老年人隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生動(dòng)脈壁變性、老化,加之心血管的病理性改變,故形成老年心臟病,其發(fā)病率在老年病中占有很大比重。那么老年人心臟病發(fā)病率到底有多少呢?想知道的朋友就來(lái)看一下吧。

心臟性猝死是指由心臟原因?qū)е碌?，在急性癥狀發(fā)生后1 小時(shí)內(nèi)的自然死亡。各種心臟疾病均有發(fā)生心臟性猝死的可能，最常見(jiàn)的病因?yàn)楣谛牟。夹呐K性猝死原因的80%。我國(guó)冠心病發(fā)病率近年來(lái)上升很快，心臟性猝死發(fā)生率的上升勢(shì)頭更超乎了我國(guó)學(xué)者的想象。近年來(lái)，不少國(guó)家棟梁、社會(huì)名人、商界精英，在風(fēng)華正茂之時(shí)，猝然離我們而去，究其死因，均為心臟性猝死。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院最新研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的心臟性猝死發(fā)生率為41.84/10 萬(wàn)，心臟性猝死的總死亡人數(shù)高達(dá)54.4 萬(wàn)/年，位居全球各國(guó)之首。阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科主任張澍教授表示，心臟性猝死的發(fā)生具有突發(fā)性及難以預(yù)測(cè)的特點(diǎn)。值得引起重視的是，絕大多數(shù)猝死事件發(fā)生在醫(yī)院外，搶救存活機(jī)會(huì)甚低，僅為1%以下。因此，心臟性猝死防治的有效性是降低心臟病死亡率的關(guān)鍵。

目前根據(jù)心血管病防治指南，我國(guó)已有針對(duì)心臟性猝死的一、二級(jí)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)和措施。二級(jí)預(yù)防是對(duì)已發(fā)生過(guò)心臟猝死的患者實(shí)施預(yù)防，植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)防治心臟性猝死。ICD和起搏器大小相仿，植入皮下，可持續(xù)監(jiān)護(hù)患者的心臟狀況。當(dāng)患者在任何情況下發(fā)生室速或室顫時(shí)，ICD 自動(dòng)選擇合適的方式包括釋放有效的電擊進(jìn)行治療，及時(shí)挽救患者生命。然而，二級(jí)預(yù)防手段顯然難以惠及整個(gè)心臟性猝死高危人群。目前，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家被普遍接受并應(yīng)用的是一級(jí)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，即通過(guò)臨床診斷，發(fā)現(xiàn)潛在的高風(fēng)險(xiǎn)患者并盡早植入ICD。華西醫(yī)院黃德嘉教授指出：“在我國(guó)，由于ICD 應(yīng)用的醫(yī)保政策以及國(guó)內(nèi)循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的缺失等原因，一級(jí)預(yù)防工作并沒(méi)有完全開展。依據(jù)我國(guó)心臟性猝死發(fā)病率和龐大的人口基數(shù)，目前全國(guó)每年低于3000臺(tái)ICD的臨床應(yīng)用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足治療心臟性猝死患者的臨床需求?！?

近日，在阜外心血管病醫(yī)院張澍教授任全球首席研究者的領(lǐng)導(dǎo)下，世界領(lǐng)先的醫(yī)療科技公司美敦力宣布啟動(dòng)了一項(xiàng)名為“IMPROVE SCA”的全球臨床試驗(yàn)。這項(xiàng)臨床試驗(yàn)將在全球共約15 個(gè)國(guó)家和地區(qū)的100 家研究中心開展，共同研究1.5 級(jí)預(yù)防對(duì)心臟性猝死防治的臨床意義。所謂心臟性猝死1.5級(jí)預(yù)防，是在國(guó)際公認(rèn)的一級(jí)預(yù)防的適應(yīng)證基礎(chǔ)上，再增加四大高危因素之一，細(xì)化預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，有利于根據(jù)不同風(fēng)險(xiǎn)科學(xué)識(shí)別心臟性猝死高危人群，從而進(jìn)一步加強(qiáng)防治。

該項(xiàng)研究在國(guó)內(nèi)有包括阜外醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等25 家醫(yī)院參與。張澍教授認(rèn)為，此次我國(guó)率先入組全球臨床試驗(yàn)，協(xié)同全球多中心參與研究，一方面可以積累更多的1.5 級(jí)預(yù)防的經(jīng)驗(yàn)和循證醫(yī)學(xué)證據(jù);另一方面，該研究對(duì)推進(jìn)我國(guó)一級(jí)預(yù)防的開展起到了重要作用。黃德嘉教授表示，1.5 級(jí)預(yù)防試驗(yàn)的推出正值《中國(guó)ICD 治療專家共識(shí)》的更新頒布，它們對(duì)于我國(guó)臨床指南的推動(dòng)、醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展是顯而易見(jiàn)的，這更是推進(jìn)我國(guó)醫(yī)保政策、惠及更多高?；颊唠y得的契機(jī)。他還呼吁，醫(yī)保政策的制定應(yīng)尊重和考慮專業(yè)的意見(jiàn)，不僅讓更多的患者受益，更能減輕疾病造成的危害和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

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責(zé)任編輯:王小麗