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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識 > 安全百科 > 醫(yī)療衛(wèi)生 > 什么是醫(yī)療糾紛

    第一,由于診療護理而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛是醫(yī)患糾紛中最常見的一類,主要是指由于患者在醫(yī)療機構(gòu)接受診療和護理時出現(xiàn)不良后果而與醫(yī)方為其產(chǎn)生的原因、性質(zhì)、因果關(guān)系等問題的認識產(chǎn)生的分歧或爭議,相比較由于醫(yī)療事故而產(chǎn)生的糾紛,這類糾紛更加值得醫(yī)療機構(gòu)反思。

    第二,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中,擁有包括醫(yī)學研究權(quán)、人格尊嚴權(quán)、特殊干預權(quán)以及診療權(quán)等,而這其中的某一個權(quán)利跟患者有沖突,或者發(fā)生了醫(yī)患之間的矛盾,都會引發(fā)診療護理的醫(yī)療糾紛。

    第三,護士是治療,護理計劃的具體執(zhí)行者,在病人的就醫(yī)過程中,醫(yī)師根據(jù)病人的病情擬定治療方案后,其治療措施主要是通過護士落實到病人身上,各輔助檢查需要護士協(xié)助做好準備工作,藥房的藥物需護士送到病人的手中等等,可以說病人與醫(yī)院各部門的關(guān)系都是通過護士建立起來的,護士與病人的關(guān)系最為直接、最為廣泛,護患關(guān)系的直接性、廣泛性決定了護理工作很容易引發(fā)糾紛。

    第一,誤解性醫(yī)療糾紛,是指因患者及其家屬對醫(yī)學認知及專業(yè)知識局限,或因醫(yī)務(wù)人員的解釋態(tài)度等導致他們認為該醫(yī)療后果并非正確后果,而發(fā)生的糾紛,此種情況下醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為并無過失,但是有其它方面的過失,例如態(tài)度不好,解釋不到位等等,患者之所以會和醫(yī)方鬧,主要是不明白自身的人身損害并非醫(yī)療過失造成的,所以對于醫(yī)療機構(gòu)而言,解釋就很重要,適當?shù)慕忉?,合理的安撫,就可以避免發(fā)生這種情況。

    第二,發(fā)生誤解性醫(yī)療糾紛,而醫(yī)療機構(gòu)無法使患者平息憤怒的時候,醫(yī)療機構(gòu)可以請衛(wèi)生行政部門的和解委員會出面調(diào)解,跟患者講清楚專業(yè)的醫(yī)學知識,并且指出醫(yī)療意外的客觀存在性。

    第一,舉證責任倒置,指基于法律規(guī)定,將提出主張的一方當事人(一般是原告)就某種事由不負擔舉證責任,而由他方當事人(一般是被告)就某種事實存在或不存在承擔舉證責任,如果該方當事人不能就此舉證證明,則推定原告的事實主張成立的一種舉證責任分配制度。

    第二,我國《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中明確規(guī)定,因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及醫(yī)療過程有無過錯承擔舉證的責任,這與《民事訴訟法》中“誰主張,誰舉證”的一般原則正好相反,即一方當事人提出的主張而由對方當事人承擔舉證責任,這就是通常被稱為的“舉證責任倒置”。

    第三,根據(jù)《民事訴訟法》之規(guī)定,人民法院在處理一般的人身損害賠償案件中,依據(jù)舉證責任分配的一般原則,即“誰主張,誰舉證”,而在醫(yī)療事故賠償?shù)陌讣?,患者的確存在舉證方面的障礙,為平衡當事人利益,更好地實現(xiàn)實體法保護受害人的立法宗旨,自2002年4月1日起實行的最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》對于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟確立了“舉證責任倒置”的分配原則。

    第一,部分社會輿論及媒體誤導,近年,當某些醫(yī)療糾紛發(fā)生時,有的輿論與新聞媒體肆意夸大醫(yī)療糾紛的負面影響,使病人產(chǎn)生錯誤認識,以致病人及家屬誤認為所有的醫(yī)療行為,如檢查用藥、治療,都要經(jīng)過病人了解同意,甚至病人可以自行點藥,而一旦某些病人的不合理要求得不到滿足,特別當治療效果不佳或病情惡化時,病人及家屬容易與醫(yī)方發(fā)生沖突,要求追究責任及賠償。

    第二,醫(yī)療保障制度改革進程緩慢,醫(yī)藥費的高昂問題一直是我國面對的一大難題,特別是當所需的醫(yī)藥費支出不斷的上漲與工資收入不成正比的時候,人們?nèi)菀子胁黄胶獾男膽B(tài),容易有埋怨,當他認為自己付出了高昂的費用卻得不到對應的醫(yī)療服務(wù)時,就容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

    第三,醫(yī)院管理力度不夠,隨著醫(yī)院各種服務(wù)項目的增加,醫(yī)院沒有及時制定切實可行的措施,部分管理人員忙于應付上級檢查、外出開會、處理日常事務(wù),而對醫(yī)療改革中出現(xiàn)的新問題沒有認真學習研究,所以一旦遇到醫(yī)療糾紛往往敷衍塞責,持"病人大鬧多賠、小鬧少賠、不鬧不賠"的想法,使得社會上有些人產(chǎn)生了"要發(fā)財,找醫(yī)院"的念頭,想方設(shè)法找岔子,一旦達不到目的,又到處造輿論,使得越來越多的病人或家屬為索賠而無理取鬧,嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,另外,法院對某些醫(yī)療糾紛判決賠償過高,成為病人及家屬要求索賠的誘因和依據(jù),也增加了處理醫(yī)療糾紛的難度,“經(jīng)濟補償”成了導致醫(yī)療糾紛的“導火線”。

    第一,形成醫(yī)鬧,影響社會公共秩序,全國各地的醫(yī)療糾紛數(shù)量逐年增長,一些地區(qū)醫(yī)療糾紛年增長率甚至達到50%,糾紛激化的強度也大,而且,醫(yī)療糾紛愈演愈烈,由原來簡單的醫(yī)患雙方的民事糾紛發(fā)展到有社會組織介入的多方社會問題,甚至催生出專門替患者提供“鬧醫(yī)”服務(wù)的商業(yè)組織,醫(yī)療糾紛行為逐漸偏離醫(yī)患雙方理性爭議的軌道,在糾紛中出現(xiàn)圍堵醫(yī)院、辱罵毆打醫(yī)務(wù)人員等行為,而患者之所以選擇“鬧”的方式維權(quán),根本原因在于現(xiàn)有醫(yī)療糾紛處理機制不能有效發(fā)揮作用、合法維權(quán)成本過于高昂以及非法索賠得不到懲處,而醫(yī)鬧一來,就會影響正常的就醫(yī)秩序,甚至造成醫(yī)院大面積堵塞,嚴重危害到醫(yī)院的公共秩序。

    第二,醫(yī)療糾紛會導致醫(yī)患關(guān)系緊張,從而使公眾對醫(yī)院失去信任感,雖然患者在碰到醫(yī)療糾紛,甚至是醫(yī)療事故的時候,可以請衛(wèi)生行政部門協(xié)商,也可以訴訟法律,但由于醫(yī)學復雜多樣,患者很難了解全部,而在調(diào)解以及訴訟過程中,大量的醫(yī)學知識充斥著患者的隔膜,會使其認為有失公允,特別是醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定,往往不同的機構(gòu)鑒定的結(jié)論不同,很難有信服力。

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