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    1、肺組織纖維性病變,有可能會(huì)導(dǎo)致老年肺心病的問題,該疾病會(huì)伴隨著肺氣腫、肺結(jié)核以及各種肺部疾病。如果出現(xiàn)塵肺、肺膿腫等,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免引發(fā)肺心病。

    2、肺肉芽腫和廣泛的肺組織纖維化有,可能引起肺心病,如結(jié)節(jié)病、肺間質(zhì)纖維化、皮肌炎、惡性腫瘤等,這些疾病對(duì)人體的傷害非常大,會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說肺心病、心血管疾病等。

    3、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)肺心病,最常見的包括脊柱畸形、廣泛胸膜黏連,以及神經(jīng)肌肉痙攣等,這些疾病可能會(huì)導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限、排痰不暢、肺部反復(fù)感染,最后使肺血管阻力增加,尤其是肺部肥厚,從而引起肺心病。

    4、肺血管疾病,如果患者出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞、炎癥,均可使肺部血管狹窄,肺動(dòng)脈高壓,造成心臟的負(fù)荷加重,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺心病,而且有可能引發(fā)更嚴(yán)重的疾病。

    不濫用抗生素,病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定后應(yīng)停用抗生素。不應(yīng)長(zhǎng)期服用抗生素,以免出現(xiàn)耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染。

    一般來說,護(hù)理者首先應(yīng)想到的是如何安排病人的飲食。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),給病人較為理想的飲食搭配是葷素油搭配、菜肉搭配,多吃含維生素C和維生素E的水果、肝,可適量吃些瘦肉、雞蛋,但不宜過多,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。

    病人應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況,作一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以提高機(jī)體的抗病能力。例如清晨散步、打太極拳、做深呼吸運(yùn)動(dòng)??稍鰪?qiáng)體質(zhì),鍛煉心肺功能,但鍛煉時(shí)應(yīng)注意量力而行,避免過分勞累,防止病人參加增加心肺功能負(fù)荷的活動(dòng)。

    由于肺心病在寒冷季節(jié)易加重,人稱冬季是肺心病患者的“鬼門關(guān)”。因此,預(yù)防重要、增加御寒能力,首先必須進(jìn)行防寒訓(xùn)練。方法是:自春季開始,每天用雙手搓紅后,搓頭面部及四肢,每次10分鐘,每日數(shù)次,把全身暴露的部位搓紅,堅(jiān)持全年;從夏季開始,每日用手捧涼水沖鼻腔;從秋天開始加用涼水洗臉,直至冬天。老年肺心病有哪些事項(xiàng)要注意?加強(qiáng)保暖,冬季外出要帶帽子、圍巾、口罩,穿厚鞋襪。保證室內(nèi)溫度,夜間不要受涼等等,措施得當(dāng),病人就可以安全過冬了。

    以下四款飲食食譜可有效緩解肺心病癥狀:

    1、人參胡桃湯:所需要的材料主要有人參,胡桃肉,生姜。將洗干凈的人參、胡桃肉(切碎)、生姜片等三種材料一起放入沙鍋,加水煎好取汁留渣,按照同法連煎三次,引用的時(shí)候把三次煮液合并然后攪勻,每日可分三次服完。這種食療方的作用為補(bǔ)肺腎,定喘咳??奢o助治療肺心病、肺腎兩虛等癥狀。

    2、蘿卜遠(yuǎn)志湯:白蘿卜,遠(yuǎn)志。首先把遠(yuǎn)志用干凈紗布包好,然后先放入鍋內(nèi)加水煎煮十分鐘,再把切片的白蘿卜一同放入鍋內(nèi),煎煮10分鐘,服用方法為撿出藥袋即可飲用。每日可使用一劑,一般患者需要連服15~20天。可起到寬中下氣、祛痰利竅、消積化痰、交通心腎、安神利智的作用??捎行е委煼涡牟?dǎo)致的心悸、痰多、胸悶、失眠等。

    肺部感染是肺心病急性加重最常見的原因,積極控制肺部感染才能使病情得到好轉(zhuǎn)。

    肺心病急性發(fā)作期,患者由于氣道內(nèi)炎癥使黏膜充血水腫、腺體分泌增加以及痰液引流不暢等因素,使呼吸道阻塞進(jìn)一步加重。為了改善通氣功能,首先應(yīng)清除口咽部分泌物,防止胃內(nèi)容物反流至氣管,鼓勵(lì)用力咳嗽以利排痰。久病體弱、無力咳痰者,咳嗽時(shí)用手輕拍患者背部協(xié)助排痰。如通氣嚴(yán)重不足、神志不清、咳嗽反射遲鈍、且痰多黏稠未能咳出阻塞呼吸道者,應(yīng)及時(shí)建立人工氣道,經(jīng)氣管導(dǎo)管定期吸痰。鼓勵(lì)患者多飲水,糾正失水,濕化氣道及痰液。另外可應(yīng)用黏液溶解劑和祛痰劑,常用藥物為乙酰半胱氨酸和溴己新。同時(shí)應(yīng)用擴(kuò)張支氣管改善通氣的藥物,如:①支氣管舒張藥,有選擇性β2受體興奮藥和茶堿類藥物。②消除氣道非特異性炎癥,皮質(zhì)激素能通過腺苷酸環(huán)化酶增強(qiáng)β2受體興奮藥的效應(yīng),舒張支氣管,還可以阻斷或抑制某些炎癥介質(zhì)的合成與釋放,從而減輕炎癥反應(yīng)。常用口服藥物潑尼松,吸入藥物有倍氯米松(必可酮)。皮質(zhì)激素類藥物的劑量應(yīng)因人而異,其劑量不宜過大,以免引起不良的后果。

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