老人膀胱頸硬化原因如下：

一、發(fā)病原因

病因、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

1、可能為炎癥、非炎癥或老化現(xiàn)象所致膀胱頸纖維組織增生、膀胱頸部肌肉肥厚、慢性炎癥所致的硬化以及老年女性激素平衡失調(diào)導(dǎo)致的尿道周圍腺體增生等。

2、膀胱頸梗阻病變嚴(yán)重致排尿困難甚至尿潴留，長(zhǎng)期會(huì)引起腎積水，產(chǎn)生與男性前列腺增生同樣的癥狀和結(jié)果。

3、因局部組織的結(jié)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)有形成膠原蛋白的成纖維細(xì)胞而推測(cè)本病為結(jié)締組織病;

4、先天性畸形，尤其是膀胱頸神經(jīng)、肌肉結(jié)構(gòu)不良：早期神經(jīng)損害;陰道、尿道、膀胱頸手術(shù)后繼發(fā)形成膀胱頸硬化等。

二、發(fā)病機(jī)制

女性膀胱頸部梗阻的病理學(xué)改變比較復(fù)雜，主要表現(xiàn)如下：

1、不少病例膀胱頸部切除的標(biāo)本有平滑肌纖維增生肥大，內(nèi)口處的肌肉肥厚等現(xiàn)象，類似先天性幽門肥大癥。膀胱頸部的平滑肌組織大量地被彈性纖維組織所代替，并有纖維彈性組織的增生。

老人膀胱頸硬化以老年女性膀胱頸硬化最常見，常見癥狀：尿失禁、女性膀胱頸梗阻、腎衰竭、下腹墜痛、遺尿、排尿困難、尿不盡感、反復(fù)尿路感染。

女性膀胱頸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是排尿困難。早期出現(xiàn)排尿緩慢，尿流變細(xì)，射程短，逐漸發(fā)展為排尿費(fèi)力，呈點(diǎn)滴狀，常常有尿不盡感。后期出現(xiàn)殘余尿逐漸增加甚至尿潴留。亦有遺尿、尿失禁、反復(fù)的尿路感染，最后引起腎積水或腎衰竭。常伴發(fā)有腰痛、腰骶部痛。臍部及下腹墜痛等。

中年以上的女性，特別是老年婦女，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，應(yīng)考慮膀胱頸梗阻的可能性。

1.尿道口檢查 老年患者常有尿道內(nèi)阜、尿道口狹窄、尿道黏膜脫垂、尿道腫瘤等疾患應(yīng)給予排除。

2.陰道指診 膀胱頸梗阻患者通過(guò)陰道指診觸摸膀胱頸部，可感到有不同程度的增厚感，表面光滑，質(zhì)中等硬度。特別是尿道內(nèi)置入導(dǎo)尿管時(shí)，膀胱頸部增厚感更為明顯。

女性膀胱頸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是排尿困難。早期出現(xiàn)排尿緩慢，尿流變細(xì)，射程短，逐漸發(fā)展為排尿費(fèi)力，呈點(diǎn)滴狀，常常有尿不盡感。后期出現(xiàn)殘余尿逐漸增加甚至尿潴留。亦有遺尿、尿失禁、反復(fù)的尿路感染，最后引起腎積水或腎衰竭。常伴發(fā)有腰痛、腰骶部痛。臍部及下腹墜痛等。

中年以上的女性，特別是老年婦女，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，應(yīng)考慮膀胱頸梗阻的可能性。

1.尿道口檢查 老年患者常有尿道內(nèi)阜、尿道口狹窄、尿道黏膜脫垂、尿道腫瘤等疾患應(yīng)給予排除。

2.陰道指診 膀胱頸梗阻患者通過(guò)陰道指診觸摸膀胱頸部，可感到有不同程度的增厚感，表面光滑，質(zhì)中等硬度。特別是尿道內(nèi)置入導(dǎo)尿管時(shí)，膀胱頸部增厚感更為明顯。

3.再根據(jù)輔助檢查，一般可確診。建議及時(shí)檢查確診對(duì)癥治療。

老人膀胱頸硬化會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，所以說(shuō)需要采取正確的治療方法，尤其是術(shù)前準(zhǔn)備要充分，然后再注意其護(hù)理措施。就可以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。

合理飲食，忌食酸辣刺激性食物，少喝咖啡。長(zhǎng)期服用少量長(zhǎng)效雌激素，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，手術(shù)后應(yīng)定期尿道擴(kuò)張直至尿線粗大穩(wěn)定為止。

老人膀胱頸硬化術(shù)前準(zhǔn)備：

1、術(shù)前對(duì)病人全身情況必須作全面而細(xì)致的檢查和估計(jì)：除一般體格檢查外，應(yīng)特別注意腎臟功能和血壓，檢查眼底、心電圖、胸部透視及肝功能的測(cè)定。有腎功能不全者，應(yīng)引流膀胱，待腎功能好轉(zhuǎn)后手術(shù)。

2、防止感染：導(dǎo)尿可以改善術(shù)前病人合并泌尿系感染的情況，但長(zhǎng)期留置又可引起感染。為了減少術(shù)后傷口感染，術(shù)前數(shù)日可服抗生素，術(shù)前半小時(shí)可用抗菌溶液沖洗膀胱。常用的抗菌溶液為1∶2000呋喃西林、1∶5000高錳酸鉀。膀胱洗凈后，用沖洗溶液充滿。

本病多發(fā)生在老年婦女，可能與雌激素水平降低，尿道陰道上皮萎縮抵抗力降低容易反復(fù)遭受感染有關(guān)。因此應(yīng)長(zhǎng)期服用少量長(zhǎng)效雌激素。具體預(yù)防措施如下：

1、長(zhǎng)期服用少量長(zhǎng)效雌激素，補(bǔ)充體內(nèi)雌激素含量。

2、注意注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。

3、切除膀胱頸后唇增生的部分其深度切至與三角區(qū)平，避免過(guò)分電灼，以免術(shù)后再次疤痕狹窄。不要過(guò)深切斷頸部括約肌致尿失禁，手術(shù)后應(yīng)定期尿道擴(kuò)張直至尿線粗大穩(wěn)定為止。

4、另外還需要增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力：注意勞逸結(jié)合，多參加體育鍛煉，多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬果。

老人膀胱頸硬化并發(fā)癥

膀胱頸口處梗阻如未及時(shí)做出診斷及妥善處理，可導(dǎo)致上尿路擴(kuò)張積水而影響腎臟功能，重者或合并感染者可致腎功能損害預(yù)后嚴(yán)重。

膀胱頸硬化老人的癥狀表現(xiàn)

膀胱頸梗阻是指由尿道內(nèi)口向尿道內(nèi)延伸約 1～2cm 長(zhǎng)的一段管狀結(jié)構(gòu)發(fā)生梗阻。病因分為先天性及后天性。先天性者多由于膀胱頸部肌肉肥厚所致。后天性者常由于局部慢性炎癥等導(dǎo)致的膀胱頸部纖維性攣縮，女性較男性多見，且常在中年以后發(fā)生。前列腺手術(shù)后膀胱頸狹窄及膀胱頸括約肌與逼尿肌共濟(jì)失調(diào)等亦可引起膀胱頸梗阻。

本病的臨床癥狀主要是進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流細(xì)小、射出無(wú)力、分段排尿、排尿淋漓、尿潴留及充溢性尿失禁等。長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致泌尿系感染及腎功能不全。

老人膀胱頸硬化治療上一般手術(shù)治療，如果手術(shù)以后沒有放置尿道引流管也有可能導(dǎo)致膀胱傷口的不愈合，所以說(shuō)膀胱頸硬化是不是有后遺癥需要看傷口愈合情況。正常情況下不會(huì)有后遺癥的，一定要住院的， 就近到三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的，術(shù)后注意科學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉是可以恢復(fù)的，不要擔(dān)心。膀胱頸硬化一般都是以女性為主，所以說(shuō)需要對(duì)其女性膀胱頸硬化癥狀多加了解。

女性膀胱頸梗阻癥狀

1.癥狀：主要為進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿延遲，尿流變細(xì)，排尿費(fèi)力，尿滴瀝，并逐漸出現(xiàn)剩余尿，尿潴留和充溢性尿失禁等。

2.膀胱頸部觸診：經(jīng)陰道觸摸膀胱頸部，可感到頸部組織有不同程度的增厚，特別是尿道內(nèi)留置導(dǎo)尿管時(shí)，頸部組織的增厚感更為明顯。

中年以上婦女患者發(fā)生不明原因排尿困難，就應(yīng)考慮到膀胱頸硬化可能，應(yīng)做進(jìn)一步檢查。