職業(yè)性哮喘屬支氣管哮喘的一種，是由于接觸工作環(huán)境中職業(yè)性致喘物后引起的氣道疾病。臨床表現(xiàn)為接觸職業(yè)致喘物后出現(xiàn)的發(fā)作性胸悶、氣短、喘息、哮鳴，常伴有咳嗽、咳痰等，癥狀的發(fā)生與工作環(huán)境有密切關(guān)系。在我國職業(yè)病列表中，職業(yè)性哮喘是法定職業(yè)病。

近年來職業(yè)性哮喘發(fā)病人數(shù)有逐年增多的趨勢，這主要由于合成化學(xué)工業(yè)的迅猛發(fā)展，不但使接觸人數(shù)有所增加，同時也出現(xiàn)了前所未有的種類與數(shù)量極多的職業(yè)性變應(yīng)原或半抗原物質(zhì)。因此喚起職業(yè)醫(yī)學(xué)工作者及勞動者的重視，有效地控制與改善工作環(huán)境，是當(dāng)務(wù)之急。近年流行病學(xué)調(diào)查研究普遍認(rèn)為，在世界范圍內(nèi)，職業(yè)性哮喘的發(fā)病率有逐漸增高的趨勢，職業(yè)性哮喘也越來越成為危害職業(yè)人群健康的主要疾病。根據(jù)報道，從1981～1991年，芬蘭職業(yè)性哮喘人數(shù)從156例增加到352例，增加了125%。在美國普通人群中，大約有5%，即1100～1200萬人患有哮喘，其中至少有3%是職業(yè)性哮喘，工作相關(guān)性哮喘占所有哮喘的15%。在英國1989～1990年進行的工作相關(guān)性呼吸系統(tǒng)疾病調(diào)查中，有1118名職業(yè)性哮喘患者，占同期調(diào)查的所有工作相關(guān)性呼吸系統(tǒng)疾病的26%，是英國職業(yè)性肺病報告中最常見的疾病 。

職業(yè)性哮喘的致病原因：

（１）動物性粉塵：

蠶尿干燥后的風(fēng)塵被吸入；蠶蛾交尾、產(chǎn)卵期間，鱗毛和鱗粉飛散到空氣中被吸入；未加工的蠶絲中，含有很強的吸入性致敏原，反復(fù)接觸時可以引起哮喘。此外，慘死、僵蠶及蠶蛹也可引起哮喘發(fā)作。

工人敲打貝殼，撬開取肉，吸入附著在殼上的肉粉也可以引起哮喘，多在共工作2個月至5年內(nèi)發(fā)病。吸入動物皮毛粉塵可引起哮喘。與動物密切接觸，而在通風(fēng)條件不佳場所的作業(yè)人員，如皮毛加工廠工人易得哮喘；接觸小動物的實驗室工作人員，有10％-32％了出現(xiàn)過敏癥狀。對公務(wù)皮屑及鼠尿過敏者，常見于獸醫(yī)工作人員。

（２）植物性塵埃

谷物粉塵是一種含有植物、化學(xué)物質(zhì)、微生物以及游離二氧化硅和其他無機物的混合粉塵。其中的有機粉塵、無言的微生物等，作為抗原進入機體后，可產(chǎn)生I型和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致谷物性哮喘。接觸谷物粉塵的職業(yè)工人中，有谷物收獲脫粒工人、谷物儲存和搬運工人、糧食和飼料加工工人，以及糕點、面包行業(yè)的工人等。

職業(yè)性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

一、診斷原則

根據(jù)確切的職業(yè)史及哮喘史，結(jié)合勞動衛(wèi)生與流行病學(xué)調(diào)查以及實驗室資料，進行綜合分析，排除其他原因引起的哮喘或呼吸道疾患后，方可診斷。

二、觀察對象

出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽、咳痰，并有發(fā)作性哮喘，兩肺可聞及哮鳴音，但缺少特異性實驗室指標(biāo)異常者；或在體檢中僅發(fā)現(xiàn)有特異性實驗室指標(biāo)異常，而臨床上缺少典型的發(fā)作性哮喘癥狀、體征者。

三、診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

１、輕度哮喘

具有以下任何一項者，可診斷為輕度哮喘：

a）經(jīng)數(shù)月或數(shù)年潛伏期后，出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)作性哮喘，兩肺哮鳴音，可伴有咳嗽、咳痰。脫離有害物質(zhì)，癥狀可在短期內(nèi)自行緩解；再次接觸后，可再發(fā)。并具備任何一項特異性實驗室指標(biāo)異常；

b）哮喘臨床表現(xiàn)不典型，但有氣道反應(yīng)性增強的實驗室指征（如乙酰甲膽堿或組胺支氣管激發(fā)試驗陽性），并具備任何一項特異性實驗室指標(biāo)異常。

哮喘職業(yè)病賠患者賠償標(biāo)準(zhǔn)：

哮喘職業(yè)病賠患者被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

１、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資。

２、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%.傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額。

３、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職業(yè)性哮喘屬支氣管哮喘的一種，是由于接觸工作環(huán)境中職業(yè)性致喘物后引起的氣道疾病。臨床表現(xiàn)為接觸職業(yè)致喘物后出現(xiàn)的發(fā)作性胸悶、氣短、喘息、哮鳴，常伴有咳嗽、咳痰等，癥狀的發(fā)生與工作環(huán)境有密切關(guān)系。美發(fā)師、美甲技師、管道工、醫(yī)護人員、清潔工、食品和煙草業(yè)工人、噴漆工等七大職業(yè)從業(yè)者最易患哮喘，這些行業(yè)的工人在工作過程中會接觸多種職業(yè)性哮喘危害因素，進而增加患哮喘的風(fēng)險。

職業(yè)性哮喘危害因素：

1、動物性粉塵：

蠶尿干燥后的風(fēng)塵被吸入；蠶蛾交尾、產(chǎn)卵期間，鱗毛和鱗粉飛散到空氣中被吸入；未加工的蠶絲中，含有很強的吸入性致敏原，反復(fù)接觸時可以引起哮喘。此外，慘死、僵蠶及蠶蛹也可引起哮喘發(fā)作。

工人敲打貝殼，撬開取肉，吸入附著在殼上的肉粉也可以引起哮喘，多在共工作2個月至5年內(nèi)發(fā)病。吸入動物皮毛粉塵可引起哮喘。與動物密切接觸，而在通風(fēng)條件不佳場所的作業(yè)人員，如皮毛加工廠工人易得哮喘；接觸小動物的實驗室工作人員，有10％-32％了出現(xiàn)過敏癥狀。對公務(wù)皮屑及鼠尿過敏者，常見于獸醫(yī)工作人員。