第一，在診療護(hù)理工作中，發(fā)生具有違法性和危害性的過失，直接造成患者的死亡、殘廢及嚴(yán)重的功能障礙，就屬于醫(yī)療事故，但是，在某些情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者責(zé)任醫(yī)生雖有醫(yī)療過失，但未造成患者死亡、殘廢和功能障礙，或者是病人病情以及體質(zhì)特殊，而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果，又或者由于病人和家屬不配合而造成的不良后果，這些特殊情況是醫(yī)生無法左右的，所以不能算醫(yī)療事故。

第二，在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)讓患者或者其近家屬簽手術(shù)知情同意書，上面應(yīng)明確列明手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的問題，例如由于患者的體質(zhì)原因會(huì)造成某些并發(fā)癥等問題，這些是手術(shù)的局限性，目前的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還無法攻克，但醫(yī)生必須采取有效的措施積極治療。

第三，假如是手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生違反了相關(guān)的操作，或者沒有清理干凈傷口等等，那么患者就可以申請醫(yī)療事故鑒定，例如醫(yī)生把鉗子遺留在患者體內(nèi)，或者在縫合的時(shí)候，用線不符合規(guī)定等等，都是屬于違反了相關(guān)的法律和行政法規(guī)。

第一，假如患者手術(shù)后在院內(nèi)發(fā)生感染，如果手術(shù)中醫(yī)生的操作規(guī)范以及符合相當(dāng)?shù)某绦?，那么此感染跟醫(yī)院的消毒不嚴(yán)或者治療過程有傳播有關(guān)，如果感染到一定的程度，或者說患者有不斷擴(kuò)大的感染現(xiàn)象，一直得不到遏制，那么醫(yī)院是有責(zé)任的，患者可以要求醫(yī)療事故鑒定，要求醫(yī)院治愈，并且賠償一定的經(jīng)濟(jì)和精神損失。

第二，對于外科手術(shù)而言，手術(shù)后傷口愈合不理想也是比較常見的，有些人營養(yǎng)差，有些人體質(zhì)的問題等等均可影響切口的愈合，一般來說，術(shù)前知情書上都會(huì)跟患者講明術(shù)后手術(shù)切口有可能不愈合或者延遲愈合，有些手術(shù)還需要在身體內(nèi)置入固定的器械，例如搭橋手術(shù)等，這些都會(huì)產(chǎn)生排斥，如果醫(yī)院加強(qiáng)換藥處理，也在抗感染上加強(qiáng)了藥物輸入，在必要的時(shí)候也做過清創(chuàng)，清創(chuàng)后予引流膿液等，這樣的術(shù)后感染，或者傷口不愈合不構(gòu)成醫(yī)療事故。

第一，不論做什么手術(shù)，都必須小心翼翼地避開血管和神經(jīng)，不能給患者造成額外的傷害，這是外科醫(yī)生起碼的知識(shí)，如果患者傷的神經(jīng)跟手術(shù)有關(guān)，也就是說是醫(yī)生可以預(yù)見以及應(yīng)該預(yù)見的手術(shù)后遺癥，那么應(yīng)該在知情同意書上列明，讓患者心理有數(shù)，假如是由于手術(shù)的失誤而造成的神經(jīng)損傷，患者可以作醫(yī)療事故鑒定，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明并且賠償。

第二，一般來說手術(shù)對周圍的組織損傷是比較難完全避免的，如果傷的是與手術(shù)部位無關(guān)的地方經(jīng)法醫(yī)鑒定確認(rèn)后可以說是醫(yī)療事故，如果是靠近手術(shù)部位那叫做難免式損傷，就是手術(shù)中情況復(fù)雜比較難避免的情況，所以手術(shù)前都要簽同意書，就是把最大的問題說清楚盡量避免醫(yī)療糾紛。

第一，如果患者的傷口感染癥狀較輕，傷口只是出現(xiàn)了紅腫、滲出液的癥狀，此時(shí)可使用生理鹽水每天清洗傷口，清洗后涂上碘伏進(jìn)行消炎，同時(shí)注意做好傷口護(hù)理工作，避免傷口再次感染，而這種程度的感染，無論是患者自身引起的，還是醫(yī)療過失，都不構(gòu)成醫(yī)療事故，因?yàn)樗强梢钥刂频?，是可以治愈的?

第二，如果患者的傷口感染較為嚴(yán)重，出現(xiàn)了傷口化膿、甚至是傷口潰瘍的癥狀，此時(shí)首先應(yīng)該做的就是對傷口進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，清除傷口膿液以及傷口部位已經(jīng)壞死的組織，避免傷口感染加重，清理后正常換藥治療，直至康復(fù)，而在治療過程中，就應(yīng)對感染的原因進(jìn)行分析，假如是由于患者個(gè)體的差異，或者家屬?zèng)]有做好日常的護(hù)理工作，而醫(yī)務(wù)人員在處理上沒有違反相關(guān)的法律，行政法規(guī)，那么也不構(gòu)成醫(yī)療事故。

第一，食道癌手術(shù)發(fā)生胃漏，最主要的原因是醫(yī)生在游離胃的時(shí)候，沒有注意保護(hù)，導(dǎo)致?lián)p傷胃壁，以及在清掃胃小彎網(wǎng)膜的時(shí)候，損傷胃壁又沒有妥善修補(bǔ)導(dǎo)致術(shù)后的胃漏，在胃漏出現(xiàn)后，醫(yī)生應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀，對癥下藥，爭取讓患者健康出院。

第二，食道癌手術(shù)的胃漏很大可能性是由于手術(shù)的并發(fā)癥，也有部分原因是手術(shù)醫(yī)生不熟練所致，但由于醫(yī)學(xué)的局限性或者說患者的個(gè)性差異，所以有些患者的胃漏很嚴(yán)重，經(jīng)搶救無效死亡，而有些患者則可以治愈并且出院，而且也沒有了副遺癥。

第三，假如患者對醫(yī)生的手術(shù)有疑問，或者說對于自身出現(xiàn)的胃漏表示懷疑，可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故鑒定，假如醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定施術(shù)醫(yī)生在手術(shù)中存在違規(guī)操作，或者說由于醫(yī)生的疏忽造成了患者的胃漏，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須負(fù)責(zé)。