免藥物使用不當(dāng)給老年人帶來的傷害，老年人的合理用藥問題就顯得尤為重要。那么，老人用藥原則有哪些呢?小編今天就來介紹一下這方面的知識。

一是選用合適藥物。診斷一經(jīng)確立，首先權(quán)衡治療藥物的利弊，不僅要考慮到即時的治療效果，也要考慮持續(xù)用藥可能帶來的不安全因素。此外，在多藥合用時，更應(yīng)想到可能會發(fā)生藥物有害的相互作用。

二是掌握最佳的用藥劑量。一般要求是：從50歲開始，每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%;60歲以上，用成人劑量的1/3; 70

歲以上，用1/4; 80歲以上，用1/5。從小劑量開始，逐步增加到最佳劑量，加強血藥濃度監(jiān)測。

三是避免不適用藥物。老年人由于機體功能衰退，抗病與承受藥物的能力俱下降，故在使用藥物時，應(yīng)當(dāng)非常慎重，努力避免不適用藥物。

四是警惕合用藥物的不良反應(yīng)。頸肩腰腿痛病人常用的非甾體藥與解熱鎮(zhèn)痛藥，若合用會引起不少反應(yīng)。如阿司匹林與香豆素類口服抗凝藥合用，可使抗凝作用增強，引起潰瘍出血;阿司匹林與皮質(zhì)類固醇合用，更會致潰瘍出血;阿司匹林與氨甲蝶呤合用，可使后者的骨髓抑制作用加重;阿司匹林與口服降糖藥合用≯可加劇低血糖反應(yīng)等。由于老人慢性病多，合用多種藥物的現(xiàn)象較為普遍，因而必須警惕合用藥物的不良反應(yīng)。

五是控制特別慎用的藥物。一些頸肩腰腿痛老人，常伴肝血流量減少，且有不同程度的腎功能減退，因而在用藥后可使某些藥物的排泄延緩，清除率下降，造成藥物在血中的濃度升高，進而使藥物在體內(nèi)積蓄中毒。因此，在對腰腿痛伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管疾病的患者用藥時，應(yīng)特別謹慎。男性老人還多患有前列腺增生癥，如使用了抗膽堿能藥物，如阿托品、山莨菪堿等，就會使已有的排尿不暢更加重。利尿劑?？蓪?dǎo)致老年人低血容量、低血鉀、低血壓和血管栓塞。過強的利尿作用，也可使前列腺增生的老年腰腿痛病人產(chǎn)生尿潴留。老年人免疫功能減退，當(dāng)合并嚴重感染時，即使致病菌體外藥敏試驗敏感，也有可能出現(xiàn)抗菌藥物治療失敗的情況，此時，有必要并用兩種抗菌藥，以增強抗菌能力。還有安眠藥、抗焦慮抑郁藥和補品等，均應(yīng)慎用。

總之，患頸肩腰腿痛的老人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督下服用止痛藥，始終堅持安全、慎重、減量、監(jiān)控的原則，確保安全、合理、規(guī)范、有效的目標(biāo)。

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責(zé)任編輯:王小麗