盆腔炎檢查確診主要通過(guò)以下5個(gè)方法：

1、典型臨床表現(xiàn)。也就是根據(jù)女性的癥狀來(lái)確診，因此女性身體出現(xiàn)盆腔炎信號(hào)一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

2、血常規(guī)檢查：白細(xì)胞，10x109/L，以中性粒細(xì)胞升高為主。

3、B超檢查：示盆腔內(nèi)有滲出或炎性包塊。

4、體征：子宮常呈后位，活動(dòng)受限或粘連固定。若為輸卵管炎，則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物，活動(dòng)多受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時(shí)，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。

5、婦科檢查：陰道、宮頸充血，有大量膿性分泌物，宮頸舉痛明顯。子宮壓痛，活動(dòng)受限，輸卵管炎時(shí)可觸及到子宮一側(cè)或兩側(cè)索條狀增粗，壓痛明顯。結(jié)締組織炎時(shí)，子宮一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚，宮骶韌帶增粗，觸痛明顯。盆腔膿腫形成時(shí)，可觸及邊界不清的囊性腫物，壓痛。

分泌物直接涂片

取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得)，做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因?yàn)閷m頸管淋菌檢出率只有

67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽(yáng)性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽(yáng)性。

病原體培養(yǎng)

標(biāo)本來(lái)源同上，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對(duì)快速的衣原體酶測(cè)定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測(cè)方法，也可用哺乳動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對(duì)沙眼衣原體抗原檢測(cè)，此法系酶聯(lián)免疫測(cè)定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。

檢查前的準(zhǔn)備：

首先要排空小便，仰臥于檢查床上，暴露外陰，放松腹部肌肉，密切配合檢查。

視診：

外陰部分可直接觀察，陰道及宮頸則必須用窺陰器擴(kuò)張后檢查，但僅限于已婚者使用。主要觀察外陰大、小陰唇，陰毛的發(fā)育情況，處女膜是否完整，陰道粘膜顏色、分泌物性狀，有無(wú)炎癥、潰瘍、腫瘤及畸形等。

少女婦檢不損處女膜：在婦科檢查中，有人害怕會(huì)破損處女膜。這種擔(dān)心是不必要的。婦科醫(yī)生在做檢查前常規(guī)詢問(wèn)病人的婚姻狀況，了解其有無(wú)性生活史。

肛腹診：

對(duì)于未婚或無(wú)性生活史者，絕不做陰道檢查，僅進(jìn)行肛腹診，即一手指在肛門直腸另一手在腹部聯(lián)合檢查，如需取陰道分泌物檢查也是用小棉簽輕輕在陰道下段取少許標(biāo)本，這些檢查是絕不會(huì)損傷處女膜的。如果確因病情需要，必須行陰道檢查或經(jīng)陰道施行某種治療操作會(huì)出現(xiàn)處女膜破裂時(shí)，醫(yī)生會(huì)向家屬及病人講清楚情況，征得病人及家人的同意簽字后，才能做檢查和治療。檢查完畢，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行處女膜修補(bǔ)術(shù)，處女膜愈合后，幾乎不留痕跡。

慢性盆腔炎的病情較為頑固，更會(huì)導(dǎo)致其他炎癥的出現(xiàn)危害女性的健康，所以，女性朋友在平時(shí)應(yīng)多注意自己身體的變化，每年定期做婦檢。盆腔炎可可以同時(shí)發(fā)病或單獨(dú)發(fā)病，其中包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎。所以盆腔炎在診斷的過(guò)程中一定要注意選擇，那么，盆腔炎的主要檢查有哪些，包括以下五種檢查方式。

腹腔鏡檢查：

這種檢查一般適用于盆腔炎及其它病癥的人，腹腔鏡的檢查可以明確診斷和鑒別診斷，同時(shí)，也可以對(duì)盆腔炎的病變程度進(jìn)行判定。

超聲波檢查：

超聲波檢查可以鑒別于輸卵管、卵巢、粘連形成的包塊，B型或者灰階掃描和攝片，這種檢查一般只適用于重度盆腔炎，其他程度的盆腔炎顯示不突出。

后穹窿穿刺：

通過(guò)穿刺得到富強(qiáng)和子宮里的內(nèi)容，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更為重要，可以很好的明確診斷結(jié)果。這種后穹窿穿刺也是屬于檢查盆腔炎中的一種。

盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，最常見(jiàn)的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生盆腔炎。若發(fā)生盆腔炎也往往是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。按其發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。

如果婦科檢查懷疑有盆腔炎要進(jìn)一步做B超檢查，檢查前要憋尿可以使盆腔顯影清楚，這是盆腔性不孕的檢查方法。而具體需要做的檢查如下：

1、后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷方法之一通過(guò)穿刺所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容如正常腹腔液血液(新鮮陳舊凝血絲等)膿性分泌物或膿汁都可使診斷進(jìn)一步明確穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要;

常規(guī)的婦科檢查一般是不需要空腹的。

項(xiàng)目主要有以下幾項(xiàng)：包括白帶常規(guī)、子宮和陰道檢查、B超和陰道鏡、以及乳腺定期檢查。

但如果涉及到檢查血壓、血糖、膽囊等的婦科檢查，就需要保持空腹，在檢查前不宜進(jìn)食。

一般人的血壓及化驗(yàn)指標(biāo)在一天的24小時(shí)之內(nèi)都會(huì)隨著人的身體活動(dòng)和飲食變化等因素而發(fā)生改變，特別是飯后的2小時(shí)內(nèi)血糖會(huì)升高，膽囊也會(huì)進(jìn)行收縮，活動(dòng)后腸氣亦會(huì)增多而且影響胰臟腎臟等顯影。以上這些因素都會(huì)影響體檢結(jié)果。

因此，女性朋友們盆腔炎檢查是否選擇空腹，要看檢查的具體項(xiàng)目。