塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無(wú)機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無(wú)機(jī)粉塵所致的塵肺,稱為無(wú)機(jī)塵肺。塵肺大部分為無(wú)機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱為有機(jī)塵肺,如棉塵肺、農(nóng)民肺等。
車工因?yàn)殍F質(zhì)比較重,而且顆粒大,很少見(jiàn)鐵質(zhì)粉塵在空氣中飄揚(yáng)的,所以不會(huì)吸入肺內(nèi),這不是塵肺的致病原因,在工作中注意個(gè)人防護(hù),是不會(huì)容易得塵肺病的。
塵肺病的癥狀:
1、咳嗽,早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。
抽煙不會(huì)也不可能導(dǎo)致塵肺,塵肺主要指接觸粉塵所致的職業(yè)病,而且粉塵還需要達(dá)到一定的濃度,接觸達(dá)到一定的時(shí)間才能導(dǎo)致,塵肺屬于職業(yè)病范疇,如果經(jīng)過(guò)具有職業(yè)病診斷的機(jī)構(gòu)所診斷的結(jié)果,應(yīng)該有也一定有粉塵接觸史,否則職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)也不會(huì)診斷為塵肺。但是,長(zhǎng)期吸煙可以導(dǎo)致慢性起支氣管炎、肺氣腫,會(huì)加重塵肺病,因此應(yīng)該戒煙。
塵肺病防治措施:
一、用人單位
1、由于國(guó)家是有灰塵作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,需要進(jìn)行的工作有大量塵埃的單位,應(yīng)進(jìn)行濕式作業(yè),如濕式碾磨石英、井下運(yùn)輸噴霧灑水等,這樣可以有效地降低空氣中的粉塵濃度,另外,如果是密閉空間,應(yīng)安裝通風(fēng)排氣裝置,必要的時(shí)候還需安裝空氣凈化除塵設(shè)備。這是減少塵肺病發(fā)生的重要途徑
塵肺病是由于職業(yè)性接觸生產(chǎn)性粉塵引起的,塵肺病的發(fā)生和粉塵接觸量有明確的依賴關(guān)系,即粉塵接觸必須達(dá)到一定的量才會(huì)引起塵肺。所以,廚師是不會(huì)得塵肺病的。
一、生產(chǎn)性粉塵就其生產(chǎn)方式而言主要有以下幾種
1、固體物質(zhì)的機(jī)械加工,如礦物質(zhì)的粉碎、鉆孔、研磨、打光、切削、粉碎的固體物質(zhì)的篩分、攪拌、運(yùn)輸?shù)?,有機(jī)物質(zhì)的加工、紡織等。這是生產(chǎn)性粉塵的最重要的來(lái)源。
2、固體物質(zhì)的不完全燃燒或爆破,如煤炭的不完全燃燒產(chǎn)生的含大量煤塵的煙霧,礦山開(kāi)采和隧道的爆破等。
3、物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸汽在空氣中凝結(jié)和碳?xì)浠纬晒腆w微粒以氣溶膠方式存在的粉塵,如電焊過(guò)程中產(chǎn)生的電焊煙塵。鑄造及金屬加工中產(chǎn)生的金屬煙霧粉塵等。
4、固體粉塵狀物質(zhì)的包裝、搬運(yùn)、混合、攪拌等。
打磨木工打磨過(guò)程中會(huì)有大量粉塵存在,如果在工作的時(shí)候,工人沒(méi)有正確佩戴或是沒(méi)有佩戴防護(hù)口罩或是帽子等等防護(hù)工具的話,那么就有可能得塵肺的。這是因?yàn)槟竟ご蚰サ臅r(shí)候,一些粉塵是會(huì)隨著呼吸吸到肺里的,長(zhǎng)期下去就會(huì)引起塵肺。在生產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無(wú)機(jī)粉塵所致的塵肺,稱為無(wú)機(jī)塵肺。
如何防治塵肺?。?
1、用人單位
(1)由于國(guó)家是有灰塵作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,需要進(jìn)行的工作有大量塵埃的單位,應(yīng)進(jìn)行濕式作業(yè),如濕式碾磨石英、井下運(yùn)輸噴霧灑水等,這樣可以有效地降低空氣中的粉塵濃度,另外,如果是密閉空間,應(yīng)安裝通風(fēng)排氣裝置,必要的時(shí)候還需安裝空氣凈化除塵設(shè)備。這是減少塵肺病發(fā)生的重要途徑
(2)做好入職前的健康檢查,凡有與肺、支氣管有關(guān)的疾病不適宜在有灰塵的空間工作,不應(yīng)錄取。工人正式上班后應(yīng)組織定期健康檢查,如工作一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)塵肺的癥狀,應(yīng)立即調(diào)動(dòng)工作,不應(yīng)繼續(xù)在有灰塵的地方上崗。
打沙工在工作的時(shí)候會(huì)有大量粉塵存在,如果工人沒(méi)有正確佩戴或是沒(méi)有佩戴防護(hù)口罩或是帽子等等防護(hù)工具的話,那么就有可能得塵肺的。這是因?yàn)榇蛏车臅r(shí)候,一些粉塵是會(huì)隨著呼吸吸到肺里的,長(zhǎng)期下去就會(huì)引起塵肺。由于塵肺可防不可治愈,是一種致殘性疾病,因此,必須做好呼吸防護(hù)工作。
防治塵肺的有效措施:
1、做好宣傳教育,使防塵工作成為職工的自覺(jué)行動(dòng)。利用通風(fēng)達(dá)到除塵的目的。加強(qiáng)技術(shù)管理、建立必要的管理制度。把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來(lái),防止粉塵飛揚(yáng)。
2、工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備是消除粉塵危害的主要途徑。具體又包括改干式作業(yè)為濕式作業(yè),盡量使用不含游離二氧硅或含量較低的原料,實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、密閉化、自動(dòng)化等。采用濕式碾磨石英、耐火材料,礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水等。
塵肺最主要的誘發(fā)因素是粉塵,電焊的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生旱煙,旱煙就是一種粉塵,電焊工長(zhǎng)期吸入大量高濃度的電焊煙塵,尤其是常在密閉容器內(nèi)或通風(fēng)不良的環(huán)境中進(jìn)行電焊作業(yè),就有可能患電焊工塵肺和毒物中毒等職業(yè)病,所以平時(shí)工作要做好防護(hù)工作,佩戴好口罩!
電焊工塵肺病治療措施:
一、對(duì)癥治療和并發(fā)病的治療
電焊工塵肺確診之后,就應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)崗位,病情較重者應(yīng)休息或安排療養(yǎng),在冬春兩季要注意防止呼吸道感染。病人應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下工作或休息、組織作保健體操、太極拳等活動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)。給予對(duì)癥治療,以緩解癥狀、減輕痛苦。積極預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)病,待別是預(yù)防和治療結(jié)核病極為重要。
二、幾種藥物的臨床試用
(1)克矽平在60年代報(bào)道了克矽平對(duì)巨噬細(xì)胞具有保護(hù)作用,其后我國(guó)對(duì)其合成、毒性、代謝、實(shí)驗(yàn)療效和臨床療效均進(jìn)行了深入研究,認(rèn)為本藥可延緩矽肺的進(jìn)展,臨床療效不如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)療效的結(jié)果滿意。
油漆工不容易得塵肺病,油漆沒(méi)有粉塵污染,塵肺也不是什么細(xì)菌感染的,因此把油漆與塵肺聯(lián)系在一起是不適當(dāng)?shù)?。打磨油漆吸入的灰塵一般不會(huì)形成塵肺的,因?yàn)檫@種灰塵的顆粒較大容易排除不空易附著于肺組織。油漆打磨接觸的粉塵主要是膩?zhàn)?,這種粉塵致纖維化能力有限,一般情況下不會(huì)引起塵肺病。油漆工應(yīng)該關(guān)注有機(jī)溶劑中毒,這是油漆工最容易出現(xiàn)的職業(yè)病。
塵肺病的預(yù)防措施:
1、對(duì)上崗就業(yè)人員應(yīng)作嚴(yán)格的健康檢查,凡有活動(dòng)性肺內(nèi)外結(jié)核、各種呼吸道疾患(如哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、阻塞性肺病、限制性肺病等),尤其患有嚴(yán)重肺功能損傷的疾病的工人都不宜從事接觸粉塵的工作。
2、從事粉塵作業(yè)的工人,每年定期作體檢,如發(fā)現(xiàn)塵肺,立即調(diào)動(dòng)工作,積極治療。離崗時(shí)應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康查體。由于塵肺病可以遲發(fā),因此粉塵作業(yè)工人離崗后應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的周期進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪。
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醫(yī)護(hù)人員該如何預(yù)防職業(yè)?。?/a>