當(dāng)然了,老年肝硬化患者并發(fā)癥與合并癥較多,如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等,處理困難,死亡率高。
人體的肝臟維持著人類的生存。肝臟是人體五臟六腑中極其重要的一個(gè)器官,它能夠幫助蛋白質(zhì)等重要物質(zhì)的合成,還可以對(duì)人體進(jìn)行解毒。所以一旦發(fā)生了肝硬化,就意味著有廣泛的肝細(xì)胞受到破壞,必然會(huì)使肝臟的生理功能大打折扣,而且隨著病情的加重,這種“折扣”也越打越大。
隨著肝硬化的不斷發(fā)展,肝硬化的癥狀也會(huì)越來(lái)越明顯。在肝硬化早期,即肝功能代償期,患者的癥狀和體征均較輕微,肝功能檢查可能僅有輕度異常。肝硬化發(fā)展到一定程度之后,則進(jìn)入肝功能失代償期,患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發(fā)燒、黃疸、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水等種種體征。
當(dāng)然危險(xiǎn)的,人體的肝臟維持著人類的生存。肝臟是人體五臟六腑中極其重要的一個(gè)器官,它能夠幫助蛋白質(zhì)等重要物質(zhì)的合成,還可以對(duì)人體進(jìn)行解毒。所以一旦發(fā)生了肝硬化,就意味著有廣泛的肝細(xì)胞受到破壞,必然會(huì)使肝臟的生理功能大打折扣,而且隨著病情的加重,這種“折扣”也越打越大。
隨著肝硬化的不斷發(fā)展,肝硬化的癥狀也會(huì)越來(lái)越明顯。在肝硬化早期,即肝功能代償期,患者的癥狀和體征均較輕微,肝功能檢查可能僅有輕度異常。肝硬化發(fā)展到一定程度之后,則進(jìn)入肝功能失代償期,患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發(fā)燒、黃疸、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水等種種體征。
肝硬化還會(huì)帶來(lái)一系列的并發(fā)癥。肝硬化的并發(fā)癥對(duì)患者有很大的威脅。首先是上消化道大出血,多是由于肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,當(dāng)受到粗糙食物、化學(xué)物質(zhì)或腹內(nèi)壓升高等因素刺激時(shí),曲張的血管極易破裂,發(fā)生大出血。其次是腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。第三,發(fā)生肝性腦病、肝昏迷和肝腎綜合征、腎功能衰竭。這些并發(fā)癥預(yù)后極差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因。
1.病毒性肝炎
目前在中國(guó),病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
長(zhǎng)期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.營(yíng)養(yǎng)障礙
多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營(yíng)養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對(duì)有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。
4.工業(yè)毒物或藥物
長(zhǎng)期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長(zhǎng)期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎,進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。
5.循環(huán)障礙
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長(zhǎng)期淤血缺氧,引起肝細(xì)胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。
1.合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。
肝臟是蛋白的合成的場(chǎng)所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當(dāng)肝硬化時(shí),肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時(shí)就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入,防止肝性腦病的發(fā)生??梢赃x擇由多種來(lái)源的蛋白質(zhì)食物。為使病人能較好地適應(yīng),可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有合理適量的蛋白膳食。
2.供給適量的脂肪。>>>肝硬化患者如何恢復(fù)健康
有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其實(shí)脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。因肝硬化時(shí)胰腺功能不全,膽汁分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢,對(duì)脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時(shí),并能適應(yīng)食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過(guò)嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。
老人肝硬化是能治好的,不過(guò)肝硬化“很難治療”的結(jié)論無(wú)疑是把患者帶入一個(gè)誤區(qū),加重了患者的精神負(fù)擔(dān),使患者背上沉重的心理包袱,甚至陷入絕望,嚴(yán)重影響患者的治療和恢復(fù)。盡管醫(yī)學(xué)上將肝硬化、肝腹水視為最棘手而不易治療的重病,但是由于肝的再生能力很強(qiáng),只要通過(guò)及時(shí)正確的治療,還是有望讓肝硬化、肝腹水逆轉(zhuǎn)的,尤其是從慢性肝炎慢慢發(fā)展成為肝纖維化、肝硬化的,逆轉(zhuǎn)的可能性更大。
所謂合理正確的治療方法,關(guān)鍵就在于是否辨證整體治療和合理用藥。一般來(lái)說(shuō),治療肝硬化應(yīng)該考慮以下六個(gè)方面:能否減輕肝組織炎癥壞死及變性,改善肝內(nèi)微循環(huán),營(yíng)養(yǎng)肝細(xì)胞;能否調(diào)整和糾正肝微環(huán)境中細(xì)胞間相互關(guān)系的紊亂,多層次、多靶點(diǎn)地抑制纖維的過(guò)度生長(zhǎng),防止纖維化,促進(jìn)膠原纖維降解;能否清除自由基,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,保護(hù)干細(xì)胞膜;能否誘導(dǎo)機(jī)體自身干擾素的產(chǎn)生,抑制病毒復(fù)制;能否提高IL-2水平,激活LAK細(xì)胞、NK細(xì)胞,調(diào)節(jié)T、淋巴細(xì)胞功能,有效發(fā)揮防、抑、殺腫瘤的作用;能否調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),全面調(diào)整人體機(jī)能,明顯改善慢性疲勞綜合征和亞健康狀態(tài)。
1、忌食過(guò)多的蛋白質(zhì)
肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì),不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn),而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。凡事總要適量。相反則無(wú)益處。
2、忌酒和煙
長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會(huì)引起上腹不適,食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用。尼古丁有收縮血管作用,造成肝臟供血減少,影響肝臟的營(yíng)養(yǎng),不利于肝病穩(wěn)定。因此,肝硬化病人忌煙酒。
3、忌食辛辣食物
肝硬化時(shí),門靜脈高壓會(huì)引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴(kuò)張,而且肝硬化常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物,會(huì)促使胃粘膜充血、蠕動(dòng)增強(qiáng),從而誘發(fā)上消化道出血,引起肛門灼痛和大便次數(shù)增多,加重痔瘡,引起肛裂。
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