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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識 > 安全百科 > 女性安全 > 乳腺癌術(shù)后

    多食用抗癌食物,如甲魚、黑木耳、蘑菇、海藻、大蒜、芥菜及蜂王漿等食物。

    乳腺癌應(yīng)補充高蛋白飲食,選容易消化、必需氨基酸種類齊全的食物,如瘦肉、雞蛋、豆制品、蝦、魚等,蛋白質(zhì)供能占總能量的15%~20%,或按每千克體重1。0~2。0克的標(biāo)準給予(如一個體重70千克的人,每天可攝入蛋白質(zhì)70~140克)。

    值得注意的是,患者要注意避免糖攝入過多,食用過多糖容易引起高滲性傾倒綜合征(胃切除術(shù)后引起的進餐后的不適癥狀)。因此,糖類應(yīng)適當(dāng)控制,糖類供能應(yīng)占總熱量的50%~60%,避免攝入甜食,應(yīng)以淀粉類食物為主;

    飲食多樣化,注意色,香,味,形,促進患者食欲;烹調(diào)食物應(yīng)多采用蒸,煮,燉的方法,忌食難消化的食品,禁飲酒。

    臥床期的功能鍛煉

    乳腺癌根治術(shù)后,為了使皮膚愈合良好,避免發(fā)生積液,術(shù)后須放置橡膠引流管,并用胸帶加壓包扎。回病房后,即將橡膠引流管接通負壓吸引器,故術(shù)后1-3天為患者臥床期。此期主要應(yīng)鍛煉手、腕部及肘關(guān)節(jié)的功能??勺錾熘?、握拳和屈腕屈肘等鍛煉。

    下床期活動的功能鍛煉

    下床活動期為拔除皮瓣下的負壓吸引管后,患者開始下床活動至出院時為止。此期主要為肩關(guān)節(jié)的鍛煉,由于接近腋下切口處的癍痕組織尚為形成,故早期進行鍛煉可使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復(fù)功能。這是乳腺癌根治術(shù)后,上肢功能鍛煉的重要一環(huán)。鍛煉的方法為:(1)術(shù)后的3-4天,患者可坐起,開始進行屈肘運動;(2)術(shù)后5天解除固定患者上肢的胸帶后,可練習(xí)患者手掌捫對側(cè)肩部及同側(cè)耳部的動作;(3)術(shù)后9-10天以拆除切口縫線。此時,可鍛煉抬高患肢上肢,將患側(cè)的肘關(guān)節(jié)屈曲抬高,手掌置于對側(cè)肩部。初時可用建側(cè)手掌托扶患側(cè)肘部,逐漸抬高患側(cè)上肢,直至與肩平;(4)術(shù)后14天,練習(xí)將患側(cè)手掌置于頸后,使患責(zé)側(cè)上肢逐漸抬高至患者自開始鍛煉時的低頭位,達抬頭、挺胸位、進而能以患側(cè)手掌越過頭頂并觸摸對側(cè)耳部為止。為了擴大肩關(guān)節(jié)的活動范圍,此時還可做扶墻鍛煉,加強抬高患側(cè)上肢的功能。

    1.臥位:待血壓平穩(wěn)后取半臥位以利于引流和改善呼吸功能。

    2.術(shù)后患側(cè)肩部應(yīng)墊一軟枕,抬高患肢,傷口用腹帶加壓包扎,但應(yīng)注意觀察患肢遠端的血供情況,出現(xiàn)皮膚紫紺、皮溫低、脈搏不清,提示有血管受壓,應(yīng)及時調(diào)整繃帶的松緊度,但不能過松,防止皮下積液、皮瓣滑動影響傷口愈合。

    3. 引流管的護理:為了防止手術(shù)創(chuàng)腔積液,皮瓣壞死引起感染,術(shù)后常放置胸壁負壓吸引,應(yīng)妥善固定,保持持續(xù)有效的負壓,每日更換引流瓶并觀察引流液的形狀、顏色、量。 一般術(shù)后1~2天每日引流血性液體50~100ML,以后逐漸減少,術(shù)后4~5天創(chuàng)腔無積液,創(chuàng)面皮膚緊貼可拔管。

    4.術(shù)后為防止上肢水腫,可抬高患側(cè)上肢,切忌在患股測量血壓、注射和輸液。

    很多病人治療后保養(yǎng)得當(dāng),能活十幾年,甚至幾十年的都有。要看乳腺癌的治療方法,治療方法的選擇是影響乳腺癌還能活多久的重要因素。

    臨床上治療乳腺癌晚期的方法主要有化療,放療,中醫(yī)藥治療。動脈化療是乳腺癌晚期的主要化療方式,能一定程度上縮小癌腫,但其亦會隨著治療時間的延長而增加毒副反應(yīng),因此,化療藥物及化療時間應(yīng)依據(jù)腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關(guān)性毒性而定。

    放療亦是乳腺癌晚期臨床應(yīng)用較多的治療方法之一,可使腫瘤縮小,改善癥狀,通常聯(lián)合化療應(yīng)用,效果比單純放療或單純化療為好。但放療對機體有較大的傷害,對身體機能差的乳腺癌晚期患者應(yīng)慎用。

    另外,鑒于放化療對人體的毒副作用,在乳腺癌晚期的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用。對于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機能弱,已經(jīng)難以耐受放化療的乳腺癌晚期患者,可用中醫(yī)藥進行保守治療,雖然短期效果沒化療明顯,但遠期效果好,在改善生存質(zhì)量,延長生存期方面有明顯的作用。

    出血

    出血是癌癥包括乳腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,在行腫塊切除或根治性切除術(shù)后,均可有此種并發(fā)癥的出現(xiàn)。出血的原因常為:

    ●術(shù)中止血不徹底遺留有活動性出血點

    ●術(shù)后由于應(yīng)用持續(xù)負壓引流,體位改變或劇烈咳嗽等原因,使電凝的凝血塊脫落或結(jié)扎的絲線滑脫,導(dǎo)致引流出血

    ●術(shù)前應(yīng)用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。

    積液

    積液是指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚造成皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面,它也是乳腺腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。常見的原因有:

    ●引流不暢使創(chuàng)面的滲出液不能及時引出而積聚

    ●創(chuàng)面內(nèi)血液凝固形成凝血塊,不能引流出以后液化形成積液

    ●解剖腋靜脈周圍的淋巴脂肪時,一些小的淋巴管損傷而未結(jié)扎,伴引流不暢形成積液,一般發(fā)生在腋窩外側(cè)

    術(shù)后化療并非對所有乳腺癌患者都有效

    半數(shù)乳癌患者因各種原因?qū)е逻^度治療!80%的乳腺癌患者都是手術(shù)后才進行化療的,但是從目前來看,一半患者對化療并不敏感,對于他們來說,化療帶來的副作用遠遠大于治療作用。專家指出,國際上最新的觀點是進行新輔助化療,即在手術(shù)前就進行化療,一方面可判斷患者對化療是否敏感、有效,就像用藥物做“皮試”一樣;另一方面,術(shù)前化療可使大部分原發(fā)性乳腺癌體積明顯縮小,提高保乳機會。

    半數(shù)乳癌患者存在過度治療

    我國乳腺癌發(fā)病率年增5%,其中城市發(fā)病率明顯高于農(nóng)村,高收入女性明顯高于低收入女性,新發(fā)病患者中很多都是高收入白領(lǐng)。據(jù)悉,我國乳腺癌發(fā)病率雖低于西方發(fā)達國家,但患者呈年輕化趨勢,發(fā)病高峰比西方國家早了約10年。在西方人當(dāng)中,60歲是乳腺癌發(fā)病高峰期,而在我國,接近40歲是第一個發(fā)病高峰,50歲左右是第二個發(fā)病高峰。在乳腺癌患者中,5%是由遺傳因素引起的。此外,月經(jīng)初潮早、晚育、生殖間隔年份減少、未哺乳、流產(chǎn)、絕經(jīng)晚等,都是引發(fā)乳腺癌的原因。

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