消化不良
有些人由于患過胃病, 所以很容易把胃病與心臟病引起的胃部不適混為一談。與一般的胃病不同,心臟病引起的胃痛很少會出現(xiàn)絞痛和劇痛,壓痛也不常有,只是有一種憋悶、脹滿的感覺,有時還伴有鈍痛、火辣辣的灼熱感及惡心欲吐感,大便后雖會有一些緩解,但不適的感覺不會完全消失。
下頜骨疼痛
下頜骨兩側(cè)疼痛,有時擴散到頸部一側(cè)或雙側(cè)。
前臂和肩膀疼痛
盡管左臂和左肩受到影響最為常見,但嚴重時也會放射到右臂,當然僅右臂一側(cè)出現(xiàn)疼痛者是極為常見的。盡管疼痛不太嚴重,但要舉手抬臂也很困難。疼痛一般為鈍痛,而不是劇痛,也不會擴散到腕部和手指,通常僅限于前臂內(nèi)側(cè),這個一定要和頸椎病相鑒別。
呼吸急促
有些心臟病患者除了常見的癥狀外,還會出現(xiàn)呼吸急促、喘不過氣來的現(xiàn)象,這種呼吸困難常被人們稱為“氣不夠用”。靜坐幾分鐘后,呼吸似乎可恢復正常,但是當患者重新走動時,喘息又開始。這種喘息常常被人忽視,尤其是患有肺病老年人,更易被忽視。
急救電話
盡快撥打120急救電話。
通風安靜
心臟病突發(fā)一般有心絞痛和心肌梗塞兩種情況。心肌梗塞是嚴重的心絞痛發(fā)作。如果已經(jīng)確診冠心病,若發(fā)生胸悶、氣短或胸部壓榨性疼痛等癥狀時,在急救人員到來之前,先讓病人保持一個舒服的體位,如半臥位,如果有條件,可以讓其吸氧。
必須馬上讓患者仰臥著躺下來,最好是在通風、安靜的地方,解開患者的領口和女性患者的胸罩,使其呼吸更順暢。整個過程中,一定不要亂搬動患者,因為不合適地移動患者,可能會加重病情。
朋友們出于對患者的關心,可能會在旁邊相互詢問、提建議,這樣七嘴八舌、比較吵鬧的環(huán)境對患者并不好,大家一定要注意保持安靜,說話要小聲。
藥物救急
立即含硝酸甘油一片或速效救心丸5-10粒,一般30秒到1分鐘就能見效,能找到阿司匹林的話,可以服一片。
這種藥盒里一般裝有硝酸甘油、硝酸戊四醇酯、亞硝酸異戊酯、心痛定、心得安、安定等藥。有的藥盒里的藥與上述不盡相同,使用時可參閱藥盒里的說明書。下面介紹上述各藥作用,以便根據(jù)不同病情合理使用。
硝酸甘油片
能迅速擴張冠狀動脈,可預防和治療心絞痛發(fā)作及心肌梗塞。當心絞痛發(fā)作時,可于舌下含服1片(0.5毫克),12分鐘內(nèi)即可發(fā)揮止痛效果,其效力可維持15-30分鐘。如藥片含化45分鐘無效,可再含1片。有時,為使其更快發(fā)生效果,可將藥片嚼碎。有的病人用藥后出現(xiàn)頭脹、頭痛、熱感、跳動感及舌下燒灼感,為避免以上副作用,可采取坐或臥位含藥。初次用藥可含半片,當心絞痛已緩解或副作用明顯時,可將剩余藥片吐出。本藥遇熱、受潮、暴露于陽光下或存放過久,藥物將失效,故應避光、避熱、防潮保存。每半年至一年更換1次,以保持藥效。
心絞痛是冠心病患者容易發(fā)生的急癥,多在勞累、情緒激動、飽食、天氣寒冷、吸煙過多時發(fā)生。發(fā)病時心前區(qū)呈壓迫性或窒息性疼痛,歷時5到10分鐘。一旦發(fā)作應立即停止任何活動,就地安靜休息,并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1至2片,在2至5分鐘內(nèi)即能奏效。病人和家人若是會自救,就能更好地保障生命。下面是除了心絞痛外,其他一些心血管疾患的急救方法。
現(xiàn)在這里有一個方法教給大家,簡單容易學。當心疼發(fā)作的時候,一定記住了要很大力咳嗽,并且反復的咳嗽。每次都深深吸一口氣,咳嗽一定要深,長,仿佛從胸口深處咳出痰一樣??人员仨毷谴蠹s每兩秒鐘重復一次,要不松懈,直到救援人員到達,或直到心臟被認為是恢復正常跳動。
因為深呼吸可以讓氧氣進入肺部,咳嗽可以擠壓心臟并維持血液循環(huán)。對心臟的擠壓壓力,也有助于其恢復正常的節(jié)奏。這樣一來,心臟病發(fā)作的人的受害者可以爭取到時間去醫(yī)院。告訴其他人了解這一點。它可以挽救他們的生命!
心臟性猝死是指由心臟原因?qū)е碌?,在急性癥狀發(fā)生后1 小時內(nèi)的自然死亡。各種心臟疾病均有發(fā)生心臟性猝死的可能,最常見的病因為冠心病,占心臟性猝死原因的80%。我國冠心病發(fā)病率近年來上升很快,心臟性猝死發(fā)生率的上升勢頭更超乎了我國學者的想象。近年來,不少國家棟梁、社會名人、商界精英,在風華正茂之時,猝然離我們而去,究其死因,均為心臟性猝死。
中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院最新研究數(shù)據(jù)顯示,我國的心臟性猝死發(fā)生率為41.84/10 萬,心臟性猝死的總死亡人數(shù)高達54.4 萬/年,位居全球各國之首。阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科主任張澍教授表示,心臟性猝死的發(fā)生具有突發(fā)性及難以預測的特點。值得引起重視的是,絕大多數(shù)猝死事件發(fā)生在醫(yī)院外,搶救存活機會甚低,僅為1%以下。因此,心臟性猝死防治的有效性是降低心臟病死亡率的關鍵。
急性心肌梗死
急性心肌梗死是一種常見的心臟病癥狀,病人疼痛的部位與心絞痛相同,癥狀和后果比心絞痛要嚴重得多。急性心肌梗死持續(xù)時間比較長,程度重,病人絕對要臥床休息,松解領口,保持室內(nèi)安靜和空氣流通。如果有條件的可吸氧。病人可以舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片,同時馬上呼叫急救中心。值得注意的是患者發(fā)病的時候千萬不要乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院,以防并病情加重。
心力衰竭
心力衰竭的病人會突然出現(xiàn)呼吸困難,病人一定要安靜休息,最好是半臥位,兩足下垂,有條件可立即吸氧,心力衰竭的病人不可隨意給藥,應盡快送醫(yī)院救治。
短暫休克
短暫休克的患者如果在四分鐘之內(nèi)沒有獲得供氧,容易出現(xiàn)猝死現(xiàn)象,超過10分鐘則很少有復蘇的希望。應輕輕地將患者平放在床上以增加血流量,同時讓患者含服消心痛或益安寧丸等藥物。用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊心臟部位,連續(xù)叩擊2至3次,拳頭抬起時離胸使得心臟受到刺激,隨即人工呼吸,如果有條件的話可以直接讓患者進行吸氧。
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