一、 掌握最佳用藥量

從50歲開(kāi)始，每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5。

二、 老人不適用的藥物

老人應(yīng)慎用麻黃、甘草和大黃。麻黃有中樞和交感興奮作用，易致老人失眠、血壓升高、心絞痛，男性老人還易引起尿潴留;甘草易引起血壓升高、浮腫、血清鉀降低等，而加劇高血壓癥狀。高血壓時(shí)，服用利尿劑可使血清鉀降低，與甘草方劑并用時(shí)要注意。要減少大黃的使用率，一旦使用，應(yīng)從小量開(kāi)始，否則可引起腹瀉和腹痛。

三、 用藥五先五后

1.先取食療，而后用藥。俗話說(shuō)："是藥三分毒"，所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒。食療后仍不見(jiàn)效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后選擇用藥物治療。

對(duì)于過(guò)期幾天的藥，一些人抱有僥幸心理，認(rèn)為只要外觀和氣味沒(méi)有改變，就可以繼續(xù)服用，其實(shí)，這種僥幸做法非常危險(xiǎn)。

過(guò)期藥究竟有多大危害呢?過(guò)期藥的潛在危險(xiǎn)并不亞于假藥，如果誤服過(guò)期藥，輕則延誤病情，重則危害生命。這是因?yàn)檫^(guò)期藥的有效成分已經(jīng)喪失，有的西藥還會(huì)發(fā)生化學(xué)變化或霉變。服用過(guò)期藥，不但達(dá)不到預(yù)期療效，還可能加大藥品的毒副作用。如，維生素C在空氣中放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易被氧化，而氧化后的VC就對(duì)人體有害;青霉素?fù)]發(fā)后，會(huì)給對(duì)青霉素過(guò)敏的家庭成員帶來(lái)危害;沖劑、蜜丸等加入賦型劑的藥品，在一定溫度下會(huì)發(fā)生霉變，滋生細(xì)菌，最致命的是這種霉變是用肉眼難以辨識(shí)的。老人如果發(fā)現(xiàn)家中藥品出現(xiàn)霉變、糖衣變色、結(jié)塊、藥片受潮、融化等異?；蜃冑|(zhì)現(xiàn)象，都不應(yīng)該服用，以免引起中毒。

60歲以上者胃腸的血流量減少40%左右;這些衰退性的生理變化都會(huì)影響到老年人對(duì)藥物的吸收與利用率，同時(shí)也會(huì)影響藥物在肝臟中解毒以及腎臟的排泄作用。因此，老年人用藥有自身的特殊性。

1.注意選藥

由于老年人的疾病產(chǎn)生原因比較復(fù)雜，相同的癥狀可能由不同的疾病及病因所引起，因此選用藥物也要有較強(qiáng)的針對(duì)性才能達(dá)到預(yù)期的治療目的。例如咳嗽，有可能是感冒，也有可能是支氣管炎引起，還有可能是肺炎甚至是肺部腫瘤等引起，都必須根據(jù)癥狀與體征尋找病因、選準(zhǔn)藥物、足量足療程用藥。

2.注意不良反應(yīng)

由于老年人容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，所以老年人的藥物治療不僅要有明確的適應(yīng)證，而且要確保病人用藥受益和安全。盡可能選擇療效確切而不良反應(yīng)少、無(wú)副作用的藥物進(jìn)行治療，并且密切觀察療效與不良反應(yīng)情況，以便及時(shí)處理。

誤區(qū)一：相信廣告，不信科學(xué)是老年人吃藥的一大誤區(qū)。 現(xiàn)在藥品廣告鋪天蓋地，老年人退休后接觸這樣的廣告機(jī)會(huì)多、頻率高，時(shí)間長(zhǎng)了，就往自己身上“貼標(biāo)簽”。廣告上說(shuō)這個(gè)藥治腰腿疼，碰巧感覺(jué)自己的腰腿不舒服，然后就去買這樣的藥。

老年人是擔(dān)心自己有病，同時(shí)也怕到醫(yī)院醫(yī)生給診斷出病，所以自己就看廣告買藥，時(shí)間久了，花了不少冤枉錢，也沒(méi)有治好病。吃藥最好聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)，“對(duì)癥下藥”，這樣才能藥到病除，少花冤枉錢。

誤區(qū)二：一些患有慢性病的老人，長(zhǎng)期服藥后自認(rèn)為是半個(gè)醫(yī)生了，每當(dāng)感覺(jué)到不舒服時(shí)，不是到醫(yī)院看病，而是憑感覺(jué)服藥。比如頭一痛就以為是感冒，夜里睡不好就認(rèn)為是神經(jīng)衰弱等，然后自己亂用藥。

這種作法很不科學(xué)，醫(yī)院每年收治的老年患者中，因自作主張導(dǎo)致服錯(cuò)藥的不在少數(shù)。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，千萬(wàn)不要自己隨便用藥，更不能僅憑藥品說(shuō)明書用藥。再者，如果在服藥期間出現(xiàn)新的疾病，也不要自作主張地增加用藥，而應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，同時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明正在服用哪種藥物，以便醫(yī)生根據(jù)情況確定應(yīng)該增加什么藥物，對(duì)兩種或多種疾病進(jìn)行綜合治療。隨意改變藥物劑量和療程

一是選用合適藥物。診斷一經(jīng)確立，首先權(quán)衡治療藥物的利弊，不僅要考慮到即時(shí)的治療效果，也要考慮持續(xù)用藥可能帶來(lái)的不安全因素。此外，在多藥合用時(shí)，更應(yīng)想到可能會(huì)發(fā)生藥物有害的相互作用。

二是掌握最佳的用藥劑量。一般要求是：從50歲開(kāi)始，每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%;60歲以上，用成人劑量的1/3; 70

歲以上，用1/4; 80歲以上，用1/5。從小劑量開(kāi)始，逐步增加到最佳劑量，加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測(cè)。

三是避免不適用藥物。老年人由于機(jī)體功能衰退，抗病與承受藥物的能力俱下降，故在使用藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)非常慎重，努力避免不適用藥物。

四是警惕合用藥物的不良反應(yīng)。頸肩腰腿痛病人常用的非甾體藥與解熱鎮(zhèn)痛藥，若合用會(huì)引起不少反應(yīng)。如阿司匹林與香豆素類口服抗凝藥合用，可使抗凝作用增強(qiáng)，引起潰瘍出血;阿司匹林與皮質(zhì)類固醇合用，更會(huì)致潰瘍出血;阿司匹林與氨甲蝶呤合用，可使后者的骨髓抑制作用加重;阿司匹林與口服降糖藥合用≯可加劇低血糖反應(yīng)等。由于老人慢性病多，合用多種藥物的現(xiàn)象較為普遍，因而必須警惕合用藥物的不良反應(yīng)。

藥物是一把雙刃劍，用對(duì)能治療疾病，用錯(cuò)可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

要正規(guī)渠道購(gòu)藥忌輕信偽劣假冒

老人是非法銷售各種偽劣假冒藥品的主要對(duì)象。建議從正規(guī)醫(yī)院、藥店選購(gòu)藥品，不僅質(zhì)量有保障，還有專業(yè)的醫(yī)生和藥師提供指導(dǎo)。若從網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥，老人最好請(qǐng)子女幫忙，到國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)網(wǎng)站找合法的網(wǎng)上藥店購(gòu)買。不要相信在街頭兜售或到家里傳銷的所謂藥品和保健品，也不要通過(guò)電話和健康講座買藥。

要咨詢醫(yī)生藥師忌偏聽(tīng)偏信廣告

當(dāng)今社會(huì)信息發(fā)達(dá)，各種藥品宣傳廣告形式多樣，不易分辨真?zhèn)?。老人選擇藥品時(shí)，最好咨詢正規(guī)的醫(yī)生和藥師?，F(xiàn)在許多醫(yī)院藥房設(shè)有免費(fèi)的用藥咨詢窗口，藥店有執(zhí)業(yè)藥師，可以向他們咨詢。不要輕信廣告宣傳，未經(jīng)醫(yī)生診斷就隨意買藥服用。