壓縮性骨折說得形象些,指的是骨被壓扁了形成的骨折,主要出現(xiàn)在脊柱,日常生活中講的壓縮性骨折其實是指脊柱壓縮性骨折。它指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。
臨床中,像李婆婆這樣的例子并不少見。壓縮性骨折在老年人中是一個高發(fā)的常見病,尤其是骨質疏松的老年人,常常會因為一些不起眼的誘因,例如下樓梯、彎腰、下床等一些輕微的動作而導致脊柱的壓縮性骨折,引起腰背的劇烈疼痛。這時候如果沒有引起重視,及時到醫(yī)院就醫(yī),癥狀往往會加重,引起脊柱骨折的進一步壓縮。
壓縮性骨折老人特點如下:
脊柱壓縮性骨折是骨質疏松性骨折中發(fā)病率最高的骨折,好發(fā)脊柱的胸、腰段,老年患者尤其絕經后婦女最為常見。在非暴力性的外力及超體重狀況加上外界對人體脊柱產生應力的慢性損傷,極易誘發(fā)椎體的壓縮性骨折,這種骨折不同于高能量傷導致的椎體爆裂性骨折。流行病學研究發(fā)現(xiàn)北京50歲以上女性脊柱骨折的患病率是15,而到80歲以后增加至37%。發(fā)生在L1的最多,其次是T12,再依次是L2、LL3。
正常人椎體主要由縱行和橫行骨小梁構成,它們縱橫交錯形成椎體的初級結構。外力作用于脊柱產生壓應力,通過椎間盤傳導到椎體終板,由小梁骨中心向四周擴散,在椎體內部形成應力,旦應力超過骨小梁的強度,縱行和橫行骨小梁就會斷裂,發(fā)生微小骨折,骨小梁結構失穩(wěn),局的裂隙進一步發(fā)展就會發(fā)生椎體骨折。骨小梁的強度與其組織形態(tài)結構有關,包括骨小梁排列方向、連接方式、粗細、數(shù)量以及骨小梁的孔隙率等。隨著衰老和骨質疏松的發(fā)生,骨小的表面密度逐步下降,骨小梁的形態(tài)結構也受到影響。在一定的壓應力作用下,出現(xiàn)局部骨折。
老人患有腰椎壓縮性的骨折這種情況來說十分常見,首先需要的是讓患者注意臥床進行休息,不要隨意的行動,注意睡眠和活動的姿勢。其次患者加強營養(yǎng)對骨折的愈合成長有一定的幫助,可以在飲食上有所改善,多給患者喝一些骨頭湯,多吃一些肉類魚類等食物,還可以喝牛奶等?;颊哌€應該在醫(yī)生的指導和幫助下進行適當?shù)倪\動,注意減少彎腰和站立的活動。
老人壓縮性骨折涉及到有關脊柱的骨折,不管是頸椎胸椎還是腰椎骶尾部,如果是壓縮性骨折,一般來說程度比較輕,沒有超過1/3的話,可以選擇保守治療,但是俗話說傷筋動骨一百天,所以要在床上躺兩三個月。如果是爆裂性骨折,甚至發(fā)生錯位,那就需要做手術了。建議到正規(guī)大醫(yī)院骨科好好評估骨折的嚴重程度,再決定保守還是手術治療。自己不要貿然的起床,如果感覺自己恢復的差不多了,也沒有疼痛,最好也要先到醫(yī)院復查評估一下。
老年人腰椎局部壓縮性骨折通常與老年人骨質疏松癥有關。
老人壓縮性骨折治療:
單純性壓縮骨折,壓縮不超過1/3時,骨折較穩(wěn)定,可以保守治療。椎體壓縮超過2/3時,骨折不穩(wěn)定,楔形變嚴重,需要手術治療。骨折后血腫刺激后腹膜導致腸道功能紊亂,出現(xiàn)腹脹和腹痛,泌尿系統(tǒng)感染,呼吸系統(tǒng)感染,墜積性肺炎,褥瘡等并發(fā)癥。目前微創(chuàng)手術治療效果較好,創(chuàng)傷小,出血少,恢復快,可以早期下床活動。
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