肺功能檢查包括:肺容量﹑肺通氣功能﹑生理死腔﹑肺泡氣體分布﹑小氣道通氣功能﹑氣道阻力﹑肺順應(yīng)性﹑彌散功能﹑血液氣體分析﹑運(yùn)動(dòng)等的測(cè)定。在臨床實(shí)際應(yīng)用中肺功能以肺容量﹑通氣功能﹑血?dú)夥治鰷y(cè)定作為常規(guī)檢查內(nèi)容。
一、肺容量在呼吸運(yùn)動(dòng)中,呼吸幅度不同可以引起肺內(nèi)容納氣量的變化
1、肺的基礎(chǔ)容積
(1)潮氣容積:在平靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出的氣量。
(2)補(bǔ)吸氣容積:平靜吸氣后所能吸入的最大氣量。
(3)補(bǔ)呼氣容積:平靜呼氣后能繼續(xù)呼出的最大氣量。
(4)殘氣容積:補(bǔ)呼氣后肺內(nèi)不能呼出的殘留氣量。
2、肺的四種容量
(1)深呼氣量:平靜呼氣后能吸入的最大氣量,由潮氣容積與補(bǔ)吸氣容積組成。
(2)肺活量:最大吸氣后能呼出的最大氣量,由深吸氣量與補(bǔ)呼氣容積組成。
肺功能測(cè)試儀是用于測(cè)量由肺部吸入和呼出的空氣體積的一種醫(yī)療器械??梢赃M(jìn)行肺功能測(cè)試并追蹤肺部健康情況,可測(cè)量包含F(xiàn)VC、FEV1、FEV1/FVC等常用肺功能檢測(cè)參數(shù)。
肺功能儀檢測(cè)儀主要分為2大類(lèi):一種是便攜式肺功能儀,即通常我們所稱(chēng)的“小肺”,主要用于測(cè)量肺活量、用力肺活量、最大通氣量等參數(shù),主要作為各大醫(yī)院和一些大型學(xué)校檢查體檢肺部疾病使用;另一種是屬于肺功能檢測(cè)系統(tǒng),也叫肺功能儀工作站,即所謂的“大肺”,大肺檢査的項(xiàng)目較多,一般包含肺換氣功能(彌散)和肺容量的檢查,甚至有些還可以檢測(cè)心電和血氧方面的數(shù)據(jù),通常是一些大型醫(yī)院或體檢中心使用。
測(cè)量參數(shù)
肺功能測(cè)試儀的測(cè)量參數(shù)包含F(xiàn)VC、FEV1、FEV1/FVC等常用肺功能檢測(cè)參數(shù)。
肺功能檢查有好多方法,臨床上過(guò)去最常用的像6分鐘步行實(shí)驗(yàn),實(shí)際上是檢測(cè)肺功能非常有效的一個(gè)綜合性的檢測(cè)手段,根據(jù)6分鐘所行走的距離來(lái)判斷病人的肺功能怎么樣?,F(xiàn)在最常用的檢測(cè)方法,就是通過(guò)肺功能儀對(duì)肺功能進(jìn)行檢測(cè),肺功能儀可以檢測(cè)肺的彌散功能怎么樣,有沒(méi)有限制性通氣功能障礙,有沒(méi)有阻塞性通氣功能障礙,有沒(méi)有混合性通氣功能障礙等方面,以及肺功能損害的嚴(yán)重程度怎么樣,檢測(cè)極具價(jià)值。特別是對(duì)慢阻肺的診斷,肺功能檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)。
檢測(cè)方法:
1、因鼻子被夾住,所以應(yīng)保持用嘴呼吸
2、盡可能含緊口嘴,保證測(cè)試過(guò)程中不漏氣
3、盡可能配合操作者的口令,即時(shí)做呼氣和吸氣動(dòng)作
4、盡最大可能吸氣,然后以最大力量、最快速度呼出
反映肺通氣功能的最常用的幾項(xiàng)肺功能指標(biāo)如下:
1、肺活量:是深吸氣末盡力呼出的氣量,正常成年人約為2400-3400毫升。阻塞性通氣障礙時(shí)該值正?;蜉p度降低;限制性、混合性通氣障礙時(shí)該值輕度降低,明顯降低。
2、肺總量:是深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量,它等于肺活量加殘氣量。阻塞性通氣障礙時(shí)該值輕度升高;限制性:輕度降低,混合性:不定。
3、殘氣量/肺總量:殘氣量與肺活量之比用于判斷有無(wú)肺氣腫。<25%為正常;26%-35%為輕度肺氣腫;36%-45%為中度肺氣腫;46%-55%為重度肺氣腫;>55%為極重度肺氣腫。RV/TCL比值與年齡有關(guān),隨年齡增加殘氣量增大,但一般不應(yīng)超過(guò)35%。
4、最大通氣量:是每分鐘最大速度與幅度呼吸測(cè)得的氣量(或測(cè)15秒的氣量×4)。正常成年人約為80-106升/每分鐘。阻塞性、混合性:輕度降低~明顯降低;限制性:正?;蜉p度降低。
什么是肺功能檢查?
簡(jiǎn)單地說(shuō)肺功能檢查是通過(guò)專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療設(shè)備來(lái)檢測(cè)人體呼吸時(shí)呼吸道產(chǎn)生的氣流速度和氣流量,從而了解呼吸功能是否正常的檢查技術(shù)。
肺功能是一項(xiàng)簡(jiǎn)單無(wú)痛苦的檢查,只需受檢者按照指令對(duì)著肺功能儀吹幾口氣,就能客觀(guān)評(píng)價(jià)氣道阻塞程度。
肺功能檢測(cè)多少錢(qián)
肺功能的檢查包括通氣功能的檢查、肺部換氣功能的檢查、呼吸的調(diào)節(jié)功能的檢查、肺循環(huán)功能的檢查。肺功能檢查的價(jià)格是不太貴的,大概是在100元左右,有的級(jí)別低點(diǎn)的醫(yī)院價(jià)格要便宜一些,只有80、90元,有的級(jí)別高的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是高一些的,價(jià)格會(huì)在不到200元左右。不同地區(qū)、不同級(jí)別的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,價(jià)格差別也是比較大的,這里的價(jià)格僅供參考一下。而大型的醫(yī)院有一些特需門(mén)診,所有的檢查費(fèi)用都是需要翻倍的,肺功能檢查的價(jià)格有可能會(huì)達(dá)到500元,是比較貴的。
限制性通氣功能障礙是什么
限制性通氣功能障礙是指肺擴(kuò)張和回縮受限引起的通氣功能障礙,常見(jiàn)于肺間質(zhì)性疾病,肺占位性病變,肺切除,胸膜疾病,胸壁疾病等。限制性通氣功能障礙只能對(duì)癥治療,沒(méi)有太好的方法,除非能解除限制的原因。整體來(lái)講,這種限制性通氣功能障礙合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)治療是非常困難的。
肺功能檢查還能測(cè)出哪幾種疾???
阻塞性通氣功能障礙
阻塞性通氣功能障礙指氣流吸入或呼出受限引起的通氣功能障礙,常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺氣腫,肺癌等。
混合型通氣功能障礙
混合性通氣功能障礙是指同時(shí)存在阻塞性和限制性通氣功能障礙。常見(jiàn)于肺結(jié)核,結(jié)節(jié)病,支氣管擴(kuò)張,矽肺等。
小氣道功能障礙
小氣道是直徑小于2毫米的氣道,小氣道功能障礙提示小氣道輕微病變或肺組織彈性輕微下降。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病的早期,支氣管哮喘的緩解期,以及長(zhǎng)期大量吸煙者,長(zhǎng)期接觸揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)者,早期塵肺,細(xì)支氣管病毒感染,早期肺氣腫,肺間質(zhì)纖維化等患者。
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