老人腔隙性腦梗死是挺嚴(yán)重的，該病是腦梗塞的一種類型，系大腦動(dòng)脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。

腔隙性腦梗塞多發(fā)生于50歲以上的中老年人，由于腦組織梗死面積一般較小，臨床癥狀常表現(xiàn)得較輕，如一側(cè)面部和上下肢麻木或無力、言語(yǔ)不清、動(dòng)作笨拙、行走不穩(wěn)、頭暈、嗆咳、乏力、嗜睡、精神不振等。部分患者甚至可以不表現(xiàn)出任何不適癥狀，而僅在影像學(xué)檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)異常。部分患者梗塞在腦干部位，可能會(huì)影響生命中樞而導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀。

臨床明確診斷腔隙性腦梗塞主要依靠頭顱CT或核磁共振檢查，頭顱MRI在發(fā)病早期就可以顯示出腦梗塞的影像，可準(zhǔn)確提示腔隙性梗塞灶的位置和范圍。頭顱CT檢查腦梗塞顯影時(shí)間較晚，一般需要24~48小時(shí)才能準(zhǔn)確顯示出梗塞灶的實(shí)際范圍。

老人腔隙性腦梗死是有一定危險(xiǎn)的，一旦老人得了這種疾病要趕緊進(jìn)行治療，爭(zhēng)取早日好轉(zhuǎn)。

腔隙性腦梗死是老年人最常見的腦血管疾病。占缺血性卒中的20%，發(fā)病高峰年齡在60～69歲男性，多于女性，為女性的2～6倍。白天發(fā)病者居多，多數(shù)無明顯誘因。常見于亞急性和慢性起病癥狀，一般于12h至3天達(dá)到高峰，約20%的患者病前有暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)。

腔隙性腦梗死發(fā)生部位、數(shù)量、大小等方面的多樣性導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)繁雜。不排除Fisher報(bào)道的21種腔隙綜合征及腔隙狀態(tài)，以外尚有人提出應(yīng)將可逆性缺血發(fā)作(如TLAsRIND)和其他可能由于腔隙損害所致的臨床綜合征。如假性延髓性麻痹腔、隙性癡呆或皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(Binswanger病)列入其中，并有以往認(rèn)為不存在或罕見的表現(xiàn)不斷地見諸文獻(xiàn)。

1、高血壓：高血壓是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血壓，超過21.3/12.7kPa(160/95mmHg)時(shí)，文獻(xiàn)報(bào)道高血壓在腔隙性腦梗死病人中的發(fā)生率為45%～90%，且舒張壓升高對(duì)本病的影響作用更明顯。 高血壓導(dǎo)致腔隙性腦梗死有2種可能機(jī)制：

①持續(xù)性的高血壓作用于腦的深穿通動(dòng)脈或其他微小動(dòng)脈壁，使血管滲透性增高，凝血功能亢進(jìn)而抗凝功能減弱，導(dǎo)致微血管壁節(jié)段性脂肪透明，變性纖維蛋白壞死及微動(dòng)脈瘤等改變，致使小動(dòng)脈阻塞微栓塞形成。

②持續(xù)性高血壓使腦的基底動(dòng)脈拉長(zhǎng)，深穿通動(dòng)脈移位血管扭曲，側(cè)行血流進(jìn)一步減少，而發(fā)生缺血性微梗死。

2、動(dòng)脈硬化：腔隙性腦梗死與動(dòng)脈硬化緊密關(guān)聯(lián)。Fisher用連續(xù)切片方法觀測(cè)證實(shí)，基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)腔隙病灶的供血?jiǎng)用}有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化改變，即節(jié)段性的動(dòng)脈結(jié)構(gòu)破壞，纖維素樣壞死或血管壞死。其他學(xué)者也發(fā)現(xiàn)髓質(zhì)動(dòng)脈中明顯的改變是管壁的透明樣增厚，并血管管腔的狹窄，各腦區(qū)腔隙性梗死的頻度與動(dòng)脈硬化的程度成正比。

如果多次發(fā)生腔隙性腦梗塞，成為多發(fā)性腔隙性腦梗塞，同樣會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。腔隙性腦梗塞相對(duì)傷害較小，原則一定是用藥及時(shí)以免病情加重，做好二級(jí)預(yù)防。治療腔隙性腦梗塞我國(guó)唯一二次研發(fā)成功的治療現(xiàn)代中藥為首選。降脂抗凝，活血化瘀芳香開竅。堅(jiān)持用藥、飲食調(diào)節(jié)、康復(fù)鍛煉、情緒調(diào)節(jié)、做好家庭護(hù)理，控制好血壓血脂，只有這些方面全都做到位，病人才以盡早恢復(fù)。

與動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的治療類似，一般不用脫水治療。雖然腔隙性梗死的預(yù)后良好，但易反復(fù)發(fā)作，故預(yù)防疾病復(fù)發(fā)尤為重要。應(yīng)針對(duì)腦血管病的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極治療，作好腦血管病的二級(jí)預(yù)防。

根據(jù)患者年齡、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委煟徊扇≈С织煼?、?duì)癥治療和早期康復(fù)治療；對(duì)卒中危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)，減少?gòu)?fù)發(fā)率和降低病殘率。

當(dāng)然了，老人腔隙性腦梗死是老年人最常見的腦血管疾病，占缺血性卒中的20%，發(fā)病高峰年齡在60～69歲，男性多于女性，為女性的2～6倍，白天發(fā)病者居多，多數(shù)無明顯誘因，常見于亞急性和慢性起病，癥狀一般于12h至3天達(dá)到高峰，約20%的患者病前有缺暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)。

腔隙性腦梗死發(fā)生部位，數(shù)量，大小等方面的多樣性導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)繁雜不一，21種腔隙綜合征及腔隙狀態(tài)以外，尚有人提出，應(yīng)將可逆性缺血發(fā)作(如tlas，rind)和其他可能由于腔隙損害所致的臨床綜合征如假性延髓性麻痹，腔隙性癡呆或皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(binswanger病)列入其中，并有以往認(rèn)為不存在或罕見的表現(xiàn)不斷地見諸文獻(xiàn)。

1、忌高脂肪、高熱量食物：若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高熱量食物，可使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊容易形成，最終導(dǎo)致腔隙性腦梗塞后遺癥復(fù)發(fā)。忌食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵等，少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油，不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。

2、忌肥甘甜膩、過咸刺激、助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入，忌食過多醬、咸菜等。

3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。

4、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，對(duì)血管有害無益。

老人腔隙性腦梗死是會(huì)復(fù)發(fā)的，該病是腦梗塞的一種類型，系大腦動(dòng)脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。

腔隙性腦梗塞多發(fā)生于50歲以上的中老年人，由于腦組織梗死面積一般較小，臨床癥狀常表現(xiàn)得較輕，如一側(cè)面部和上下肢麻木或無力、言語(yǔ)不清、動(dòng)作笨拙、行走不穩(wěn)、頭暈、嗆咳、乏力、嗜睡、精神不振等。部分患者甚至可以不表現(xiàn)出任何不適癥狀，而僅在影像學(xué)檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)異常。部分患者梗塞在腦干部位，可能會(huì)影響生命中樞而導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀。

臨床明確診斷腔隙性腦梗塞主要依靠頭顱CT或核磁共振檢查，頭顱MRI在發(fā)病早期就可以顯示出腦梗塞的影像，可準(zhǔn)確提示腔隙性梗塞灶的位置和范圍。頭顱CT檢查腦梗塞顯影時(shí)間較晚，一般需要24~48小時(shí)才能準(zhǔn)確顯示出梗塞灶的實(shí)際范圍。