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在患者的指甲上,如果有紅色甚至黑色的斑點(diǎn)出現(xiàn),就意味著體內(nèi)血行出現(xiàn)了障礙,這即是腦溢血前兆。
為了預(yù)防腦溢血的發(fā)生,在這些斑點(diǎn)出現(xiàn)時(shí),可刺激位于食指指甲靠拇指?jìng)?cè)下方(靠第一關(guān)節(jié)處)約2毫米的“商陽(yáng)”穴;小指上的“少?zèng)_”穴和無(wú)名指指甲靠小指?jìng)?cè)如前相同位置上的“關(guān)沖”穴,也是非常重要的穴位。
突然感到一側(cè)身體麻木、無(wú)力、活動(dòng)不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不穩(wěn)。
與人交談時(shí)突然講不出話來(lái),或吐字含糊不清,或聽(tīng)不懂別人的話。
暫性視物模糊,以后可自行恢復(fù)正常,或出現(xiàn)失明。
突然感到頭暈,周?chē)拔锍霈F(xiàn)旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘亍_@些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次,也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重。
當(dāng)上述癥狀出現(xiàn)時(shí),患者在思想上既要高度重視,又不能過(guò)度緊張以致驚慌失措。情緒要鎮(zhèn)靜,避免因血壓波動(dòng)而加重病情。應(yīng)盡快將患者送到醫(yī)院就診,并詳細(xì)告訴醫(yī)生已出現(xiàn)的預(yù)兆表現(xiàn),以便明確診斷,及時(shí)治療。
老人高血壓性腦出血發(fā)生后,多數(shù)老人的病情在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,臨床表現(xiàn)取決于出血的量和部位。中等量以上出血的病人的典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,隨即出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物質(zhì),繼而出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至淺昏迷,伴面色潮紅或蒼白、大汗淋漓、血壓升高、脈搏緩慢有力、大小便失禁、瞳孔縮小、光反應(yīng)遲緩、去腦直、呼吸不規(guī)則等;刺激時(shí)可有健肢無(wú)意識(shí)的反應(yīng)性動(dòng)作,而患肢無(wú)動(dòng)作,少數(shù)病人出現(xiàn)全身性抽搐,而后進(jìn)入昏迷狀態(tài),伴體溫升高、脈搏快而弱、血壓下降、瞳孔散大、光反應(yīng)消失、四肢呈弛緩狀態(tài)等,雙側(cè)肢體疼痛刺激性時(shí)無(wú)反應(yīng)性動(dòng)作,此時(shí)可能危及生命。小量出血者,可表現(xiàn)為單純性某一癥狀或體征,或甚至無(wú)癥狀及體征。
怎樣才能預(yù)防腦溢血呢?
首先要保持鎮(zhèn)靜,立即將患者平臥并撥打120。千萬(wàn)不要急著將病人送往醫(yī)院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側(cè),以防痰液、嘔吐物吸入氣管。
迅速解開(kāi)患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通,天冷時(shí)注意保暖,天熱時(shí)注意降溫。
如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲,表示其舌根已經(jīng)下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。
可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時(shí)收縮,可減少出血量。
患者大小便失禁時(shí),應(yīng)就地處理,不可隨意移動(dòng)患者身體,以防腦出血加重。
在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中,車(chē)輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動(dòng);同時(shí)將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時(shí)注意病情變化。
在此小編建議,家里有腦溢血的朋友們,應(yīng)及時(shí)在生活細(xì)節(jié)中找到健康隱患,才能防患于未然,在了解老人突然腦溢血的原因有哪些的基礎(chǔ)上,依據(jù)佰佰安全網(wǎng)老人疾病安全小知識(shí)庫(kù)的指引進(jìn)行科學(xué)保健,讓他們的身體更健康。
腦溢血,又稱(chēng)腦出血,是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血。發(fā)生腦出血的最常見(jiàn)原因就是高血壓,凡患有高血壓、動(dòng)脈硬化的病人都是腦溢血的高危人群。腦血栓發(fā)作后,除了有死亡危險(xiǎn)外,還有全身麻痹、半身不遂或持續(xù)昏睡、癡呆癥等致殘風(fēng)險(xiǎn)。
腦溢血一般在高緊張?bào)w力和腦力活動(dòng),或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)病。起病非常急,通常出血量決定表現(xiàn)癥狀。腦出血量較小的病人有頭痛較劇,血壓升高,眼底出血而視物不清的問(wèn)題。如果觀察到患者意識(shí)不清,說(shuō)明出血部位不好,出血量大,危險(xiǎn)系數(shù)極高。專(zhuān)家介紹,常見(jiàn)腦出血病人倒在路邊、廁所、床旁地上,意識(shí)不清鼾聲大作,大小便失禁,半身不遂。這些就是發(fā)病的信號(hào),有高血壓患者的家庭都要學(xué)會(huì)辨別。
1、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場(chǎng)所,盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處。具體做法因地制宜,只要?jiǎng)e震動(dòng)頭部,保持頭部水平位搬運(yùn)都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
如果家中有人發(fā)生了腦溢血,最初5分鐘的急救以及緊急呼叫120至關(guān)重要,而保持呼吸通暢是急救要點(diǎn)。
如果病人倒在廁所、浴池等狹小場(chǎng)所,家人應(yīng)將其保持頭部水平盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處,并保持平穩(wěn)和安靜,立即呼叫急救車(chē)。
在救護(hù)車(chē)到來(lái)之前,采取措施保證呼吸道通暢:松開(kāi)患者的衣領(lǐng),取側(cè)臥位,便于口腔分泌物自行流出,或用紗布包住病人舌頭拉出,以免舌根后墜阻塞呼吸道引起窒息,清除口腔的黏液、分泌物和嘔吐物,以保持氣道通暢。一旦窒息,盡快掏凈口腔,并進(jìn)行人工呼吸。同時(shí),可以讓血壓較高且神志清醒的腦溢血者口服控制血壓、保護(hù)心臟的藥物。對(duì)所有腦溢血者來(lái)說(shuō),時(shí)間就是大腦,隨著腦出血、缺氧的時(shí)間越長(zhǎng),腦壞死的面積就越大,應(yīng)在第一時(shí)間尋求醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)診治。
一般治療:安靜休息,一般臥床休息2~4周。保持呼吸道通暢,防止舌根后墜,必要時(shí)行氣管切開(kāi),有意識(shí)障礙、血氧飽和度下降的患者應(yīng)予以吸氧。危重患者應(yīng)予以心電監(jiān)測(cè),進(jìn)行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測(cè);
控制血壓:腦出血患者血壓會(huì)反射性升高,而過(guò)高的血壓則會(huì)更加引起出血增加,而過(guò)低的血壓又會(huì)影響到健康腦組織的血供,所以對(duì)于腦出血患者,應(yīng)該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發(fā)病之前的基礎(chǔ)血壓水平。
控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓:顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等,嚴(yán)重的還會(huì)引起腦疝導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以降低顱內(nèi)壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施,發(fā)病早期可用甘露醇脫水,并輔助以呋塞米進(jìn)行脫水,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者腎功能,注意復(fù)查血電解質(zhì)情況防止水電解質(zhì)紊亂。
安靜環(huán)境
患者在治療以后需要一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境來(lái)進(jìn)行休息,特別是發(fā)病2周以內(nèi),要應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。
輕微活動(dòng)
患者在床上躺的時(shí)間久了,家人要幫助患者,在床上進(jìn)行輕微的活動(dòng),翻翻身等。不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。
營(yíng)養(yǎng)豐富
患者要注意營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,為了患者能夠更好的消化。家人的喂食速度也不要太快,避免交談,防止患者嗆咳、窒息。
減少便秘
患者長(zhǎng)時(shí)間躺在床上,可能會(huì)導(dǎo)致便秘。所以,為了保持大便通暢,患者可食用香蕉、蜂蜜,多進(jìn)水,在家人的幫助下加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生患者一定要禁忌用力屏氣排便,這是為防止患者再次腦出血。
腦溢血后遺癥的常見(jiàn)癥狀一般都是偏癱,其主要變現(xiàn)形式為活動(dòng)不靈活或無(wú)法活動(dòng),往往會(huì)都并有一些感覺(jué)性的障礙。有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致視線缺失。而腦溢血的比較常見(jiàn)的后遺癥主要有一下三方面。
精神和智力障礙
較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血意外,可留有精神和智力障礙:如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動(dòng)等。
失語(yǔ)
1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)百年現(xiàn)為只能聽(tīng)懂別人所說(shuō)的話嗎,但自己卻無(wú)法表達(dá)自己的意思。
2、感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)語(yǔ)言表達(dá)障礙,但聽(tīng)不懂別人的話,也聽(tīng)不懂自己所說(shuō)的話,表現(xiàn)為答非所問(wèn),自說(shuō)自話。
3、命名性失語(yǔ)則表現(xiàn)為看到一件物品,能說(shuō)出它的用途,但卻叫不出名稱(chēng)。
其它癥狀
腦溢血后遺癥的其它癥狀還有:頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無(wú)力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。
怎樣預(yù)防腦出血呢?權(quán)威專(zhuān)家根據(jù)發(fā)病因大及臨床實(shí)踐可歸納為10個(gè)必須。
1、 發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化,必須早期治療,降低血脂及膽固醇,以保持血管的彈性。
2、必須早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。做到定期檢查,采取服藥措施.降低或穩(wěn)定血壓,防止血壓突然增高。
3、精神必須樂(lè)觀。避免精神緊張和疲勞,防止動(dòng)脈硬化和血壓上升。
4、飲食必須清淡,少食動(dòng)物脂肪或膽固醇含量高的食物,糖也不宜過(guò)多食??啥喑远诡?lèi)、水果。蔬菜和魚(yú)類(lèi)等,尤其對(duì)血壓較高、動(dòng)脈硬化、血脂者更為重要。
5、必須注意勞逸結(jié)合,合理安排工作,保證足夠睡眠,避免過(guò)勞過(guò)累。
6、大便必須經(jīng)常暢通,避免過(guò)度用勁排大便。多吃蔬菜、水果,多飲水,軟化糞便,以免血壓突然增高。
7、必須忌煙酒。煙能加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展,對(duì)高血壓更有害,并能引起血管痙攣。長(zhǎng)期大量飲酒也會(huì)促使動(dòng)脈硬化,甚至促使血管破裂。
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