個(gè)人申請(qǐng)職業(yè)病診斷：

一、勞動(dòng)者個(gè)人要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的，應(yīng)當(dāng)填寫《職業(yè)病診斷就診登記表》，并提交職業(yè)病診斷需要的以下資料：

１、勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱、個(gè)體防護(hù)用品使用情況等）；

２、勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果；

３、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；

４、職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等資料；

５、與診斷有關(guān)的其他資料（如身份證復(fù)印件、單位代碼等）。

二、申請(qǐng)塵肺病診斷需要提供兩張及以上后前位X射線高仟伏胸片，兩張胸片拍攝時(shí)間間隔至少二個(gè)月，其中至少有一張胸片是在本中心拍攝并由放射科、質(zhì)量管理科、用人單位或勞動(dòng)者共同簽名。

三、經(jīng)鑒別診斷、完善相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查后，在五個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)所提供的職業(yè)病診斷資料審核，資料齊全并審查合格的，在繳納職業(yè)病診斷費(fèi)用后，放給《職業(yè)病診斷受理通知書》。如職業(yè)病診斷資料不齊全，則應(yīng)當(dāng)按《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第二十四條規(guī)定，書面通知?jiǎng)趧?dòng)者所在的用人單位在十日提供其掌握的職業(yè)病診斷資料。資料補(bǔ)充齊全的，受理職業(yè)病診斷申請(qǐng)。

鉛中毒的職業(yè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、診斷原則

根據(jù)確切的職業(yè)史及以神經(jīng)、消化、造血系統(tǒng)為主的臨床表現(xiàn)與有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查，進(jìn)行綜合分析，排除其它原因引起的類似疾病，方可診斷。

二、觀察對(duì)象

有密切鉛接觸史，無(wú)鉛中毒的臨床表現(xiàn)，具有下列表現(xiàn)之一者：

１、尿鉛≥0.34μmol/L(0.07mg/L、70μg/L)或0.48μmol/24h(0.1mg/24h、100μg/24h)

２、血鉛≥1.9μmol/L(0.4mg/L、400μg/L,)

３、診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)后尿鉛≥1.45μmol/L(0.3mg/L、300μg/L)而<3.86μmol/L(0.8mg/L)者。

三、診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

１、輕度中毒

血鉛≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿鉛≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L)；且具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者，可診斷為輕度中毒：尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)者；血紅細(xì)胞游離原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L)；紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb)；有腹部隱痛、腹脹、便秘等癥狀。

職業(yè)病鑒定診斷機(jī)構(gòu)：

職業(yè)病鑒定診斷機(jī)構(gòu)是指省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的、具有職業(yè)病診斷條件并擁有一定數(shù)量的從事職業(yè)病診斷資格醫(yī)師的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)異地職業(yè)病診斷有關(guān)問題的批復(fù)》，在塵肺病診斷中涉及晉級(jí)診斷的，原則是應(yīng)當(dāng)在原診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》申請(qǐng)鑒定，而不宜尋求其他機(jī)構(gòu)再次診斷。

需要指出的是，如果勞動(dòng)者沒有依照有關(guān)規(guī)定確定診斷機(jī)構(gòu)的，所作的職業(yè)病診斷無(wú)效。衛(wèi)生行政部門將依照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

職業(yè)病鑒定費(fèi)用的支付：

根據(jù)《職業(yè)病防治法》第32條的有關(guān)規(guī)定，對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

職業(yè)病診斷鑒定流程

一、當(dāng)事人提出申請(qǐng)

當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。

設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的首次鑒定。

二、組成職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)

職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)由相關(guān)專業(yè)的專家組成。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)立了相關(guān)的專家?guī)欤谛枰獙?duì)職業(yè)病爭(zhēng)議作出診斷鑒定時(shí)，由當(dāng)事人或者當(dāng)事人委托有關(guān)衛(wèi)生行政部門從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式確定參加診斷鑒定委員會(huì)的專家。

需要指出的是，設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門不設(shè)立專家?guī)?。因?yàn)椴还苁鞘状舞b定還是再鑒定，都應(yīng)從該省、自治區(qū)、直轄市職業(yè)病診斷鑒定專家中以隨機(jī)抽取的方式確定參加診斷鑒定委員會(huì)的專家。

放射性職業(yè)病的診斷原則

１、必須有職業(yè)照射或應(yīng)急照射的受照史。

２、受照劑量數(shù)據(jù)必須來自其佩戴的個(gè)人劑量計(jì)及個(gè)人和場(chǎng)所劑量監(jiān)測(cè)檔案。必要時(shí)可參考可靠的劑量重建資料。其累積受照劑量需接近或達(dá)到各放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)中給出的劑量閾值，特別是屬于確定性效應(yīng)的放射性疾病。

３、必須依據(jù)受照劑量(含劑量率)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果;參考既往健康情況；并排除其他因素或疾病，綜合分析后方能做出診斷。

４、職業(yè)性放射性疾病的診斷必須依據(jù)其相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

放射性職業(yè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

１、采集職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)受照史和過量照射情況的資料。必須由病人所在單位和/或有關(guān)輻射防護(hù)部門，提供下述有法人代表簽章的資料和數(shù)據(jù):職業(yè)受照史；職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)健康檔案(復(fù)印件)；個(gè)人和/或場(chǎng)所劑量監(jiān)測(cè)歷史記錄情況；受照射情況和受照時(shí)的個(gè)人和場(chǎng)所劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果。