老年人機(jī)體的各個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)在發(fā)生退行性變化,易患多種疾病,用藥機(jī)會(huì)相對(duì)增加,部分老年人長期患高血壓、糖尿病、肺部感染等多種慢性疾病,需要同時(shí)服用多種藥物,大大增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。那么,老人用藥原則有哪些呢?
合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適度和方便地使用藥物。安全,是指盡量選用無毒害作用的藥物,防止用藥不當(dāng)而導(dǎo)致的藥源性疾病。有效,是指在病人明確診斷的前提下,選擇對(duì)該病的治療最有效、最可信的藥物。經(jīng)濟(jì),是指所選藥物的效價(jià)比高,既經(jīng)濟(jì)又實(shí)用。適度,是指用藥的劑量適當(dāng),療程適當(dāng),途徑適當(dāng)。方便,就是選用簡便、快捷的給藥方式,盡量減輕病人負(fù)擔(dān)及痛苦,獲得最佳的療效。那么,老人用藥原則有哪些呢?小編今天就來介紹一下這方面的知識(shí)。
老年人合理用藥的原則:
(1)劑量適當(dāng):老年人肝腎功能多有不同程度減退,或合并有多器官嚴(yán)重疾病,對(duì)藥物耐受量低,用藥要因人而異,治療慢性病時(shí)一般要從小劑量開始用藥,對(duì)于年齡較大、體重較輕、體質(zhì)較差的老年患者,先從成人劑量的1/10或1/5開始,然后密切觀察,以后視情況調(diào)整。
(2)種類要少:嚴(yán)格掌握指征,用藥少而精,患有多種疾病的老年人在用藥時(shí),要注意聯(lián)合應(yīng)用藥物時(shí)的相互作用和可能產(chǎn)生的毒副反應(yīng),一種用藥起效時(shí)盡量不聯(lián)合用藥,盡可能將用藥控制在5種以下。
(3)最佳時(shí)間:不同的藥物,均有各自的最佳吸收和作用時(shí)間,按規(guī)律給藥,可以事半功倍。洋地黃、胰島素,在凌晨4—6點(diǎn)給藥,其效果明顯,皮質(zhì)激素在上午6-8時(shí)給藥,可以提高療效,減少激素的不良反應(yīng)。有些鐵劑、抗生素、抗腫瘤藥,對(duì)胃腸道刺激較大,飯后服用可以減輕胃腸不適。健胃藥、收斂藥、抗酸藥、胃腸解痙止痛藥、降糖藥、利膽藥等藥物,則要在飯前服用才能收到良好療效。
(4)遵從醫(yī)囑:老年人在選用治療或保健藥品時(shí),要從遠(yuǎn)期預(yù)后、提高生活質(zhì)量、康復(fù)最好、療效最高、副作用最小、價(jià)格最低的角度出發(fā),明智地選擇最佳地治療措施。堅(jiān)持循證用藥,不要憑經(jīng)驗(yàn)和看廣告用藥,也不可道聽途說,隨便換藥。慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂的治療用藥時(shí)間較長,個(gè)體化用藥治療非常重要,切不可擅自停用或更換,停藥換藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
(5)防副作用:藥物大多有一定的副作用,老年人在選擇藥物時(shí),要根據(jù)本身的年齡、病情及以往有無藥物過敏史,慎重選用藥物。要向醫(yī)生詳細(xì)問清藥物名稱、特性、藥效、用法、可能發(fā)生的副作用、不良反應(yīng)及處理方法,不斷提高自克保健水平。服藥后有不適要及時(shí)告知家人和醫(yī)生,必要時(shí)需要到醫(yī)院就診。
(6)家人監(jiān)護(hù):像地高辛、抗心律失常藥物、抗高血壓藥物、抗糖尿病藥、利尿藥、抗凝藥、抗腫瘤藥、抗精神病藥、利尿藥、抗凝藥、抗腫瘤藥、抗精神病藥、抗生素、催眠藥等,它們的治療劑量與中毒量比較接近,容易發(fā)生危險(xiǎn)。特別是生活不能自理的老年人,記憶力差的老年人,家人要特別關(guān)心他們的用藥情況,防止漏服、重服等現(xiàn)象的發(fā)生。
(7)綜合防治:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,70%以上的老年病為心身疾病,即由于心理失衡導(dǎo)致器官功能障礙。老年人隨著年齡增大,精神心理自我調(diào)適平衡功能也逐漸弱化,容易產(chǎn)生各種負(fù)性情緒,對(duì)許多老年病的發(fā)生和發(fā)展有著至關(guān)重要的影響。因此,社會(huì),家庭應(yīng)給予老年人更多的熱情關(guān)照、細(xì)心呵護(hù)。高血壓、糖尿病、高脂血癥等早期患者,只需適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),調(diào)理膳食結(jié)構(gòu),限制鈉鹽和飲食熱量,注意減肥,調(diào)整好精神情緒,戒煙限酒及規(guī)范生活方式等,不用或少用藥物,也可達(dá)到治療目標(biāo)。
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