食入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。其原因是食物在制作、貯存、運(yùn)輸及出售過程中被細(xì)菌及毒素污染。常見的細(xì)菌為沙門菌屬、大腸埃希菌、副大腸埃希菌、嗜鹽菌、變形桿菌、韋氏桿菌等。此外有一些細(xì)菌,如金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌和鏈球菌等,污染食物后可在食物中大量繁殖并產(chǎn)生毒素;食物經(jīng)高溫處理可殺死細(xì)菌,但不能破壞毒素,食用后仍可引起中毒。
2.真菌性食物中毒
食入霉變食品引起的中毒叫真菌性食物中毒。有些是急性中毒,死亡率極高;有些是慢性中毒,可導(dǎo)致癌變。常見的真菌為曲霉菌如黃曲霉菌,青霉菌如毒青霉菌,鐮刀霉菌如赤霉菌,黑斑病菌等。一般的加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長(zhǎng)繁殖需要一定的溫度和濕度,因此真菌性食物中毒往往有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。
1.脫水
由于嘔吐腹瀉丟失大量水分,如不能即時(shí)補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致休克,甚至有生命危險(xiǎn),必需要及時(shí)補(bǔ)充體液。脫水可分為高滲性脫水、低滲性脫水和等滲性脫水,根據(jù)脫水的性質(zhì)給予相應(yīng)張力的液體。
2.酸中毒
腹瀉可致堿性腸液丟失,嚴(yán)重脫水可致微循環(huán)缺氧,二者均可導(dǎo)致酸中毒。
3.休克
脫水、酸中毒、毒素等致病因素作用于機(jī)體,可引起有效循環(huán)血量減少,導(dǎo)致器官和組織灌流不足,出現(xiàn)多器官機(jī)能障礙或衰竭。
4.呼吸衰竭
嚴(yán)重的并發(fā)癥如休克、腦水腫,或一些食物中毒本身如肉毒桿菌毒素可出現(xiàn)肌肉麻痹,而致呼吸衰竭的發(fā)生。
5.驚厥
少兒食物中毒的預(yù)防:
1.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,不吃腐爛變質(zhì)食物。
2.剩菜、剩飯應(yīng)加熱后再食,過期罐頭一律扔掉,病死家畜深埋。
3.生吃瓜果、蔬菜要洗燙,生熟食分開制作加工。
4.飲食行業(yè)從業(yè)人員要定期培訓(xùn)、定期體檢。
5.食品冷藏、冷凍,溫度控制在2℃~8℃,可抑制大部分細(xì)菌的繁殖。熟食品在冷藏中做到避光、斷氧、不重復(fù)污染,其冷藏效果更好。
6.食品在食用前進(jìn)行高溫殺菌是一種可靠的方法,其效果與溫度高低、加熱時(shí)間、細(xì)菌種類、污染量及被加工的食品性狀等因素有關(guān),根據(jù)具體食品種類而定。
7.禁止食用毒蕈、河豚等有毒動(dòng)植物。
治療:
1.去除毒物
催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、洗腸,食入毒物4~6小時(shí)均可催吐、洗胃,愈早愈好。
2.加速已吸收的毒物排泄
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