腔隙性腦梗是慢性病，而且多發(fā)于60歲左右的老年人，選擇用藥的重點，除對腔隙性腦梗病因如動脈粥樣硬化形成等有針對性的防治作用外，還應具備長效、安全、無耐藥性、藥物成份穩(wěn)定、劑型合理、劑量小的優(yōu)勢，這才是真正適合中老年腔隙性腦梗病人長期服用的最佳二級預防，老人腔隙性腦梗死的護理措施有哪些呢？需要嚴格限制精制糖以及一些含糖類的甜食，主要包括點心以及糖果還有各種飲料的攝入。現(xiàn)在隨著飲料工業(yè)的不斷發(fā)展，各種各樣的含糖飲料的種類和數(shù)目也都在不斷地增加，當女性朋友過多飲用一些含糖飲料之后，患者體內(nèi)的糖一般就會轉(zhuǎn)化成為脂肪，并且在患者的體內(nèi)進行蓄積，仍然會在很大程度上增加患者的體重、血糖、血脂以及體內(nèi)血液的粘滯度，下面來看看老人腔隙性腦梗死早期癥狀有哪些吧？

1.臨床特點

一般癥狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、癡呆，無意識障礙，精神癥狀少見。主要臨床體征為舌僵、說話速度減慢，語調(diào)語音變化，輕度的中樞性面癱，偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙，部分錐體束征陽性，而共濟失調(diào)者少見。

2.臨床類型

(1)單純運動性輕偏癱(PMH)：最常見，占40%～60%。主要特征為客觀檢查無感覺障礙、視野缺損、失語、失用或失認;而僅有一側(cè)面部和上下肢無力或不完全性癱瘓。病灶可發(fā)生在內(nèi)囊、腦橋、大腦腳、基底節(jié)、大腦皮質(zhì)、放射冠等處。常于2周內(nèi)恢復，但易復發(fā)。

(2)純感覺性卒中(PSS)：無肌力障礙、眩暈、復視、失語及視野缺損，而僅有一側(cè)面部及上下肢的偏身感覺障礙。病灶位于丘腦腹后核，通常為大腦后動脈的丘腦穿通支梗死所致。少數(shù)病例可由脊髓丘腦束、丘腦皮質(zhì)束的病灶所致，也可因病灶侵及整個丘腦的外側(cè)及內(nèi)囊后肢的放射冠而引起。常于數(shù)周內(nèi)恢復。

(3)感覺運動性卒中(SMS)：表現(xiàn)為一側(cè)頭面部、軀干及上下肢感覺障礙和面、舌肌及上下肢的輕癱。無意識障礙、記憶障礙、失語、失認和失用。以往認為此型較少見，近年來國內(nèi)外文獻報告僅次于PMH。其病灶位于丘腦腹后外側(cè)核和內(nèi)囊后肢，通常由大腦后動脈的丘腦穿通支或脈絡(luò)膜后動脈閉塞所致。預后良好。

(4)共濟失調(diào)性輕偏癱(HAH)：表現(xiàn)為病變對側(cè)的輕偏癱和小腦性共濟失調(diào)，且下肢重于上肢，有時伴有感覺障礙、眼球震顫、辨距不良、構(gòu)音障礙、向一側(cè)傾倒。病灶發(fā)生在腦橋基底部或內(nèi)囊，放射冠、小腦等處也可發(fā)生。常于數(shù)周內(nèi)恢復。

(5)構(gòu)音不良-手笨拙綜合征(DHS)：表現(xiàn)為明顯的構(gòu)音障礙、吶吃、吞咽困難，一側(cè)手輕度無力及精細運動障礙等共濟失調(diào)，并可伴有同側(cè)中樞性面、舌癱，反射亢進及病理征陽性，行走時步態(tài)不穩(wěn)，但無感覺障礙。本型病前無TLA，起病急，癥狀迅速達高峰。病灶位于腦橋基底部的上1/3和2/3交界處或內(nèi)囊最上？糠值南ゲ??？

(6)變異型PMH：PMH有7種變異型。

①合并運動性失語的PMH，病灶位于內(nèi)囊膝部及前肢、放射冠下部，為供應該區(qū)的豆紋動脈閉塞所致。

②無面癱的PMH，由椎動脈及其穿通支閉塞所致，起病時可有輕度眩暈及眼球震顫，可伴有舌肌異常麻木及無力，晚期可累及對側(cè)錐體，造成四癱。

③合并同側(cè)凝視麻痹的PMH，病灶位于腦橋下部旁正中央，表現(xiàn)為面癱及上下肢癱瘓，伴一過性同向凝視麻痹和交叉性核間眼肌麻痹(即one-and-a-half syndrome)，而外展神經(jīng)功能正常。

④合并Weber綜合征的PMH，是由大腦腳中部的梗死累及動眼神經(jīng)纖維所致。

⑤合并展神經(jīng)交叉性麻痹的PMH，病灶位于腦橋最下段旁正中區(qū)累及同側(cè)的展神經(jīng)。

⑥合并精神紊亂的PMH。病灶發(fā)生在內(nèi)囊后肢的前部和后肢，影響了丘腦額葉聯(lián)系纖維，表現(xiàn)為急性精神錯亂、注意力及記憶障礙伴PMH。

⑦表現(xiàn)為閉鎖綜合征的PMH：是由雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束梗死引起的雙側(cè)PMH所致，可見于雙側(cè)內(nèi)囊、腦橋、錐體束或大腦腳的梗死。

(7)中腦丘腦綜合征：通常是大腦后動脈的穿通支丘腦底丘腦旁正中前動脈和后動脈、中腦旁正中上動脈和下動脈等4支動脈中的1支或1支以上阻塞所致。典型的梗死灶呈蝶形，累及雙側(cè)中腦旁正中區(qū)、丘腦底部和丘腦。臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)動眼神經(jīng)麻痹、Parinaud綜合征，或垂直性凝視麻痹伴昏睡、意識喪失和記憶障礙。

(8)基底動脈下部分支綜合征：是由于基底動脈下段或椎動脈上段的小分支閉塞，導致下丘腦、腦干被蓋部梗死。表現(xiàn)為眩暈、眼球震顫、復視、側(cè)視麻痹、核間性眼肌麻痹、吞咽困難、小腦性共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、面肌無力、眼部燒灼感及三叉神經(jīng)分布區(qū)麻木感。

(9)各種其他類型的綜合征：

①Claud綜合征：合并動眼神經(jīng)麻痹的小腦性共濟失調(diào)。

②半身抽搐，延髓外側(cè)綜合征。

③橋延外側(cè)綜合征。

④遺忘癥。

⑤一側(cè)下肢無力跌倒。

⑥構(gòu)音障礙，急性丘腦性張力障礙。

⑦偏身舞蹈癥。

⑧丘腦性癡呆。

⑨假性延腦麻痹。

⑩假性帕金森氏癥。

(10)腔隙狀態(tài)：目前認為腔隙狀態(tài)不僅僅是基底節(jié)或腦橋部多發(fā)性梗死所致，更主要的病變?yōu)轭~葉白質(zhì)的腔隙及其彌漫性不完全軟化。臨床表現(xiàn)為癡呆、發(fā)音障礙、吞咽困難、伸舌張口困難、下頜反射亢進、四肢痙攣、雙側(cè)病理征陽性、強哭強笑等假性延髓性麻痹癥狀及肌肉僵硬、動作緩慢、短小步態(tài)等帕金森病癥狀，小便失禁。

(11)血管性癡呆：多發(fā)性腔隙性腦梗死所致的多發(fā)性梗死癡呆(MID)是血管性癡呆中常見類型。有老年者尸檢證實，梗死數(shù)目越多，癡呆的發(fā)生率越高。臨床特征包括：

①有高血壓病、糖尿病、腦動脈硬化等病史;

②多數(shù)有腦卒中病史;

③可查及局灶性和彌漫性神經(jīng)功能受損的體征;

④存在不同程度的智能障礙、記憶力、計算力、定向力障礙，多數(shù)病人情感淡漠，缺乏機敏性，但人格相對保存;

⑤CT或MRI顯示大腦深部多發(fā)腔梗。

(12)無癥狀腔隙梗死：患者頭顱CT或MRI掃描提示腔隙性腦梗死，但臨床上無明顯定位性體征和癥狀。其梗死部位多見于基底節(jié)區(qū)、內(nèi)囊區(qū)、放射冠，病灶較小，直徑小于1.5cm。有部分病變則因其產(chǎn)生的神經(jīng)功能受損的癥狀和體征易于被人忽視或缺乏認識而歸入此類(例如右側(cè)額頂區(qū)梗死導致體象障礙、病覺缺失或偏側(cè)忽視，枕葉梗死導致偏盲或象限盲等)。

以上是佰佰安全網(wǎng)小編介紹的老人腔隙性腦梗死早期癥狀有哪些的內(nèi)容，一旦老人出現(xiàn)上述癥狀要及時就醫(yī)，如果大家還想了解更多關(guān)于腔隙性腦梗死的知識，敬請繼續(xù)瀏覽本網(wǎng)老人疾病安全小知識庫中的內(nèi)容吧。

責任編輯:張小付