嚴(yán)重帕金森氏癥患者要重視心理疏導(dǎo)安撫和精神關(guān)愛(ài),保證充足睡眠,避免情緒緊張激動(dòng),以減少肌震顫加重的誘發(fā)因素,那么帕金森老人藥物護(hù)理方法呢?下面跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來(lái)了解一下有哪些吧。
帕金森老人平時(shí)多飲水多食水果,進(jìn)餐時(shí)給帕金森病人足夠的進(jìn)餐時(shí)間。通常每天吃300~500克的谷類食物,如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素B等營(yíng)養(yǎng),并能獲取身體所需的能量,帕金森病老人該如何護(hù)理呢?帕金森患者的作息重視也是非常的關(guān)鍵,一個(gè)良好的作息習(xí)慣是避免問(wèn)題帶來(lái)更大的影響的關(guān)鍵,所以及時(shí)的引起對(duì)于問(wèn)題的重視,正確的調(diào)理好患者的作息,避免出現(xiàn)勞累的現(xiàn)象,是護(hù)理患者身體健康的關(guān)鍵;平時(shí)應(yīng)該注意對(duì)老人的康復(fù)運(yùn)動(dòng),老年人的身體肌肉和組織都在老化,帕金森的問(wèn)題會(huì)對(duì)老人的肌肉組織帶來(lái)很大的影響,所以平時(shí)應(yīng)該要陪同老人進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),下面來(lái)看看帕金森老人藥物護(hù)理方法有哪些吧?
歷經(jīng)多年的臨床實(shí)踐,逐漸積累不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)初步制定了一些用藥原則但部分內(nèi)容仍有很大爭(zhēng)議,隨科研水平進(jìn)展將不斷完善藥物治療原理是恢復(fù)紋狀體DA和ACH兩大遞質(zhì)系統(tǒng)的平衡,但藥物不能阻止病情發(fā)展,需終身服用。原則為:小劑量開(kāi)始,緩慢遞增,以最小劑量維持,根據(jù)年齡、癥狀類型嚴(yán)重程度、禁忌證價(jià)格及經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力等選擇治療方案合理選擇聯(lián)合用藥時(shí)機(jī)
1、抗膽堿能藥物:對(duì)震顫和肌強(qiáng)直有一定效果對(duì)動(dòng)作遲緩無(wú)效用于以震顫突出且年齡輕病人。常用藥物:
A.苯海索(安坦)1~2mg3次/d口服。
B.丙環(huán)定(開(kāi)馬君Kemadrin)以2.5mg開(kāi)始3次/d,口服,逐漸增至日量20~30mg分3次口服。其他還有賽克立明(環(huán)戊丙醇)、比哌立登(安克痙Akineton)、苯海拉明(Benadryl)、苯扎托品(苯甲托品,Cigentin)等。后二者同時(shí)有抗組織胺作用主要副作用:口干、尿潴留、視物模糊、便秘及排汗障礙。中樞不良反應(yīng)如記憶力減退、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)老年人忌用,由于此類藥治療指數(shù)差,故建議限制應(yīng)用
2、金剛烷胺(Amantadine):可能增加突觸前的DA的合成與釋放,抑制DA的再攝入對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有輕度作用。與左旋多巴(L-Dopa)有協(xié)同作用,早期病人可單獨(dú)或與苯海索合用。起始劑量50mg,2~3次/d1周后可增至100mg,2~3次/d,一般不宜超過(guò)300mg/d,老年人劑量不宜超過(guò)200mg/d缺點(diǎn)為單一治療數(shù)月后療效下降。此藥安全不良反應(yīng)多較輕,一過(guò)性,且為可逆性,其不良反應(yīng)有踝部水腫,下肢網(wǎng)狀青斑,口干,不寧神志模糊等,其由腎臟排除,故腎功不全癲癇、嚴(yán)重胃潰瘍、肝病病人慎用哺乳期婦女禁用。
3、左旋多巴及復(fù)方左旋多巴:左旋多巴(L-Dopa)為DA合成前體可透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi),由DA神經(jīng)元攝取后轉(zhuǎn)變成DA發(fā)揮替代治療作用。左旋多巴制劑在目前仍是緩解癥狀最基本而有效的藥物對(duì)震顫強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好的療效。由于左旋多巴約95%在腦以外脫羧成為DA。0.5%~1%進(jìn)入腦內(nèi)并導(dǎo)致外周胃腸道心血管系統(tǒng)副作用。為減少副作用增強(qiáng)療效,目前國(guó)內(nèi)外已先后生產(chǎn)復(fù)合左旋多巴由左旋多巴與外周多巴胺脫羧酶抑制劑(DCI)組成。即提高療效,又使左旋多巴用量減少4/5~3/4。臨床使用的復(fù)方左旋多巴有標(biāo)準(zhǔn)片控釋片水溶片等不同劑型。常用標(biāo)準(zhǔn)片有左旋多巴/卡比多巴(心寧美),它是卡比多巴(甲基多巴肼)與左旋多巴的復(fù)合制劑,兩種成分比例為1∶10或1∶4,其備劑有10/100,25/10025/250,其控釋片為50/200。另一種為左旋多巴/芐絲肼(美多巴),由左旋多巴加苯絲肼組成(25/100)同樣有息寧控釋片(Sinemet CR)和美多巴液體動(dòng)力平衡系統(tǒng)(Madopar.HBS)水溶片有彌散型左旋多巴/芐絲肼(美多巴,Madopar Dispersible)
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責(zé)任編輯:張小付
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