脊髓損傷常發(fā)生于車禍，高空跌落，外力沖擊等多發(fā)事件，每年脊髓損傷人數(shù)大約在30-40/百萬(wàn)人，其中青壯年，男性居多。

脊髓損傷后常出現(xiàn)許多后遺癥與并發(fā)癥包括：

情緒障礙

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

膀胱功能障礙

運(yùn)動(dòng)功能障礙

感覺障礙

肺功能下降

壓瘡

下面詳細(xì)介紹這幾種情緒障礙的發(fā)病特點(diǎn)以及相關(guān)影響因素：

脊髓損傷后的抑郁

發(fā)病特點(diǎn)：最常見情緒障礙，抑郁程度與住院時(shí)間具有一致性，住院期間抑郁程度超過(guò)臨床顯著的抑郁程度，出院后2年內(nèi)抑郁水平下降，并低于臨床平均水平

嚴(yán)重性：限制功能康復(fù)、延長(zhǎng)住院時(shí)間、降低功能獨(dú)立性、降低生活滿意度。

影響因素：消極因素：1.本身有心理疾病 2.損傷后藥物或酒精濫用 3.損傷前生活事件處理能力差。

積極因素：有穩(wěn)定工作，較高的社會(huì)支持水平，損傷后積極地參與各種輪椅運(yùn)動(dòng)，特別是各種體育活動(dòng)

      脊髓損傷后的焦慮問題

      發(fā)病特點(diǎn)：多源于損傷發(fā)生時(shí)的創(chuàng)傷情境，1年以上患者其焦慮水平仍高于一般人群。焦慮不隨病程的 延長(zhǎng)而下降。焦慮多源于生活壓力。

疼痛

發(fā)病特點(diǎn)：發(fā)病率為48%—49%，原因機(jī)制不明，差異可能與不用功能表現(xiàn)相關(guān)。

相關(guān)因素：心理社會(huì)因素、神經(jīng)性、低經(jīng)濟(jì)收入、藥物濫用等。

酒精與藥物濫用

酒精濫用：脊髓損傷患者酗酒發(fā)生率為21%，并發(fā)癥常導(dǎo)致酗酒

藥物濫用：地西泮、成癮類止抗焦慮藥、抗精神病藥等

性功能障礙

男性功能障礙：心因性勃起障礙，生育也可受損

女性功能障礙：子宮及陰道收縮障礙，月經(jīng)周期紊亂

      一.心理干預(yù)原則

      脊髓損傷初期，患者對(duì)心理治療干預(yù)是抗拒或者不情愿的，患者認(rèn)為住院的主要目的并非精神健康，而是肢體功能的改善。若讓患者強(qiáng)行接受心理治療，會(huì)讓患者感覺到被侮辱和被“貼標(biāo)簽”。解決這一問題，可以將心理評(píng)估作為入院檢查的必需環(huán)節(jié)。

      二.主要心理問題的康復(fù)
      1.抑郁

      2.疼痛

      3.酗酒和物質(zhì)濫用