳腺癌。手術方式的選擇還應根據病理分型、疾病分期及輔助治療的條件而定。對可切除的乳腺癌病人,手術應達到局部及區(qū)域淋巴結能最大程度的清除,以提高生存率,然后再考慮外觀及功能。對I、Ⅱ期乳腺癌可采用乳腺癌改良根治術及保留乳房的乳腺癌切除術。
(1)女性應從青少年開始注意培養(yǎng)科學的飲食習慣,膳食應講究多樣化,植物性食物應占每頓飯總量2/3以上。
(2)控制雌激素水平。小麥、麩皮、卷心菜可以幫助人體維持健康水平的雌激素。
(3)女孩從發(fā)育階段(12歲)起多運動,堅持體育鍛煉。一般女性每天應進行約1小時的快走,每周至少還要進行1小時以上劇烈運動,這樣可以有效預防乳腺癌的發(fā)生。中年女性在更年期過后運動,可以減少乳腺癌的發(fā)病幾率。
(4)要控制體重,尤其要避免腰部肥胖,腰部脂肪堆積越多,患乳腺癌的風險可能越高。絕經后肥胖會使乳腺癌的風險增加50%,而且體重越高風險越大。
(5)合理安排飲食,多吃蔬菜、水果。堅持每天吃400~800克的各種新鮮蔬菜和水果,可使患乳腺癌的風險性降低20%.