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通過佰佰安全小編的介紹,兒童糖尿病診斷方法有哪些大家都清楚了吧,如果大家還想了解更多關(guān)于老人安全的知識,敬請繼續(xù)瀏覽本網(wǎng)的其他欄目內(nèi)容,可以讓老人有一個更健康的身體。
每個個體每日所需胰島素劑量的差異很大, 并隨時間有所改變, 因此需定期給予評價。影響胰島素劑量的因素包括: 患者的年齡、體重、不同發(fā)育階段、糖尿病的不同病期和病程、注射部位的皮膚狀況、營養(yǎng)攝取和營養(yǎng)素分配、鍛煉方式、學(xué)習(xí)、工作情況及血糖監(jiān)測結(jié)果和糖化血紅蛋白水平以及合并其他疾病等情況。因此胰島素治療不可能一步到位,每調(diào)整一次劑量需要觀察 2~3天。根據(jù)各種胰島素不同的作用時間、血糖監(jiān)測及段、次尿糖情況來調(diào)整胰島素的劑量。
臨床上常用的人胰島素劑型有短效、中效及預(yù)混胰島素。預(yù)混胰島素是將短、中效胰島素按不同比例預(yù)先配置, 國內(nèi)常用的有 30:70( 30r) 和 50:50( 50r) 兩種。此外還有兩種新型胰島素類似物, “即 速效人胰島素類似物”和“ 長效人胰島素類似物”目前已用于臨床。胰島素的應(yīng)用需在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行, 但家長和年長的患兒應(yīng)盡可能掌握各種胰島素劑型的開始起作用時間、最強作用時間及作用持續(xù)時間 , 這對于理解胰島素的應(yīng)用、調(diào)整及配合醫(yī)生的治療非常重要。
⑴年齡小,認知性較差:兒童糖尿病人一般發(fā)病于小學(xué)或者中學(xué)階段,但我們也看到出生后2個月就得了糖尿病的例子。由于孩子小,對什么是糖尿病,糖尿病有什么危害,糖尿病應(yīng)該怎么綜合治療在了解和理解上有些困難,這就要求家長和醫(yī)師更加細致和耐心地幫助和指導(dǎo)他們和糖尿病做斗爭;
⑵飲食控制較為困難:現(xiàn)在的孩子嘴不饞的不多,其他同齡兒童都能吃各種好吃的東西,他們卻必須受到限制,這對他們來說是一個很難接受的事情,家長和醫(yī)師也應(yīng)根據(jù)不同年齡的特點給予指導(dǎo),提出要求。另外,少年兒童正是長身體的時候,在飲食治療方面提倡用計劃飲食來代替控制飲食;
⑶體力活動量相對較大:孩子多愛玩好動,運動量難以控制,在這方面,家長和醫(yī)師也應(yīng)給予關(guān)懷,不使不動,也不使過量運動;
胰島素是治療兒童糖尿病能否成功的關(guān)鍵。胰島素的種類、劑量、注射方法都影響療效,胰島素的制劑近年來有許多新產(chǎn)品,注射方法也有多樣。胰島素開始治療時的用量和調(diào)整糖尿病患兒每天胰島素的需要量一般為0.4u~1.0u/kg/d ,治療開始的第1天以0.5u~0.6u/kg計算較安全。將全日量平均分為3~4次于每餐前及睡前加餐前20~30分鐘注射。
兒童糖尿病的飲食治療目的也是為了使血糖能穩(wěn)定的控制在接近正常水平,以減少并發(fā)癥的發(fā)生,糖尿病兒童的飲食應(yīng)是有一定限度的計劃飲食。
運動是兒童正常生長和發(fā)育所需要的生活內(nèi)容的一部分,運動對糖尿病患兒更有重要意義。運動可使熱量平衡并能控制體重,運動能促進心血管功能,改進血漿中脂蛋白的成分,有利于對抗冠心病的發(fā)生。運動時肌肉消耗能量比安靜時增加7~40倍。能量的來源主要是由脂肪代謝所提供和肌糖原的分解;運動使肌肉對胰島素的敏感性增高,從而增強葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。
當(dāng)然,為了更好地使用胰島素來控制糖尿病,糖尿病患兒及家長應(yīng)注意以下幾點:
1. 胰島素注射可選擇胰島素專用注射器、胰島素筆、胰島素泵、無針注射器等。如果患兒家庭條件許可且有一定自理能力,可以考慮使用胰島素泵。胰島素筆攜帶方便、操作簡便、注射無痛、劑量準(zhǔn)確,可以增加患兒治療的依從性,可考慮使用。不建議使用1ml一次性注射器,因為很難精確抽取所需劑量,可以使用一次性胰島素專用注射器。
2.胰島素包括超短效、短效、中效、長效、超長效以及預(yù)混胰島素等劑型,可根據(jù)具體情況選用。一天兩次即早餐前和晚餐前注射預(yù)混胰島素治療方案比較適合學(xué)齡糖尿病兒童,對患兒在學(xué)校的日常生活影響小,但對血糖控制稍差。
3. 未開封的胰島素一般儲存于2-8℃冰箱中,已經(jīng)開封的胰島素應(yīng)在室溫、陰涼、避光處保存,一般可以保存1個月,不要將已經(jīng)開封的胰島素儲存在冰箱中,因為熱脹冷縮可能影響胰島素劑量的準(zhǔn)確。
1、兒童糖尿病約90%屬于1型糖尿病。
兒童糖尿病的發(fā)病較急,癥狀比較明顯,常有多飲、多尿、多食及消瘦等所謂“三多一少”的癥狀。
2、延誤診斷則可能導(dǎo)致酮癥酸中毒,出現(xiàn)嘔吐、腹痛、嗜睡,甚至昏迷,呼吸深長而不規(guī)則,呼氣中有腐爛蘋果味,嚴重者甚至危及生命,應(yīng)予以高度警惕。
3、糖尿病兒童的治療為綜合治療,其中包括建立在糖尿病教育基礎(chǔ)上的胰島素治療、營養(yǎng)治療、運動治療、心理治療、血糖監(jiān)測等。
1、維持血糖、尿糖和血脂達到或接近正常值,防止酮癥酸中毒和低血糖的發(fā)生,防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。供給營養(yǎng)充足的平衡膳食,保證他們的正常生長和青春期發(fā)育,能與同齡兒童一樣參加各種活動。明確理解飲食治療的要點及調(diào)配多樣化飲食的方法,學(xué)會利用血糖監(jiān)測的結(jié)果調(diào)整飲食。
一般情況下,從糖尿病患兒出現(xiàn)臨床癥狀到醫(yī)生明確作出診斷多在3個月以內(nèi),這段時期內(nèi),病人可表現(xiàn)多種糖尿病的癥狀如三多一少、乏力等,稱為急性代謝紊亂期。這個時期的病人全部需要用胰島素治療,經(jīng)過治療后病人的糖尿病臨床癥狀消失,血糖下降,尿糖減少, 可由陽性變?yōu)殛幮?,此時病人即進入緩解期。這一時期病人胰島素用量減少,經(jīng)歷的時間因人而異,可以是幾周到一年多。病人經(jīng)過緩解期以后,會逐漸進入糖尿病強化期,這個時期病人對胰島素用量會逐漸或突然增大,幾個月以后,胰島素的用量才變得比較穩(wěn)定,從而進入永久性糖尿病期。青春期患兒性激素分泌增加,由于性激素對胰島素有拮抗作用(也就是性激素可以減弱胰島素降血糖的作用),胰島素的用量又可以再次增加,病人的病情也會變得不太穩(wěn)定,待青春期過去,病人的胰島素用量逐漸減少,恢復(fù)至青春期前的水平,病人的病情就會變得比較穩(wěn)定。
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