1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的防范措施。
2、科室設(shè)安全員,每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度,按時(shí)巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進(jìn)行安全評(píng)估,做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管,加鎖,賬物相符。
7、搶救器材做到四定(定物品種類(lèi)、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無(wú)法做到一針見(jiàn)血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見(jiàn)激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無(wú)暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒(méi)時(shí)間,感覺(jué)護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒(méi)質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時(shí),有許多的醫(yī)囑無(wú)法按時(shí)執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行。總之,在有限的人力資源下,沒(méi)有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
1.護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2.結(jié)合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動(dòng)服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提倡護(hù)理人員用“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。
3.通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
1. 要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性
2、提高用藥安全
3、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑
4、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度
5、嚴(yán)格防止手術(shù)患者的手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤
6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,符合醫(yī)院感染控制的基本要求
7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生
8、防范與減少壓瘡發(fā)生
9、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件
10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全
做好口腔護(hù)理有許多方面的好處,例如,可以保持口腔的清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔的潰瘍以及感染等并發(fā)癥;還可以防止口臭、口垢,有利于促進(jìn)食欲;同時(shí)通過(guò)對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理,可以觀察口腔的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)潰瘍、口臭或者感染等,對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)觀察口腔黏膜有無(wú)霉菌感染征象。長(zhǎng)期臥床病人的口腔護(hù)理簡(jiǎn)單的方法,就是漱口、擦洗牙齒。一般常用的漱口水有:口泰,1%~3%過(guò)氧化氫溶液;2%~3%硼酸溶液;1%~4%蘇打水等幾種。
對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人進(jìn)行皮膚護(hù)理也是十分必要的,通過(guò)洗澡可以使病人的皮膚清潔,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的排泄功能,預(yù)防皮膚感染和壓瘡的發(fā)生,還可以觀察病人的一般情況。長(zhǎng)期臥床的病人洗澡時(shí)護(hù)理人員要注意病情變化,注意觀察神志、肢體活動(dòng)的變化,防止意外發(fā)生。
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